骨折禁忌使用藥物
骨折是臨床上的常見病。許多骨折患者由于缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)或治病心切,經(jīng)常會(huì)自行服用一些據(jù)說是能促進(jìn)骨骼生長或消炎止痛的藥物,結(jié)果卻影響了正常的骨折愈合,甚至留下終身的殘疾。其實(shí),人體的骨組織具有很強(qiáng)的再生和自我修復(fù)能力,在發(fā)生一般性質(zhì)的骨折或脫位等外傷時(shí)不需要服用藥物來加快愈合的速度。相反,一些臨床上常用的藥物反而可干擾骨折的愈合。那么,哪些常用藥不利于骨折的愈合呢?
1、消炎痛和水楊酸類藥物:消炎痛及阿司匹林、扶他林等水楊酸類藥物可抑制前列腺素的合成,從而達(dá)到止痛的效果。但是,骨折患者體內(nèi)的前列腺素可使其斷骨端的組織發(fā)生血管擴(kuò)張、血管再生、巨噬細(xì)胞聚集等良性的炎癥反應(yīng),增加骨折局部的供血量和供氧量,從而可促進(jìn)骨折的愈合。抑制前列腺素的合成就會(huì)減慢骨折愈合的速度,甚至?xí)?dǎo)致骨不連。
2、四環(huán)素類藥物:四環(huán)素類藥物可永久性地結(jié)合到人體內(nèi)的骨骼等鈣化組織中,使骨骼生長速度變慢,并可引起兒童骨骺及干骺端的骨小梁變形、斷裂,甚至可導(dǎo)致局部的微細(xì)骨折。因此,骨折患者(尤其是兒童骨折患者)應(yīng)慎用四環(huán)素類藥物。
3、皮質(zhì)激素類藥物:強(qiáng)的松龍、地塞米松等皮質(zhì)激素類藥物可直接影響骨的生長、轉(zhuǎn)換及損傷后的修復(fù)。人們?nèi)糸L期服用此類藥物可引起全身性骨質(zhì)疏松,甚至發(fā)生病理性骨折。骨折患者若在骨折愈合初期服用此類藥物,可抑制骨折端的血腫吸收、肉芽組織的形成、血管再生及骨骼鈣化,甚至可誘發(fā)血腫感染。
4、抗凝類藥物:肝素、雙香豆素等抗凝類藥物可減少凝血活酶的濃度,使骨折端的纖維蛋白合成減少、血鈣水平降低,并可阻止骨基質(zhì)鈣化沉積,從而延緩骨折愈合的速度。
5、環(huán)磷酰胺:環(huán)磷酰胺是一種最常用的抗腫瘤藥,其作用強(qiáng)大而持久。該藥可破壞脫氧核糖核酸的結(jié)構(gòu)和功能,抑制細(xì)胞的分裂和增殖。骨折患者若服用環(huán)磷酰胺會(huì)損害其骨骺軟骨板的成骨細(xì)胞,使其縱向生長受到限制,并可減少骨干的抗彎強(qiáng)度。另外,該藥還有抑制骨髓造血機(jī)能、干擾結(jié)締組織修復(fù)等副作用。
此外,某些中成藥也可影響骨折的愈合。該病患者若不加選擇地服用中成藥是非常危險(xiǎn)的。專家認(rèn)為,骨折患者服用中成藥時(shí)必須有中醫(yī)師的指導(dǎo)。骨折患者在疾病的早期應(yīng)以服用活血化瘀類中成藥為主,在骨折的中期應(yīng)以服用接骨續(xù)筋類中成藥為主,在骨折的后期應(yīng)以服用補(bǔ)肝益腎類中成藥為主。
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