膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的鑒別診斷
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1661287次瀏覽
今天，45歲的鄭強(qiáng)在妻子的陪伴下，終于去醫(yī)院做了一個(gè)全面檢查。他的膝蓋已經(jīng)疼了好久，拖拖拉拉已快一年時(shí)間了。最近幾個(gè)月，鄭強(qiáng)感覺到疼痛似乎比以前厲害了。雖然妻子一再催他去做個(gè)檢查，他也沒有去，一是工作忙，二是打心眼里不愿意去醫(yī)院。昨天晚上，妻子終于發(fā)火了，說再不去檢查就離婚，看著妻子著急的樣子，鄭強(qiáng)勉強(qiáng)跟妻子到了醫(yī)院。
結(jié)果出來后，醫(yī)生確診了鄭強(qiáng)為膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。一聽結(jié)果，鄭強(qiáng)還有點(diǎn)不能接受，怎么會(huì)這么嚴(yán)重，醫(yī)生是根據(jù)什么診斷出我患上膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的呢？
依據(jù)臨床及放射學(xué)，膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)是這樣的：
1、前1個(gè)月大多數(shù)時(shí)間有膝痛；
2、X線顯示關(guān)節(jié)邊緣骨贅；
3、關(guān)節(jié)液實(shí)驗(yàn)室檢查符合骨關(guān)節(jié)炎；
4、年齡大于或等于40歲；
5、晨僵小于30分鐘；
6、關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)有骨響聲。
滿足1+2條或1+3＋5＋6條，或1+4+5+6條者，可診斷膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。
Tips:什么是晨僵？
晨僵是指早晨起床后，病變的關(guān)節(jié)在靜止不動(dòng)后出現(xiàn)較長時(shí)間僵硬，如膠粘著的感覺，在適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)后逐漸減輕稱為晨僵。
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手指骨質(zhì)增生能不能揉
這個(gè)地方盡量不要揉它，因?yàn)槭种割^的骨質(zhì)增一般是經(jīng)常接觸涼水，洗洗涮涮刺激的。因?yàn)檫@個(gè)地方的關(guān)節(jié)，手指頭關(guān)節(jié)也有滑膜，滑膜發(fā)炎了，滑膜發(fā)炎可以產(chǎn)生炎性因子刺激，炎性因子刺激關(guān)節(jié)周圍的關(guān)節(jié)囊附著處那個(gè)地方，骨頭開始增生。有炎癥、鈣鹽沉積，鈣鹽沉積這個(gè)地方就增生，是為了增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，有炎癥關(guān)節(jié)就增生了，增生出骨贅來了。如果要揉，越揉越刺激，刺激了以后就可能水腫加重、炎性加重，這種情況下，還有鈣鹽沉積就會(huì)增多，所以骨質(zhì)增生就會(huì)加重了。而且揉了以后關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫了，水腫以后更加腫大，更加疼，有癥狀，這樣以后，彎曲、關(guān)節(jié)功能會(huì)受影響，同時(shí)外觀也會(huì)受影響。所以手指增生的地方不要揉一定不要去揉，這是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)可以輕輕的用溫水泡，泡泡能減少炎癥，就能夠減少增生的速度或程度。
怎樣有效預(yù)防骨質(zhì)增生
骨質(zhì)增生本身是人體機(jī)能的一個(gè)代償機(jī)制，本身不是壞的問題。為什么有的人說怎么要預(yù)防骨質(zhì)增生，就是關(guān)節(jié)的磨損，一般可能就是說怎么關(guān)節(jié)不壞。一般情況下這指的是關(guān)節(jié)部位，關(guān)節(jié)磨壞了才導(dǎo)致骨質(zhì)增生了。到了最后的時(shí)候，骨關(guān)節(jié)病為什么骨質(zhì)增生了，關(guān)節(jié)軟骨磨壞了，骨跟骨頭相互摩擦周緣才會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)增生，相互摩擦的面骨密度才增強(qiáng)了預(yù)防的情況。