治療子宮脫垂的手術(shù)方法
發(fā)布時間：2020-09-1663210次瀏覽
發(fā)生子宮脫垂要積極進行治療?？筛鶕?jù)情況使用非手術(shù)治療和手術(shù)治療。在治療方法上可分：使用子宮托，內(nèi)服中藥，針灸，體育鍛煉等非手術(shù)療法及手術(shù)修補。因手術(shù)后對再次陰道分娩有一定影響，故手術(shù)僅適用于嚴重病例及不再生育的婦女。
手術(shù)治療的目的是消除癥狀，修復缺陷的盆底支持組織，須根據(jù)患者年齡、生育要求、子宮脫垂的發(fā)病機理及解剖方面的變化，加以選擇。手術(shù)方式雖很多，主要可歸納為下列幾種：
(一) 縮短松弛的主韌帶，以改進子宮的支持力量。適用于年齡較輕、希望保留子宮的Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂患者。
(二) 子宮懸吊術(shù)：通過縮短子宮圓韌帶或利用一些生物材料制成的各種吊帶，通過腹腔鏡把吊帶一端縫于子宮，另一端固定于骶前組織，達到懸吊子宮和陰道的目的。
(三) 糾正子宮形態(tài)異常。如子宮頸已延長肥大者，必須切除部分子宮頸，以恢復宮頸正常長度。
(四) 縮短恥骨膀胱宮頸筋膜，加強前陰道壁的支持力?？p合恥骨尾骨肌裂隙，重新建立功能良好的會陰體。常用術(shù)式為陰道前后壁修補，會陰修補及部分子宮頸切除術(shù)，操作較簡單，效果較好，適用于大多數(shù)子宮脫垂者。
(五) 經(jīng)陰道子宮全切術(shù)及陰道前后壁修補術(shù)：適用于Ⅱ、Ⅲ度子宮脫垂伴陰道前后壁脫垂、年齡較大、不須保留子宮的患者。
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子宮下垂做手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)還是大手術(shù)
子宮下垂通常是指子宮脫垂，子宮脫垂做手術(shù)一般是微創(chuàng)手術(shù)，不是大手術(shù)。子宮脫垂是指盆腔組織薄弱而導致子宮脫出陰道口外的現(xiàn)象，妊娠、分娩、年齡增大都可能引起這種情況，大多數(shù)患者是由于分娩或過度肥胖等因素導致。子宮脫垂時容易伴隨腰骶酸痛及下墜感、腹壓增加、排尿異常等現(xiàn)象。子宮脫垂做手術(shù)一般是微創(chuàng)手術(shù)，患者需到醫(yī)院在醫(yī)生的指導下通過子宮韌帶懸吊手術(shù)、陰道前后壁修補術(shù)等手術(shù)進行治療，通?？梢愿纳瓢Y狀，手術(shù)后患者恢復得比較快，不會對身體造成太大影響。若子宮脫垂的現(xiàn)象不明顯，患者可通過自我鍛煉的方法緩解癥狀，嚴重時可采取手術(shù)方式進行治療。手術(shù)后應注意休息，避免過度勞累和長期熬夜。
老年人子宮脫垂怎么辦
老年人發(fā)生子宮脫垂要根據(jù)子宮脫垂的嚴重程度，以及是否引起臨床癥狀，來進行相應的處理。一般來說，子宮脫垂如果比較輕微，也就是一度的子宮脫垂，大多數(shù)宮頸是不會在陰道口看到的，這種情況病人往往只會有下腹部的墜脹或者是腰骶部酸痛的感覺，可以通過盆底肌肉的鍛煉或者是盆底的相關(guān)治療來進行緩解。如果子宮和宮頸已經(jīng)脫垂于陰道口以外，也就是宮頸已經(jīng)露出在陰道口外了，往往就會導致出現(xiàn)出血、感染以及潰瘍形成的這種現(xiàn)象，就需要進行相關(guān)的手術(shù)治療了，可以進行宮頸和子宮的切除手術(shù)，也可以進行子宮托的治療。但是對于老年病人由于沒有生育要求，大多數(shù)可以進行子宮的切除手術(shù)，這樣可以較為徹底的治療子宮脫垂。
產(chǎn)后子宮下垂能自愈嗎
