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頸椎病的發(fā)病機理

發(fā)布時間：2020-11-2057089次瀏覽

頸椎病的發(fā)病機理,頸部外傷勞損和頸椎退變因素互為因果，導致頸椎內(nèi)外平衡失調(diào)，頸椎失穩(wěn)，就是所謂的頸椎“失動”，繼發(fā)性地引起頸椎前縱韌帶、椎前筋膜等交感神經(jīng)受牽拉、擠壓，交感神經(jīng)功能亢進，此沖動上傳大腦皮層，然后向下反射影響不同效應(yīng)器官：


1、影響椎動脈供血，出現(xiàn)頭暈頭痛耳鳴，但無體位性眩暈。

2、通過頸內(nèi)動脈影響眼部及其附近的汗腺，出現(xiàn)眼球發(fā)脹、眼皮睜不動、視物模糊或瞼裂增大。

3、通過影響咽叢神經(jīng)，出現(xiàn)咽干、咽部異物感等。

4、通過對心上、心中、心下神經(jīng)的影響引起“假性心絞痛”。

頸性眩暈綜合癥：過去曾認為頸椎病骨性因素是主因之一;當前隨著影像學的發(fā)展，發(fā)現(xiàn)頸椎間盤突出是造成局部組織痙攣、椎動脈壓迫或刺激交感神經(jīng)引起椎動脈缺血的主要原因。臨床上，常在椎基底動脈供血不足所產(chǎn)生的累積臨床腦代謝改變基礎(chǔ)上，發(fā)生間斷性的刺激或壓迫加重，因腦血流失代償而出現(xiàn)腦損害，這種情況反復出現(xiàn)，發(fā)病后16個月成為腦梗塞的高危因素。

有些醫(yī)生或患者認為骨質(zhì)增生不能治療，從而把頸椎病當成不治之癥;或者把消骨刺當成治療頸椎病的目標，這是錯誤的。

對于絕大多數(shù)頸椎病主要是要治療和避免頸部組織損傷。脊髓型頸椎病多在發(fā)育性椎管狹窄基礎(chǔ)上出現(xiàn)退變而發(fā)病，應(yīng)力求獲得正確的早期診斷并進行早期手術(shù)治療。

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神經(jīng)根型頸椎病按摩有用嗎
神經(jīng)根型頸椎病按摩可以起到一定的輔助作用，不能保證療效性。患者需采取藥物治療、手術(shù)治療，從而改善預后。神經(jīng)根型頸椎病是頸椎退變引起的神經(jīng)根病變，屬于頸椎病常見的一種類型?；颊邥霈F(xiàn)頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛、四肢麻木、乏力等癥狀，伴隨手部腫脹、皮膚潮紅、干燥。若神經(jīng)根型頸椎病的患者單獨依靠按摩治療疾病，并不能保證可以緩解疾病癥狀。建議患者采取科學合理的治療措施，可遵醫(yī)囑口服布洛芬、美洛昔康、塞來昔布等非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥，或口服氯唑沙宗、替扎尼定等肌肉松弛藥物。部分患者還可采取前入路手術(shù)、后路手術(shù)，綜合采取治療措施，有助于控制疾病發(fā)展，從而緩解癥狀，改善預后，提高生存質(zhì)量。神經(jīng)根型頸椎病的患者在日常生活中，需保證充足的睡眠，切勿過度勞累。
語音時長 01:28

2022-07-29

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頸椎病是不是最忌頭盡力后仰
頸椎病分很多種類型，一般的頸椎病分為這么幾種類型，第一個是頸型的也叫局部型的頸椎病，一個是神經(jīng)根型的，一個脊髓型的，這三種是各種書上基本上都認可的。還有兩種一個是椎動脈型，一個是交感神經(jīng)型，當然還有其他的類型，這里只介紹這幾種類型，作為神經(jīng)根型的頸椎病和脊髓型的頸椎病，一般可能盡力的后仰都不好，而且都是有害的，神經(jīng)根型的頸椎病在頭盡力后仰的時候，神經(jīng)根受的壓迫更重，神經(jīng)根型頸椎病病人，可以自己體會一下，往后仰的時候，以前存在的上肢的放射性疼痛會更加重，而且這是我們醫(yī)生經(jīng)常用來診斷神經(jīng)根型頸椎病的手法。所以，這是不能夠盡力后仰的，脊髓型頸椎病盡力后仰的時候，椎管內(nèi)的容積會進一步變小，脊髓壓迫會進一步加重，不單是不舒服，對脊髓壓迫會有所加重，而且確確實實是有危險的，這兩種類型是都不宜后仰的，尤其是盡力后仰，而對局部型的或者是頸型的頸椎病，這種類型的頸椎病一般的后仰，或者是屈伸、屈仰，輕度的后仰都是有好處的，對治療有幫助的，但是盡力的后仰也要看情況，病人只要是沒有特別的不舒服，一般后仰也沒什么，但如果是有不舒服，還是要區(qū)別對待，也不要盡力后仰。
語音時長 01:47