第一，要保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，如果關(guān)節(jié)有問題了，減少劇烈的運(yùn)動(dòng)和減少強(qiáng)烈的大動(dòng)作。再一個(gè)比如膝關(guān)節(jié)，比如膝關(guān)節(jié)要保持穩(wěn)定性，可以帶一個(gè)護(hù)膝，減少上下樓壓力摩擦，壓力太大了導(dǎo)致，比如髕骨周緣骨質(zhì)增生了，減少上下樓的動(dòng)作，減少對(duì)髕骨關(guān)節(jié)的壓力，這樣的情況就可以有效的能夠預(yù)防骨質(zhì)增生的發(fā)生。最主要的情況還是要關(guān)節(jié)保持穩(wěn)定性，減少受力，骨質(zhì)增生就不會(huì)那么明顯。
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手指骨質(zhì)增生能揉嗎
盡量不要揉，手指頭的骨質(zhì)增一般是經(jīng)常接觸涼水，手指頭關(guān)節(jié)的滑膜發(fā)炎，產(chǎn)生炎性因子刺激關(guān)節(jié)周圍的骨頭開始增生。有炎癥、鈣鹽沉積就增生，是為了增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。越揉越刺激，刺激后可能水腫加重、炎性加重，還有鈣鹽沉積就會(huì)增多，所以骨質(zhì)增生就會(huì)加重。而且揉了以后關(guān)節(jié)周圍軟組織水腫以后更加腫大更加疼，彎曲關(guān)節(jié)功能會(huì)受影響，同時(shí)外觀也會(huì)受影響。所以手指增生的地方不要揉是第一點(diǎn)。第二點(diǎn)可以輕輕的用溫水泡，能減少炎癥，減少增生的速度或程度。
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膝蓋骨質(zhì)增生嚴(yán)重嗎
膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生其表現(xiàn)是一側(cè)或雙側(cè)的關(guān)節(jié)不適、疼痛腫脹。如果病人出現(xiàn)了膝關(guān)節(jié)部位骨質(zhì)增生，嚴(yán)重或不嚴(yán)重，要看骨質(zhì)增生的影像學(xué)的程度，如果只是膝關(guān)節(jié)部位輕度的骨質(zhì)增生，而沒有引起膝關(guān)節(jié)部位間隙的改變，也沒有導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)明顯的畸形、疼痛和活動(dòng)受限的情況，這種情況是不算太嚴(yán)重的。如果病人的膝關(guān)節(jié)的增生到了關(guān)節(jié)損傷的晚期，關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹、畸形都比較嚴(yán)重，這種情況下就會(huì)長時(shí)間影響患者的正常生活、工作和生活質(zhì)量。
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骨質(zhì)增生是一種病嗎
骨質(zhì)增生是伴隨著老化必然出現(xiàn)的一種自然現(xiàn)象，不能夠把骨質(zhì)增生當(dāng)成一種病。但是骨質(zhì)增生如果是影響人體的功能，骨質(zhì)增生就是一種病。舉個(gè)例子，膝關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生，可能就會(huì)疼痛、活動(dòng)受限，嚴(yán)格意義上來講，骨質(zhì)增生也不是產(chǎn)生膝關(guān)節(jié)疼痛，活動(dòng)受限的原因，原因一般來說就是骨關(guān)節(jié)的退變、關(guān)節(jié)軟骨的磨損，這種磨損是隨著年齡增大必定會(huì)產(chǎn)生的。所以，骨質(zhì)增生這個(gè)意義上來講，也不是一種病。但是在脊柱來說又不一樣，脊柱增生以后，如果增生是對(duì)向椎管的，壓迫了神經(jīng)，這個(gè)增生是一種病。
有骨質(zhì)增生會(huì)不會(huì)死
中國的老年人最怕得病，倒不是怕折磨，一是不想連累自己的子女操心，二是不想花子女的錢，所以很多老年人得了骨質(zhì)增生都是在忍，直到不能再忍的時(shí)候才去醫(yī)院進(jìn)行治療，但是對(duì)于兒女來說，都在擔(dān)心有骨質(zhì)增生會(huì)不會(huì)死？給老人帶來什么樣的傷害，下面讓我們來了解一下吧。
骨質(zhì)增生是否能遺傳
近年來骨質(zhì)增生的發(fā)病率越來越高，有很多年輕人也開始患有此病了，給生活造成很大困擾。該病起病緩慢，無全身癥狀，多為50歲以上的中老年。那么，骨質(zhì)增生是否會(huì)遺傳呢?