產(chǎn)后的子宮脫垂是有可能會自然痊愈的。產(chǎn)后由于在分娩過程中，造成的對于盆底肌肉韌帶的損傷，或者由于產(chǎn)程過程比較長，胎頭長期的壓迫到盆底，造成盆底肌肉韌帶松弛，因此在產(chǎn)后就容易發(fā)生子宮脫垂。產(chǎn)后的子宮脫垂大多數(shù)在產(chǎn)后，隨著肌肉韌帶逐漸的恢復到原來正常的狀態(tài)，往往子宮脫垂是有可能會自愈的。但是如果是在產(chǎn)后長期搬重物、干重活，或者有慢性的咳嗽，這種長期的對于盆底器官有壓迫作用，增加腹壓的這樣的運動或者是動作的話，就可能導致子宮脫垂加重而不能自愈。在產(chǎn)后一定要進行盆底功能的訓練，包括自我的收縮肛門括約肌以及進行盆底的康復治療，都可以避免產(chǎn)后子宮脫垂進一步發(fā)展使得子宮脫垂自然痊愈。
子宮脫垂怎么分度
子宮脫垂的分度在臨床上有幾種方法，國際上應用最多的是POP-Q的分度方法。臨床診療中并不一定絕對的要強調(diào)一種分度的方法，但是在子宮脫垂的手術(shù)之前，建議還是采用POP-Q的分度方法來進行評估。目前我們采取的盆腔器官脫垂是采取POP-Q的分類方法，這個分類系統(tǒng)是分別的利用陰道前壁，陰道頂端，陰道后壁上的兩個解剖指示點，與處女膜的關(guān)系來界定盆腔器官的脫垂程度，與處女膜平行就以零作為表示；位于處女膜以上用負數(shù)表示；而處女膜以下則用正數(shù)表示。陰道前壁上的兩個點和陰道頂端的兩個點，以及陰道后壁和陰道前壁的兩個點是相對應的。另外還要根據(jù)陰裂的長度會陰體的長度，以及陰道的總長度來進行測量從而進行分類、分度。
子宮脫垂怎么辦
女性發(fā)生了子宮脫垂要看子宮脫垂的嚴重程度，以及子宮脫垂是否引起明顯的臨床癥狀。輕度的子宮脫垂如果沒有任何的臨床癥狀可以不進行治療，如果有輕微的下腹部酸脹或者是墜脹的癥狀，也可以通過一些有活血化瘀作用和補氣益血作用的，中藥、中成藥和湯藥都是可以的來進行治療，這樣也會對癥狀緩解有一定的作用。如果出現(xiàn)中到重度的子宮脫垂大多數(shù)就需要進行手術(shù)治療了。如果有手術(shù)禁忌癥的病人，比如老年女性還可以通過子宮托來將子宮恢復到正常位置。手術(shù)治療可以有不同的手術(shù)方式，要根據(jù)女性的年齡是否還有生育要求，是否還有性生活來全面的評估，根據(jù)病人的具體情況再決定具體的手術(shù)方式。
產(chǎn)后42天子宮輕度脫垂怎么辦
產(chǎn)后四十二天的子宮輕度脫垂可以采取收縮肛門，也就是我們所說的凱格爾運動的方法來進行自我治療。產(chǎn)后四十二天因為剛剛分娩以后，盆腔的臟器是會有輕微的脫垂的，尤其是產(chǎn)褥期剛剛過后這個時候盆底的肌肉韌帶等等都還是比較松弛的狀態(tài)，所以有時會出現(xiàn)有膀胱膨出或者壓力性尿失禁等等的癥狀。子宮有輕度的脫垂都屬于產(chǎn)后的正常的表現(xiàn)。所以這個時候我們一定要積極的進行盆底功能的訓練，可以通過收縮肛門凱戈爾運動，來促進盆底的肌肉韌帶的恢復，必要時如果陰道出血已經(jīng)停止，也可以進行盆底功能的醫(yī)學的訓練，到醫(yī)院進行盆底的康復治療，都有作用能夠幫助產(chǎn)后的子宮脫垂逐漸的恢復到正常的情況。
子宮脫垂發(fā)作的特征
子宮脫垂是指子宮從正常位置沿陰道下降，宮頸外口達坐骨棘水平以下，甚至子宮全部脫出于陰道口以外，稱為子宮脫垂。子宮脫垂常合并有陰道前壁和后壁膨出。輕度子宮后位一般不出現(xiàn)癥狀，無需治療。重度子宮會引起各種不適的癥狀，重度子宮會引起各種不適的癥狀。
子宮脫垂的概念及發(fā)病原因
子宮脫垂病發(fā)率較高，是一種常見的生殖系統(tǒng)疾病，主要是子宮位置出現(xiàn)病變、引發(fā)子宮脫垂、可能是分娩、產(chǎn)褥期、產(chǎn)后勞動或生殖器官發(fā)育不良，每種不同的病因出現(xiàn)的癥狀會有所區(qū)別，目前主要考慮藥物性治療。
子宮脫垂能不能跑步
女性出現(xiàn)子宮脫垂是不能跑步的。這是因為跑步可導致疾病更為嚴重。除了跑步，還應避免進行其他的劇烈活動，可進行散步、瑜珈等輕微的活動，同時還可適當進行縮肛運動，減輕子宮脫垂的癥狀。
子宮脫垂初期癥狀表現(xiàn)
