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骨折禁忌使用藥物

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027303次瀏覽

骨折是臨床上的常見病。許多骨折患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或治病心切,經(jīng)常會(huì)自行服用一些據(jù)說是能促進(jìn)骨骼生長或消炎止痛的藥物,結(jié)果卻影響了正常的骨折愈合,甚至留下終身的殘疾。其實(shí),人體的骨組織具有很強(qiáng)的再生和自我修復(fù)能力,在發(fā)生一般性質(zhì)的骨折或脫位等外傷時(shí)不需要服用藥物來加快愈合的速度。相反,一些臨床上常用的藥物反而可干擾骨折的愈合。那么,哪些常用藥不利于骨折的愈合呢?

1、消炎痛和水楊酸類藥物:消炎痛及阿司匹林、扶他林等水楊酸類藥物可抑制前列腺素的合成,從而達(dá)到止痛的效果。但是,骨折患者體內(nèi)的前列腺素可使其斷骨端的組織發(fā)生血管擴(kuò)張、血管再生、巨噬細(xì)胞聚集等良性的炎癥反應(yīng),增加骨折局部的供血量和供氧量,從而可促進(jìn)骨折的愈合。抑制前列腺素的合成就會(huì)減慢骨折愈合的速度,甚至?xí)?dǎo)致骨不連。

2、四環(huán)素類藥物:四環(huán)素類藥物可永久性地結(jié)合到人體內(nèi)的骨骼等鈣化組織中,使骨骼生長速度變慢,并可引起兒童骨骺及干骺端的骨小梁變形、斷裂,甚至可導(dǎo)致局部的微細(xì)骨折。因此,骨折患者(尤其是兒童骨折患者)應(yīng)慎用四環(huán)素類藥物。

3、皮質(zhì)激素類藥物:強(qiáng)的松龍、地塞米松等皮質(zhì)激素類藥物可直接影響骨的生長、轉(zhuǎn)換及損傷后的修復(fù)。人們?nèi)糸L期服用此類藥物可引起全身性骨質(zhì)疏松,甚至發(fā)生病理性骨折。骨折患者若在骨折愈合初期服用此類藥物,可抑制骨折端的血腫吸收、肉芽組織的形成、血管再生及骨骼鈣化,甚至可誘發(fā)血腫感染

4、抗凝類藥物:肝素、雙香豆素等抗凝類藥物可減少凝血活酶的濃度,使骨折端的纖維蛋白合成減少、血鈣水平降低,并可阻止骨基質(zhì)鈣化沉積,從而延緩骨折愈合的速度。

5、環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺是一種最常用的抗腫瘤藥,其作用強(qiáng)大而持久。該藥可破壞脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)和功能,抑制細(xì)胞的分裂和增殖。骨折患者若服用環(huán)磷酰胺會(huì)損害其骨骺軟骨板的成骨細(xì)胞,使其縱向生長受到限制,并可減少骨干的抗彎強(qiáng)度。另外,該藥還有抑制骨髓造血機(jī)能、干擾結(jié)締組織修復(fù)等副作用。

此外,某些中成藥也可影響骨折的愈合。該病患者若不加選擇地服用中成藥是非常危險(xiǎn)的。專家認(rèn)為,骨折患者服用中成藥時(shí)必須有中醫(yī)師的指導(dǎo)。骨折患者在疾病的早期應(yīng)以服用活血化瘀類中成藥為主,在骨折的中期應(yīng)以服用接骨續(xù)筋類中成藥為主,在骨折的后期應(yīng)以服用補(bǔ)肝益腎類中成藥為主。

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第五跖骨基底骨折指的第五跖骨基底部,由于強(qiáng)烈的肌肉收縮、牽拉造成的一種撕脫骨折,這種骨折往往是扭傷里最常見,常見走路突然摔倒或者是腳扭傷。所以,這種骨折從整體上看不算嚴(yán)重的一種創(chuàng)傷,但是確實(shí)是對足的功能影響比較大。足骨外傷以后往往是在足的外緣處有淤血或者腫脹,這個(gè)地方有壓痛,拍片子的時(shí)候可以看到第五跖骨基底的骨折。這種骨折有時(shí)候合并移位,但是移位程度很小,有時(shí)候沒有合并移位,骨折沒有移位。所以,多半需要打上支具或者石膏托外固定,經(jīng)過保守治療,在骨折愈合以后就可以逐漸地恢復(fù)日?;顒?dòng),恢復(fù)行走,而手術(shù)只是適合于嚴(yán)重移位的骨折。一般情況下第五跖骨基底骨折是不需要手術(shù)的,這就是所謂的嚴(yán)重程度,并沒有那么嚴(yán)重。
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2021-07-09

