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怎樣區(qū)分肝囊腫和肝腫瘤

發(fā)布時(shí)間:2020-10-2659622次瀏覽

肝囊腫是良性病變,屬于囊性病變。肝腫瘤大多是惡性疾病,屬于實(shí)質(zhì)性的占位。一般通過(guò)B超、增強(qiáng)CT、核磁共振等影像學(xué)檢查就能區(qū)分,還可以通過(guò)抽血檢查、肝臟穿刺活檢等實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果區(qū)分。

一、通過(guò)影像學(xué)檢查結(jié)果區(qū)分

1.B超檢查:一般進(jìn)行肝膽B(tài)超檢查,就可以明確區(qū)分是出現(xiàn)了肝囊腫,還是肝腫瘤。因?yàn)槟夷[是一種囊性病變,在B超下會(huì)呈現(xiàn)液性低回聲;肝腫瘤是一種實(shí)質(zhì)性的占位,進(jìn)行B超檢查也可以明確診斷。

2.增強(qiáng)CT檢查:做肝膽B(tài)超檢查無(wú)法確診是肝囊腫還是肝腫瘤時(shí),還可以進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。如果發(fā)現(xiàn)腫物的邊界清楚,是圓形或橢圓形的低密度區(qū),注入造影劑后病灶沒(méi)有增強(qiáng),就可以確診是肝囊腫。肝臟增強(qiáng)CT的分辨率高,對(duì)于肝癌的小病灶也能明確診斷。

3.核磁共振檢查:這種檢查沒(méi)有輻射,組織分辨率高,可以明確鑒別肝囊腫和肝癌,準(zhǔn)確性優(yōu)于增強(qiáng)CT。

二、通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果區(qū)分

1.抽血檢查:無(wú)法明確肝臟上的腫物是囊腫還是腫瘤時(shí),可以抽血篩查甲胎蛋白,如果甲胎蛋白明顯升高,結(jié)合影像學(xué)檢查,基本上可以確診為肝癌;反之可能是肝囊腫。

2.肝臟穿刺活檢:這是診斷惡性病變的金標(biāo)準(zhǔn),無(wú)法區(qū)別肝囊腫和肝腫瘤時(shí),可以在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮進(jìn)行肝穿刺,再進(jìn)行組織學(xué)或細(xì)胞學(xué)的檢查。如果腫瘤標(biāo)志物比較高,應(yīng)該是肝腫瘤,腫瘤標(biāo)志物在正常范圍內(nèi),應(yīng)該是肝囊腫。