骨質(zhì)增生與骨刺不是一回事
骨質(zhì)增生是人體骨骼形態(tài)異常的表現(xiàn)，但是骨刺則是骨質(zhì)增生的一種表現(xiàn)形式。所以說骨刺就是骨質(zhì)增生，但是骨質(zhì)增生并不單純就是指長骨刺。一大早，姚大爺和老伴就爭論不休。姚大爺說自己得的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生，就是骨刺，可老伴說那天電視里說了，骨質(zhì)增生和骨刺不是一回事，兩人為此爭個(gè)沒完。那么，骨質(zhì)增生和骨
頸椎增生應(yīng)該怎么辦
頸椎增生我們可能過多的想到的是頸椎骨質(zhì)增生。我們要正視的看待骨質(zhì)增生這個(gè)概念。骨質(zhì)增生是一個(gè)退行性疾病的一個(gè)過程當(dāng)中的一個(gè)表現(xiàn)，每個(gè)人不可避免地會(huì)經(jīng)歷骨質(zhì)增生，骨質(zhì)增生的每個(gè)人的程度也不一樣。我們經(jīng)常拍片子看放射科經(jīng)常容易報(bào)骨質(zhì)增生或者輕度骨質(zhì)增生。實(shí)際上對(duì)于沒有臨床癥狀，就是說我生活也沒有問題，工作也挺好、生活也挺好，體檢發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)增生了，我們大可不必管。它就像自行車一樣，并不是說自行車舊了臟了我就要換新的，這自行車就不能要了不是這樣。那么對(duì)于有臨床癥狀的骨質(zhì)增生或者骨質(zhì)增生比較重的病人，骨質(zhì)增生引起了一些個(gè)癥狀了，引起了神經(jīng)系統(tǒng)癥狀了，或者引起了中軸癥狀了，我們可能需要采取一些治療。比如說做一些按摩理療牽引等等把它癥狀消除就可以了。
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骨質(zhì)增生需要注意什么
骨質(zhì)增生需要注意來減少增生癥狀出現(xiàn)加重，建議服用對(duì)關(guān)節(jié)韌帶老化有延緩作用的藥物。骨質(zhì)增生在臨床當(dāng)中非常常見，病人就診時(shí)有癥狀，有癥狀時(shí)候就以緩解癥狀為主。這種癥狀往往是無菌性炎癥，往往跟身體老化退變和局部勞損有關(guān)，主要以緩解癥狀為主。只要不壓迫神經(jīng)，一般不需要手術(shù)切除。只有嚴(yán)重刺激神經(jīng)壓迫神經(jīng)，經(jīng)過保守治療無效果，才可能考慮做手術(shù)改善或切除，避免神經(jīng)進(jìn)一步壓迫，引起功能障礙。前沒有藥物能夠消除骨質(zhì)增生，所以臨床中選擇藥物，一般用營養(yǎng)關(guān)節(jié)藥物，或者是對(duì)癥緩解藥物。
骨質(zhì)增生是怎么造成的
骨質(zhì)增生是人體發(fā)生退變的一種表現(xiàn)形式，也就是老百姓說的長骨刺。人體長骨刺，大多發(fā)生于人體負(fù)重比較大的部位，像脊柱的頸椎、腰椎、膝關(guān)節(jié)、腳后跟等等，是由于局部受力嚴(yán)重，肌肉牽拉慢性勞損以及人體發(fā)生骨質(zhì)疏松而繼發(fā)的骨質(zhì)異常生長。還有一部分原因是由于先天性疾病，比如先天性髖關(guān)節(jié)脫位引起的。還有的原因是由于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折，引起后天性的關(guān)節(jié)內(nèi)不平整繼發(fā)骨質(zhì)增生，還有的原因是由于不恰當(dāng)?shù)氖褂眉に匾鸬墓琴|(zhì)增生、關(guān)節(jié)炎等等。當(dāng)患者得了骨質(zhì)增生后，通常會(huì)影響患者的正常生活，如在足部可能產(chǎn)生行走疼痛、頸腰部導(dǎo)致頭暈、腰背部疼痛等情況。如果嚴(yán)重到影響患者正常生活、工作，需及時(shí)的治療，例如藥物干預(yù)，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)治療。