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髖骨是在骨盆兩側(cè)的骨頭,系腰帶下面可以摸到一塊骨性突起,這是髂前上棘,往后摸索可以摸到髂后上棘。髖骨一共包括三塊骨頭,分別是髂骨、恥骨以及坐骨,兩側(cè)呈對稱性。
撕脫性骨折3周能不能走路
要看哪個(gè)地方的骨折,上肢的骨折當(dāng)時(shí)就能走路,都不用3周,比如上肢常見的肱骨大結(jié)節(jié)撕脫骨折,胳膊可以吊著、懸吊著走路,當(dāng)時(shí)爬起來就能走路,不會(huì)影響,所以一般情況下,能影響走路的可能就是下肢,下肢的撕脫骨折,腳的撕脫骨折打一石膏,可以走路,當(dāng)時(shí)就可以走,就怕疼一點(diǎn),走多了會(huì)腫。所以一般的撕脫骨折不影響走路,但是有個(gè)前提條件,骨折固定了,沒固定,做了手術(shù),沒做手術(shù),比如膝關(guān)節(jié)的,前交叉性撕脫骨折,如果做完手術(shù)可以走,早期固定好了,有可能部分踩地支持,有可能拄拐走路,部分踩地多長時(shí)間,根據(jù)固定的程度不一樣,比如腳的第五跖骨基底骨折,打上石膏,然后當(dāng)時(shí)打著石膏就可以走,每一個(gè)部位是不一樣的,所以根據(jù)具體情況具體分析。再根據(jù)撕脫程度,有的撕脫了以后,沒有明顯移位、打個(gè)石膏,然后就可以踩地走路了,然后有的移位很重,打了石膏以后,或者做了手術(shù)以后,就有可能要部分踩地,或者部分負(fù)重,或者維持一定的關(guān)節(jié)屈曲度,所以這個(gè)情況不能一概而論,具體問題具體分析。
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2021-06-25

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閉合性骨折能保守治療嗎
閉合骨折,顧名思義是骨折端和外界不相通,外界是指的是皮膚或者黏膜,所以骨折沒有和外界相通,也就是和皮膚或者軟組織來阻擋,所以沒有污染。當(dāng)然還有黏膜,比如恥骨支骨折的時(shí)候,刺破肛門或者直腸或者陰道,這時(shí)候外頭沒看見,但實(shí)際上也是一個(gè)開放性骨折。沒有發(fā)生這種情況,就是一個(gè)閉合骨折。而閉合骨折是創(chuàng)傷中最常見的一種骨折,這種骨折雖然骨端沒有出來,但是里面骨折類型不一定簡單,有各種各樣的復(fù)雜性。也有一些閉合性骨折是無移位的閉合骨折,發(fā)生的部位不同,產(chǎn)生的類型、特點(diǎn)也不同。所以,對于閉合骨折,一般情況下要根據(jù)病情去決定是否采取手術(shù)治療或者保守治療。如果是一個(gè)閉合的沒有移位的小骨折,這時(shí)候也可能通過保守治療,通過外固定支具就可以治療了。即使是有些移位的骨折是閉合的,也有時(shí)候可以保守治療。當(dāng)然,有些重要的閉合骨折,仍然也需要手術(shù)治療。所以閉合是骨折沒有穿破皮膚,骨折本身的復(fù)雜程度并沒有減小,是否保守還是不保守,取決于病人的一些具體情況和骨折和病情等等因素。
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2021-06-25