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69歲男性肝囊腫的診療經(jīng)過(guò)
患者在無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)右上腹不適來(lái)我院就診,可伴有腹脹,既往因肝囊腫行腹腔鏡下肝囊腫去頂減壓術(shù)。通過(guò)藥物治療后腹痛腹脹癥狀明顯緩解,全腹無(wú)明顯壓痛,腸鳴音正常,肝腎區(qū)叩擊痛陰性,整體來(lái)說(shuō)治療效果較好,患者預(yù)后較好,現(xiàn)長(zhǎng)期隨訪。建議患者保持良好的心態(tài),正確面對(duì)疾病。
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肝右葉囊腫是怎么回事
肝右葉囊腫是良性的腫瘤,不是癌癥。肝右葉的囊腫根據(jù)大小進(jìn)行處理,一般小囊腫不需處理,也不會(huì)帶來(lái)危害。若囊腫逐漸增大且引起了癥狀,主要癥狀就是增大以后引起的壓迫癥狀,如肝部不適等。囊腫增大后還有可能破裂,如劇烈運(yùn)動(dòng)或不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致囊腫破裂。囊腫增大后的治療主要是手術(shù)治療,將其切除,將里面的液體引流出來(lái)即可。囊腫不是惡性疾病,全身有多處地方均可能發(fā)生囊腫,如腎囊腫。一般腎囊腫也不會(huì)造成很大的危害,僅多發(fā)的多囊腎會(huì)引起腎功能的變化。
右肝囊腫是怎么回事
右肝囊腫是指發(fā)生在右肝的囊性病變。臨床上一般把肝臟按照它的解剖位置可以區(qū)分為右肝和左肝,但實(shí)際上右肝和左肝是完全連通在一起的。所謂的囊腫可以理解為一個(gè)肝上的水泡,這種水泡有大、有小,不同大小的囊腫,對(duì)于身體的影響是不一樣的。一般來(lái)說(shuō),小的囊腫對(duì)于身體基本上沒(méi)有任何的危害,尤其是5厘米以下的,可以每年復(fù)查超聲,觀察變化就可以,一般是不會(huì)出現(xiàn)癌變的問(wèn)題。而對(duì)于巨大的囊腫,因?yàn)檎紦?jù)的空間比較大,可能會(huì)擠壓到肝組織,或者是擠壓到周圍的像膽囊、結(jié)腸這樣的臟器,尤其是10厘米以上的囊腫,有可能會(huì)讓患者感覺到右上腹的不適,尤其是在進(jìn)食以后,這種腹脹可能會(huì)更加明顯,少數(shù)患者可能還會(huì)有隱痛。巨大的囊腫在受到大的外力作用下,有可能會(huì)自發(fā)破裂。所以臨床上如果發(fā)現(xiàn)了右肝的囊腫,需要根據(jù)囊腫的具體大小,來(lái)判斷是否需要進(jìn)一步的處理,對(duì)于小的囊腫就可以觀察,而10厘米以上的囊腫,可以考慮微創(chuàng)手術(shù),對(duì)囊腫進(jìn)行治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28

2021-07-09

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肝囊腫嚴(yán)重嗎
肝囊腫并不是什么特別嚴(yán)重的疾病,尤其是對(duì)于小于五個(gè)厘米以內(nèi)的一些小的多發(fā)的肝囊腫,臨床中患者并沒(méi)有任何的不適癥狀,往往是在常規(guī)體檢或者是無(wú)意之中做彩超檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)有肝囊腫。肝囊腫一般出現(xiàn)比較嚴(yán)重的病例多數(shù)是臨床中一些巨大的肝囊腫,包括超過(guò)十厘米以上的肝囊腫,以及繼發(fā)感染形成肝囊腫時(shí),相對(duì)來(lái)說(shuō)這種肝囊腫可能比較嚴(yán)重。因?yàn)樗锌赡軙?huì)破壞肝功能,降低患者的機(jī)體免疫能力以及造血功能。對(duì)于這類的肝囊腫,有可能會(huì)導(dǎo)致肝功能發(fā)生比較明顯的降低或者是減退。這個(gè)肝囊腫是比較嚴(yán)重的疾病需要進(jìn)行外科手術(shù)治療,或者是應(yīng)用一些微創(chuàng)的穿刺引流,或者是局部打硬化劑等多種治療手段。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13