膝關(guān)節(jié)骨刺是怎么回事
膝關(guān)節(jié)骨刺是指膝關(guān)節(jié)軟骨的退化性病變，形成骨刺，也就是常說的膝關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生。本病多見于中老年人，從事重體力勞動(dòng)者。發(fā)病較緩慢，病程長。初期時(shí)膝關(guān)節(jié)疼痛，呈持續(xù)性隱痛，經(jīng)休息、臥床后好轉(zhuǎn)。膝部受涼疼痛加重，晨起膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬，稍活動(dòng)后好轉(zhuǎn)，上下樓困難，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)發(fā)軟、易摔倒。蹲起疼痛、僵硬，嚴(yán)重時(shí)關(guān)節(jié)酸痛、脹痛、跛行，膝關(guān)節(jié)功能受限，伸屈活動(dòng)有彈響聲。治療時(shí)遵醫(yī)囑口服解熱鎮(zhèn)痛藥物，關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射透明質(zhì)酸鈉，配合針灸、按摩、紅外線照射等理療措施。關(guān)節(jié)鏡下去除增生骨刺，骨質(zhì)增生嚴(yán)重時(shí)影響到膝關(guān)節(jié)的屈伸功能，疼痛劇烈而影響日常生活者，可考慮做人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，預(yù)后情況良好。所以平時(shí)一定注意保護(hù)膝關(guān)節(jié)，避免膝關(guān)節(jié)過早的出現(xiàn)退變，引起骨刺。
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骨質(zhì)增生的治療
對(duì)于這個(gè)疾病的治療需要根據(jù)病情的一個(gè)具體情況，病情沒有癥狀的時(shí)候是不需要進(jìn)行治療的，對(duì)于病情嚴(yán)重是需要針對(duì)性的進(jìn)行治療。單純的骨質(zhì)增生，沒有任何的癥狀，一般是不需要做處理的，平常注意休息，改掉一些不良的習(xí)慣，是不會(huì)有影響的。對(duì)于身體關(guān)節(jié)出現(xiàn)一些疼痛的癥狀，是需要進(jìn)行治療的，對(duì)于癥狀疼的不是很明顯的，是可以采取理療方式進(jìn)行治療的，對(duì)關(guān)節(jié)處進(jìn)行熱敷或者是針灸治療的方式，可以緩解疼痛的。那么對(duì)于疼痛比較嚴(yán)重的患者來說，是需要對(duì)關(guān)節(jié)進(jìn)行修復(fù)的，需要口服藥物，最好吃中成藥，同時(shí)避免受涼，必要時(shí)需要去醫(yī)院進(jìn)行針對(duì)性的治療，甚至采取外科手術(shù)進(jìn)行治療，避免病情的嚴(yán)重影響到正常的生活。
得了胸椎骨質(zhì)增生怎么辦
患上胸椎骨質(zhì)增生，只要治療及時(shí)，就可以很好的控制病情?；忌闲刈挡课坏墓琴|(zhì)增生之后，治療的方法是比較多的。如果是老年患者，沒有任何的神經(jīng)病變和疼痛，就不需要特殊處理。在日常的時(shí)候患者要多做熱敷和按摩治療。在發(fā)生疼痛的時(shí)候，可以使用止痛藥物和消炎藥物來治療。