2021-06-25

77548次收聽

02:15
頸椎病生理曲度變直可以做牽引嗎
頸椎病生理曲度變直，是從X光片上經(jīng)?？吹降囊环N現(xiàn)象。變直之后，能不能做牽引要區(qū)別對待，一般是可以做牽引的。神經(jīng)根型的頸椎病，一般在曲度變直之后做牽引，也可以治療，而且效果也很好。但是對脊髓型的頸椎病，生理曲度變直之后，如果做牽引的就要區(qū)別對待。如果是脊髓型頸椎病，脊髓受到明顯的壓迫做牽引，如果是出現(xiàn)了下肢更麻、軀干更麻、走路不穩(wěn)，或者拿東西不穩(wěn)，這種情況下做牽引可能就是有害的，可能不適合做牽引。如果是脊髓壓迫不是很重，做牽引也沒有關(guān)系，所以一定要區(qū)別對待。
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美尼爾綜合征與頸椎病如何區(qū)別
美尼爾綜合征與頸椎病的區(qū)別：第一，癥狀上的區(qū)別。美尼爾綜合征主要是內(nèi)耳迷路出現(xiàn)了問題，出現(xiàn)眩暈癥狀，伴有前庭功能異常，引起平衡障礙。頸椎病發(fā)病期間可能會頭痛、頭暈及惡心、嘔吐等。第二，進行相關(guān)檢查進行區(qū)別。需要通過頸椎X線或者聽力測試來檢查和區(qū)別，針對原發(fā)病灶進行治療，防止疾病的進行性加重。在治療期間病人要多注意休息，不要從事過重的體力勞動，同時要避免精神的過度的焦慮和緊張，因為這些因素都有可能，會誘發(fā)疾病病情的加重和反復。
如何將頸椎病進行分類
頸椎病的分類是通過臨床癥狀來進行分類。根據(jù)不同的臨床癥狀，可以分為頸型、神經(jīng)根型、脊髓型、椎動脈型以及交感神經(jīng)型頸椎病，特殊的類型頸椎病為食管受壓性頸椎病。頸型頸椎病是以頸肩部周圍酸脹不適、僵硬為主要表現(xiàn)。神經(jīng)根型頸椎病可以表現(xiàn)為上肢傳導的放射性的疼痛，可以急性發(fā)作也可以在慢性發(fā)作的同時急劇加重。神經(jīng)根受壓在上肢和手可以有定位的區(qū)域。脊髓型頸椎病?？梢猿霈F(xiàn)四肢的麻木無力二便的障礙，下肢行走時有笨拙感，走路不穩(wěn)，往往腳下有踩棉花的感覺。椎動脈型的頸椎病主要癥狀為眩暈，常是由于椎動脈受壓導致供血不足，而出現(xiàn)持續(xù)性的頭暈、眩暈的癥狀。嚴重者還可以出現(xiàn)一過性的猝倒、精神萎靡、乏力嗜睡以及耳鳴的癥狀。交感神經(jīng)型頸椎病是由于交感神經(jīng)受刺激，出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮和抑制的癥狀，比如心悸、眼花、耳鳴、惡心、頭痛等癥狀。食管受壓性的頸椎病是由于突出的間盤向前壓迫了食管而導致吞咽困難，這種類型頸椎病比較少見。
語音時長 02:00

2021-01-22

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頸椎病患者會出現(xiàn)無力癥狀么為什么
頸椎病出現(xiàn)肢體無力的癥狀是由于頸椎病史壓迫了脊髓，從而導致四肢的無力的癥狀。在無力的同時可以出現(xiàn)肢體的麻木以及大小便的障礙，這種無力常以下肢的無力為首發(fā)癥狀，可以出現(xiàn)走路時有踩棉花感或者是沒有腳后跟的感覺，走路時可以出現(xiàn)走路的路線偏斜。脊髓性的頸椎病要早期的進行頸椎核磁共振的檢查，來進行早期的診斷，這種頸椎病要避免頸部的外傷，比如在乘車或開車時頸部突然地做揮鞭樣的運動，這樣就容易導致四肢癱。脊髓型頸椎病出現(xiàn)肢體的無力，要早期的進行手術(shù)的治療。手術(shù)可以解除對脊髓的壓迫，這樣能夠保證肢體功能的存在和恢復同時可以避免頸椎病而導致四肢癱的癥狀。所以頸椎病導致肢體無力是由于頸椎病時壓迫了神經(jīng)脊髓導致要早期的積極的治療。
語音時長 01:41