生活中有很多的產(chǎn)婦在產(chǎn)后不注意休息，這樣容易導致身體出現(xiàn)疾病，大家應該注意子宮脫垂的發(fā)生，出現(xiàn)了這種疾病是對患者的身體危害大，影響到了健康的生活，而且還會造成性交困難，大家需要注意子宮脫垂的癥狀表現(xiàn)。
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子宮脫垂的治療是什么
患者如果出現(xiàn)子宮脫垂的癥狀，需進行相應的治療。子宮脫垂臨床上一般分為輕、中、重三度，治療上根據(jù)病情輕重不同，方法也不同。盆底肌鍛煉、子宮托治療和手術(shù)治療是臨床上最常用的治療手段。對于輕度子宮脫垂，一般采取觀察并根據(jù)高危因素指導患者改善生活習慣、加強盆底肌鍛煉的方式進行恢復治療。對于中度子宮脫垂一般需要注意平臥休息，并使用宮頸托進行治療。而對于重度子宮脫垂則需要通過手術(shù)方式進行治療，包括子宮懸吊術(shù)、宮頸切除術(shù)、子宮韌帶縮短術(shù)等。
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陰道壁膨出和子宮脫垂的區(qū)別
陰道壁膨出是陰道的前壁或者后壁松弛，陰道的前壁或者陰道后壁呈球狀物，向下膨出至陰道口或陰道口外，子宮頸和子宮體的位置是正常的。而子宮脫垂是子宮的位置下降，甚至子宮全部脫出陰道口外。女性患者可進行自我診斷：如果在下蹲時或者是增加腹壓時，有塊狀物脫出陰道口外，它是呈球形柔軟的，就是陰道的前壁膨出，或陰道的后壁膨出。如果塊狀物是質(zhì)地比較硬的，一定是子宮的脫垂。在臨床中，子宮脫垂往往合并陰道前壁脫垂和陰道后壁脫垂，治療時將脫垂的子宮予以切除，將多余的陰道前壁或陰道后壁進行修剪。
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怎么檢測自己子宮下垂
重度的子宮脫垂，就是在增加腹壓時，部分子宮甚至全部子宮脫出陰道口外，這樣不用自我檢測，就可以明確的診斷出來是子宮脫垂。輕度的子宮脫垂可采用手指簡易測量法：手指消毒后，輕輕伸入陰道內(nèi)，指尖觸碰到質(zhì)地較韌的組織即宮頸。測量指尖到陰道外口的距離，如果小于4cm，可診斷為子宮脫垂。輕度的子宮脫垂，無需用藥物治療，也無需要子宮托治療，臨床上通常采用盆底肌肉訓練方法來進行治療。如果診斷出自己是輕度的子宮脫垂，也不要有很大的心理壓力，輕度的子宮脫垂，無需用藥物治療，也無需要子宮托治療，臨床上通常采用盆底肌肉訓練方法來進行治療，能夠取得非常好的治療效果，輕度的子宮脫垂不會影響夫妻生活，也不會影響正常的受孕、妊娠和分娩，只要堅持進行盆底肌肉訓練，在半年的時間內(nèi)，輕度的子宮脫垂，就可以得到徹底的治愈。
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子宮脫垂怎么辦
根據(jù)子宮脫垂的嚴重程度，有不同的治療方法。對于一度的子宮脫垂，堅持采用盆底肌肉訓練的方法進行治療3個月，最典型和常用的是凱格爾運動。對于二度的子宮脫垂，又分為輕度和重度兩型。二度輕型的子宮脫垂，常常放置子宮托，白天放入，睡前取出，要徹底清洗，放置子宮托要定期的進行婦科檢查，以及時發(fā)現(xiàn)漏子宮和陰道壁潰瘍的發(fā)生。對于二度重型和三度的子宮脫垂，建議手術(shù)治療。根據(jù)子宮脫垂的嚴重程度、有無其他周圍臟器的膨出、有無生育要求等方面，選擇適當?shù)氖中g(shù)方式，以達到恢復正常解剖及其功能的目的，常見的手術(shù)方式包括傳統(tǒng)的經(jīng)陰道的全子宮切除、陰道前壁修補、陰道后壁修補、陰道封閉術(shù)。
子宮輕度脫垂怎么懷孕
懷孕過程中，是必須要讓胎兒在子宮內(nèi)部進行有效的生長和發(fā)育，但基于脫垂的位置會隨著胎兒生長而加速下移，所以在后期會造成胎盤與胎兒間的連接狀態(tài)受到影響。所以在子宮脫垂治療康復前最好還是不要受孕的好，強行受孕對于胎兒和孕婦都是極其危險的。
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