2021-04-15

103764次收聽

有肝囊腫能喝咖啡嗎
患有肝囊腫應(yīng)盡量避免喝咖啡,咖啡有較強(qiáng)刺激性,對(duì)身體健康不利,也不利于肝囊腫的恢復(fù)。除了咖啡,肝囊腫的患者平時(shí)也要盡量避免吃高脂肪、高膽固醇及辛辣刺激性食物。
右肝囊腫多大要處理
右肝囊腫有多種分類,一般囊腫大小超過(guò)5厘米,出現(xiàn)類似癥狀,需要采取針對(duì)性處理,先天性囊腫基本是良性腫瘤,不需要治療。如寄生蟲性囊腫,哪怕直徑小于5厘米也需積極治療。
藥物性肝囊腫能恢復(fù)嗎
藥物性肝囊腫主要是因?yàn)樗幬锊《舅?,如果病情比較輕微,可以選擇停止藥物,如果情況比較嚴(yán)重,可以選擇口服藥物或手術(shù)治療的方法,一般藥物性肝囊腫的出現(xiàn),只要采取有效治療是不會(huì)造成后遺癥。
魚腥草能治肝囊腫嗎
魚腥草能治療肝囊腫,不過(guò)一般不單獨(dú)應(yīng)用,而是和茵陳以及去殼的鴨蛋一起使用。將這三者制作成魚茵蛋,患者吃了之后能夠緩解病情,常用于治療因?yàn)殚L(zhǎng)期飲酒或喜食肥膩食物所導(dǎo)致的肝膽濕熱型肝囊腫。
肝囊腫是什么
肝囊腫是在肝臟內(nèi)部出現(xiàn)的一種占位性病變。其實(shí)通常把它稱之為一個(gè)水泡,水泡的意思就是有一層薄薄的膜,里邊都是一些液體。首先這個(gè)肝囊腫大部分是在體檢當(dāng)中偶然發(fā)現(xiàn)的,因?yàn)椴∪送紱](méi)有什么疼的癥狀,一旦發(fā)現(xiàn)以后往往就特別緊張,是不是得了肝腫瘤。其實(shí)肝囊腫就像我剛才描述的一層囊包著一些液體,肝囊腫是肯定不會(huì)癌變的。那肝囊腫是怎么出現(xiàn)的。其實(shí)他是先天的,因?yàn)榇蟛糠植∪丝赡茈m然說(shuō)是中年才發(fā)現(xiàn)或者青年才發(fā)現(xiàn),但是應(yīng)該來(lái)說(shuō)從小就有,只不過(guò)沒(méi)有經(jīng)過(guò)體檢沒(méi)有發(fā)現(xiàn)而已。肝囊腫的定義:肝囊腫是肝臟內(nèi)部一種占位性病變,多是肝臟的先天性疾病。主要還是要看肝囊腫的大小。如果肝囊腫在五個(gè)厘米以內(nèi),這種情況下一般都不用處理,因?yàn)檎5母闻K的大小右葉斜徑一般是在12-14厘米,那么如果說(shuō)有一個(gè)3厘米左右的肝囊腫在肝里邊長(zhǎng)著,其實(shí)這時(shí)候你根本就不用管它,因?yàn)樗容^小也不會(huì)引起癥狀。但是有的病人這個(gè)肝囊腫比較大,比如說(shuō)遇到的十厘米八厘米的這個(gè)肝囊腫,那肝臟一共是12厘米到14厘米,這個(gè)肝囊腫就占了一大部分,那么就會(huì)擠壓正常的肝組織,擠壓正常的肝組織病人就會(huì)覺得肝區(qū)很脹很疼,甚至肚子上有時(shí)候還會(huì)摸到一些包塊,那這種情況我們就可能要考慮治療了。肝囊腫的危害:較小的肝囊腫不會(huì)引起臨床癥狀,較大肝囊腫會(huì)擠壓肝組織導(dǎo)致肝區(qū)脹疼,右上腹包塊癥狀等。因?yàn)樗鼛?lái)的壓迫癥狀已經(jīng)影響了我們的生活質(zhì)量,所以盡管它不會(huì)癌變,但是對(duì)于比較大的肝囊腫有壓迫癥狀還是要治療的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-03-10