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小拇指骨折算輕傷嗎
傷殘的評定需要憑借骨折的程度:第一,一節(jié)指骨骨折粉碎骨折或者兩節(jié)指骨的線性骨折。第二,缺失半個(gè)指節(jié)。第三,損傷后出現(xiàn)輕度的攣縮、畸形,關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或者側(cè)方的不穩(wěn)。第四,舟骨骨折、月骨骨折,或者掌骨完全性骨折。以上是輕傷手指損傷的判斷標(biāo)準(zhǔn)和條件。因此,小拇指骨折算不算輕傷,要根據(jù)情況而定。如果是兩節(jié)指骨骨折,或者一節(jié)指骨的粉碎性骨折,則可以評定為輕傷。可以采取外加夾板,局部制動(dòng),口服鎮(zhèn)痛藥物,粉碎性骨折則需要切開復(fù)位,內(nèi)固定。
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橫突骨折可以走路嗎
橫突骨折是可以走路的,但是可以走路并不代表著不疼痛。橫突骨折可能同時(shí)伴隨有其他的損傷,比如椎體的骨折或者是椎間盤的損傷,造成神經(jīng)的損傷、神經(jīng)的壓迫,這個(gè)時(shí)候橫突骨折要看伴隨的外傷或者疾病,疾病或者是外傷的嚴(yán)重程度。嚴(yán)重程度如果不允許走路,那就不能走路。單純的橫突骨折是能走路的,但是還要注意一點(diǎn),肯定對走路會(huì)造成一定的影響。這種影響持續(xù)的時(shí)間,要跟橫突骨折局部的修復(fù)有一定關(guān)系,修復(fù)好,比如兩三個(gè)禮拜以后,這種疼痛就會(huì)得到明顯的緩解。
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骨折長新骨時(shí)疼嗎
長新骨并不會(huì)造成疼痛,如果骨折長新骨時(shí)出現(xiàn)疼痛,肯定是因骨頭未生長好或可能又活動(dòng),刺激了骨折的部位。另外,重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的是骨折以后,并非骨折已經(jīng)愈合后,立馬不疼,而是隨著時(shí)間的推移,慢慢不疼。所以,骨折后出現(xiàn)疼痛是正?,F(xiàn)象,但與長新骨無關(guān),因此有疼痛不可與新骨混為一談,有時(shí)長新骨還疼痛往往意味著是否存在一定問題。如果固定非常確實(shí),有新骨,但是也疼痛,是否有一定問題,或新骨有可能長得不完全,可能是一種類型的不愈合的表現(xiàn),具體情況需到醫(yī)院找醫(yī)生進(jìn)行判斷。
股骨遠(yuǎn)端骨折術(shù)后如何康復(fù)鍛煉
股骨遠(yuǎn)端骨折的患者,手術(shù)之后,康復(fù)鍛煉的過程如下,第一,患者在術(shù)后康復(fù)的第一周,可以將膝蓋完全伸直和彎曲,適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)膝關(guān)節(jié),也可以在助行器下站立,從而訓(xùn)練肌肉的力量。第二,患者在術(shù)后康復(fù)的第2周到第4周,可以進(jìn)行抬腿訓(xùn)練,并且在助行器站立,做轉(zhuǎn)身的動(dòng)作,同時(shí)也需要訓(xùn)練踝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)的部位。第三,患者在術(shù)后康復(fù)的第4周到第8周,可以適當(dāng)?shù)脑黾佑?xùn)練的力度以及活動(dòng)的范圍,可以慢慢的依靠助行器行走,另外需要注意的是股骨遠(yuǎn)端骨折的患者在進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練期間,需要家人以及醫(yī)護(hù)人員陪同,避免自行訓(xùn)練,以免發(fā)生意外。
語音時(shí)長 01:04