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肝囊腫介入治療后多久可以恢復(fù)
肝囊腫介入治療后兩三天的時(shí)間可以恢復(fù)。肝囊腫是非常常見的一種良性病變,是在肝臟出現(xiàn)一個(gè)囊包裹著一些液體,稱為囊性占位性病變。一般是不會(huì)癌變的。肝囊腫一般來(lái)說(shuō)治療的方式最常用的是超聲引導(dǎo)下的穿刺抽液手術(shù)。在超聲的引導(dǎo)下用一次性的穿刺針對(duì)著囊腫插進(jìn)去以后,把囊腫里面的液體給抽出來(lái),這樣的話可能讓囊腫的液體減少,囊就癟了,囊就縮小了,對(duì)肝臟的影響的壓迫癥狀就不存在。在基礎(chǔ)上還有注射無(wú)水酒精,讓肝臟囊腫的囊壁粘連在一起,減少將來(lái)囊腫再?gòu)?fù)發(fā)的可能性。肝囊腫微創(chuàng)手術(shù)。在超聲引導(dǎo)下穿刺抽液讓囊腫縮小,在此基礎(chǔ)上注射無(wú)水酒精讓囊壁粘連減少再?gòu)?fù)發(fā)。術(shù)前的準(zhǔn)備工作,檢測(cè)肝功,凝血,然后是預(yù)約超聲引導(dǎo)下的手術(shù)。肝囊腫術(shù)前準(zhǔn)備有檢測(cè)肝功、凝血功能,手術(shù)預(yù)約。手術(shù)的過(guò)程在30分鐘左右,手術(shù)完了回到病房會(huì)裹上繃帶,加壓包扎,要平臥六個(gè)小時(shí)。六個(gè)小時(shí)以后要起床可以輕微的活動(dòng),不能離開醫(yī)院,要在醫(yī)院觀察一個(gè)晚上,第二天病情,生命體征都穩(wěn)定就可以安排出院。出院以后就可以正常的上班,但是劇烈的體育運(yùn)動(dòng)最好還是一星期后再進(jìn)行。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:51

2020-03-10

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02:28
肝囊腫可以微創(chuàng)手術(shù)嗎
較大的肝囊腫可以考慮手術(shù)。肝囊腫不會(huì)癌變,關(guān)于肝囊腫的治療原則:五厘米以內(nèi)的較小肝囊腫基本上不用治療,如果肝囊腫長(zhǎng)到十厘米左右考慮手術(shù)治療。因?yàn)檩^小的肝囊腫并不引起臨床癥狀,不會(huì)給身體帶來(lái)危害性。但是較大的肝囊腫可能會(huì)壓迫正常肝組織,導(dǎo)致患者出現(xiàn)肝區(qū)脹痛、腹部包塊等癥狀。臨床上肝囊腫多采取微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是在超聲引導(dǎo)下經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺囊腫抽水,經(jīng)過(guò)該手術(shù)將肝囊腫里面的液體抽出來(lái),讓囊腫縮小,囊腫引起的壓迫癥狀也會(huì)明顯減輕。但是該微創(chuàng)手術(shù)治療后幾年內(nèi)肝囊腫可能又慢慢長(zhǎng)大,病情可能會(huì)復(fù)發(fā)。
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肝囊腫是什么病
肝囊腫屬于一種良性腫瘤,包括單純性肝囊腫以及肝臟囊腫瘤,治療方法需要根據(jù)具體的疾病類型而定。肝囊腫是臨床上常見一類肝臟的良性腫瘤??梢苑殖蓛煞N類型,一種是單純性肝囊腫,一種是肝臟的囊腺瘤。單純性的肝囊腫一般是由于先天發(fā)育的因素導(dǎo)致肝里形成了單純性囊性疾病,一般不需要任何治療,只需要定期的觀察。囊腺瘤是有惡變潛質(zhì)的,需要進(jìn)行完整的手術(shù)切除。肝囊腫和肝臟的囊腺瘤在影像學(xué)上的表現(xiàn)是有區(qū)別的,如果說(shuō)影像學(xué)提示肝臟的囊腺瘤,需要盡早手術(shù)切除治療。多囊肝跟單純性的肝囊腫不完全一樣,治療最終還是需要肝臟移植的手術(shù)。
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肝囊腫的癌變及檢查方法
肝囊腫本身不會(huì)癌變,但是囊腫瘤可能癌變。建議肝囊腫患者接受腹部增強(qiáng)CT以及腹部增強(qiáng)核磁檢查,借此來(lái)觀察囊性占位的形態(tài)是否有囊腺瘤的可能性。肝囊腫是肝臟上最常見一類良性腫瘤。肝囊腫本身是不會(huì)癌變的,但是囊腺瘤是可能惡變的。如果說(shuō)臨床上B超發(fā)現(xiàn)了單純性肝囊腫,只需要定期的隨訪觀察。而如果懷疑是囊腺瘤,一定要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。包括血的腫瘤標(biāo)記物、包括腹部增強(qiáng)CT、腹部增強(qiáng)核磁,來(lái)觀察囊性占位的形態(tài)是否有囊腺瘤的可能性。而一旦懷疑是囊腺瘤,要盡早的進(jìn)行了外科手術(shù)的干預(yù)。因?yàn)槭中g(shù)的目的是為了避免囊性腫瘤以后發(fā)生惡變,所以手術(shù)要把肝的囊腺瘤要完整的切除才行。
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有什么
肝囊腫介入治療后的并發(fā)癥有囊腫復(fù)發(fā),在進(jìn)行介入手術(shù)以后,囊腫沒(méi)有明顯的縮小,過(guò)一段時(shí)間以后又重新增大;再就是介入以后有可能會(huì)導(dǎo)致囊液的感染,導(dǎo)致肝膿腫的發(fā)生。需要再進(jìn)行二次的穿刺引流。所以肝臟的囊腫的介入治療不作為肝臟囊腫治療外科治療的首選,而應(yīng)該選擇腹腔鏡肝囊腫開窗引流術(shù)是比較合適的。肝囊腫是臨床上比較常見的一類疾病。對(duì)于大多數(shù)的肝囊腫患者而言,都不需要進(jìn)行特殊的臨床干預(yù)。因?yàn)榇蟛糠直容^小的囊腫并不會(huì)引起太多的臨床癥狀。所以只需要進(jìn)行定期的隨訪,觀察它囊腫大小的變化就可以了。而臨床上對(duì)于一些體積比較大的肝囊腫,它引起癥狀有腹痛、腹脹或者囊腫外生壓迫周圍器官。就需要進(jìn)行外科的干預(yù)。目前,最經(jīng)典的治療方式還是腹腔鏡下的肝囊腫開窗引流。肝囊腫的介入治療只適合于少數(shù),身體條件比較差、無(wú)法耐受全麻手術(shù),或者是解剖位置比較特殊,考慮囊腫開窗以后的效果不好,才會(huì)考慮進(jìn)行介入的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2019-12-17

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01:31
肝囊腫的手術(shù)方法
通常情況下,對(duì)于肝囊腫患者采取的手術(shù)方法,最多見的是在腹腔鏡下,進(jìn)行肝囊腫的開窗引流術(shù)。這種手術(shù)方法,就是在肝囊腫患者的腹部打幾個(gè)孔,然后使用腹腔鏡探頭進(jìn)去,相當(dāng)于放進(jìn)去一個(gè)探頭,然后把肝囊腫的表面一層打開,把里面的水吸走,再把肝囊腫壁,進(jìn)行燒灼,來(lái)破壞肝囊腫周圍的腺體,以避免它分泌更多的腺體,從而可以達(dá)到治療肝囊腫的目的,這是目前在臨床里面,最常用的一種手術(shù)方法。但是,對(duì)于出現(xiàn)并發(fā)感染、囊內(nèi)出血以及囊液有膽汁的患者,可以進(jìn)行開窗術(shù)后置管引流。如果肝囊腫患者的病情,局限在肝一葉,對(duì)于這種情況的患者,可以考慮進(jìn)行肝葉切除的手術(shù)。對(duì)于廣泛的多囊肝,可以進(jìn)行肝移植手術(shù)。另外,年老體弱或者是重要器官功能不全者,不宜手術(shù)。