2021-02-02

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骨折有沒有遺傳傾向
兒童由于年齡過小骨骼發(fā)育不全及好動(dòng),骨折現(xiàn)象常有發(fā)生。國外文獻(xiàn)報(bào)告指出,0-16歲兒童發(fā)生骨折的幾率,男孩為42%,女孩為27%。兒童骨折有別于成人骨折,因其處于骨骼發(fā)育生長期,骨折可導(dǎo)致骨骼發(fā)育不健全或骨骼發(fā)育畸形等。兒童骨折的高發(fā)率,讓家長朋友都特別擔(dān)心骨折是不是遺傳的,那么,骨折有沒有遺傳傾向呢?
骨折石膏多久拆
骨折石膏的拆除時(shí)間可分兩種情況討論,包括上肢骨折和下肢骨折。上肢骨折恢復(fù)快,所以石膏保留時(shí)間一般都比較短,輕度骨折三周左右就可以拆除,嚴(yán)重的則需要一個(gè)月。下肢恢復(fù)的比較慢,輕度的也需要保留一個(gè)月的石膏,重度則需要保留兩到三個(gè)月的石膏。
骨折疾病的危害有什么
目前骨折已經(jīng)成為了一種常見的疾病,骨折如果配合治療是很好治愈的,但是骨折也有很大的危害,可以由許多原因?qū)е鹿钦郏夜钦蹠?huì)影響人們的日常生活,如急性骨萎縮、靜脈血栓等。下面具體為大家介紹下骨折疾病的危害有哪些。
手骨折要注意什么
手發(fā)生骨折,除積極治療,生活中避免攝入過多鈣,肉骨頭也不能過多食用。骨折恢復(fù)期間要避免偏食,保證營養(yǎng)均衡,多喝水,避免吃不易消化的食物,還要避免攝入過量的白糖。
脛骨疼如何緩解
脛骨疼采用藥物、抬高患肢,進(jìn)行制動(dòng)、局部冰敷、手術(shù)等方式進(jìn)行治療。一、受外傷造成,如局部的軟組織損傷,以及骨折等引起的筋骨疼痛,可以采用非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用,同時(shí)抬高患肢,對患者進(jìn)行制動(dòng),另外采取局部冰敷的方法進(jìn)行治療,如骨折移位比較明顯,可以采取手術(shù)的方式進(jìn)行治療。二、若脛骨的疼痛是由于局部的骨腫瘤原因所造成,若骨腫瘤導(dǎo)致骨質(zhì)破壞,需要對骨腫瘤實(shí)行病灶清除術(shù)進(jìn)行治療。三、脛骨的疼痛,若是由于脛骨結(jié)節(jié)及軟骨炎引起的疼痛,需要對患者實(shí)行制動(dòng)休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)即可。四、若脛骨疼痛是由于感染性疾病引起,如骨髓炎等,需要對病灶進(jìn)行清除,同時(shí)采用大劑量的抗生素應(yīng)用進(jìn)行治療。五、若脛骨的疼痛是由于局部的下肢力線異常所引起,且經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解,需要行截骨矯形術(shù)進(jìn)行治療。
語音時(shí)長 01:47

2019-12-05

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02:47
胸椎壓縮性骨折怎么治療
胸椎壓縮性骨折治療要考慮病因,可以選擇保守治療和手術(shù)治療兩種方式。如果是創(chuàng)傷性引起的壓縮性骨折,按照壓縮性骨折一般的治療原則治療。如果是骨質(zhì)疏松性的壓縮性骨折,除了創(chuàng)傷性壓縮骨折的治療過程之外,還要加骨質(zhì)疏松的治療。如果是惡性疾病引起的胸椎壓縮性骨折,首先要考慮原發(fā)性疾病對身體的影響,然后在這個(gè)基礎(chǔ)上再考慮壓縮性骨折的治療。保守治療即平躺休息制動(dòng)。另外一種是球囊擴(kuò)張椎體成形術(shù)。如果壓縮性骨折已經(jīng)影響到椎體的穩(wěn)定,會(huì)引起繼發(fā)的對脊髓、神經(jīng)的壓迫,就需手術(shù)治療。
01:39
什么是骨折延遲愈合
骨折延遲愈合是指骨折超過正常愈合的時(shí)間仍然沒有愈合,但是在X線片上可以看到有少量的骨架或者沒有骨架形成,但骨折端之間又沒有硬化,骨髓腔也沒有閉合的趨勢,或沒有完全閉合。骨折在正常愈合所需的時(shí)間一般是四個(gè)月,具體對于每種骨折,愈合時(shí)間并不相同。對股骨頸骨折和脛骨遠(yuǎn)端或月骨骨折這些比較難愈合的骨折,愈合時(shí)間可以適當(dāng)往后延,但是X線片的征象一樣,這樣不愈合的病人多數(shù)是因?yàn)楣潭ú焕慰恳穑绻o一個(gè)適當(dāng)?shù)耐夤潭ɑ騼?nèi)固定之后,多數(shù)可以愈合。