2021-01-22

104949次收聽

迷戀平板電腦可能傷及頸椎
平板電腦屏幕較小且沒有支撐點，使用者多將其放在腿上，看電腦時脖子過度向下前傾，使頸部胸鎖乳頭肌隨之向前拉伸，處于慢性充血狀態(tài)，時間長了就容易導致頸肌筋膜炎，壓迫椎動脈而誘發(fā)頸椎病。
頸椎病的非手術(shù)療法有哪些
頸椎病非手術(shù)療法包括改變生活方式，避免長期低頭、伏案工作，避免頸部長時間處于緊張狀態(tài)；借助非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物、肌肉松弛藥物治療，減輕局部炎癥反應(yīng)，緩解肌肉緊張；牽引療法，緩解頸部的肌肉痙攣以及緊張；制動方法，減輕頭暈癥狀，必要時借助理療、針灸方法治療。一、指導患者改變?nèi)粘Ｉ罘绞?，避免長期低頭伏案工作等，避免頸部長時間處于緊張狀態(tài)，適當放松休息。另外可進行頸椎體操，以鍛煉頸部肌肉功能；二、藥物療法，如非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用，減輕局部炎癥反應(yīng)，起到鎮(zhèn)痛目的。肌肉松弛藥物治療，緩解局部肌肉緊張；三、牽引療法，是最為常用的療法之一。通過牽引可緩解頸部的肌肉痙攣以及緊張，使椎間隙相對增大，緩解和減輕神經(jīng)根、椎動脈壓迫和刺激；四、對于椎動脈型頸椎病，可通過制動方法，減輕其頭暈癥狀，必要時可采取其他理療、針灸療法等治療。
語音時長 01:32

2020-03-19

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頸椎勞損怎么辦
頸椎勞損屬于頸椎病的一個表現(xiàn)，也叫頸型頸椎病。大部分是日常生活的一些工作狀態(tài)，如低頭學習、伏案等等造成的。病因治療、肌肉力量的鍛煉、后脊柱包括頸椎旁邊肌肉的鍛煉都是不錯的治療手段。出現(xiàn)頸椎勞損之后，首先要病因治療，去除致病因素。如果必須低頭工作，則在低頭伏案一段時間之后，起來活動活動。確診頸椎勞損后日常要加強肌肉力量的鍛煉，比如做小燕飛、游泳。同時加強后脊柱包括頸椎旁邊的肌肉的力量?？梢匀グ茨谱霭茨Ψ潘杉∪?。
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頸椎病怎樣治療最好
治療頸椎病根據(jù)不同癥狀、體征、患者年齡等因素治療方法不同。頸椎病是神經(jīng)根型頸椎病，大部分病人都采用保守治療，保守治療無效或者神經(jīng)根頸椎病引起肌肉萎縮、反射減退、這種情況考慮手術(shù)治療。脊髓型頸椎病，一般都傾向于盡早進行手術(shù)治療，避免發(fā)生不可逆脊髓功能障礙。交感型頸椎病或者椎動脈型頸椎病，大部分采用非手術(shù)治療，通過局部理療或局部藥物治療可以改善癥狀。而不需要做創(chuàng)傷很大的手術(shù)。年輕人出現(xiàn)頸神經(jīng)脊髓壓迫情況，為保證以后頸椎功能建議盡早手術(shù)。
右側(cè)脖子疼是怎么回事
右側(cè)脖子疼可能是因為老年人疾病、頸椎勞損、炎癥感染、頸椎疾病或淋巴發(fā)炎所引起的，這些情況都可能會讓患者出現(xiàn)右側(cè)脖子疼的癥狀，建議患者盡早的治療，否則可能會使病情更加嚴重。
頸椎病怎么治療
頸椎病比較常見，它的治療方法也有很多，主要的治療方式是牽引法、改善睡眠、保守治療、有良好的坐姿、頸椎牽引治療等，這些都是能夠治療頸椎病的，建議有頸椎病的人群，一定要注意這些問題，然后選擇適合自己的治療方法。
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頸椎病能治好嗎
頸椎病在臨床上可以治好，即臨床痊愈。如果能夠很好預防，可以不復發(fā)。頸椎病的治療方法在臨床上分為手術(shù)治療和非手術(shù)治療，非手術(shù)治療為大部分，占95％。非手術(shù)治療分為很多種，有藥物、理療、按摩、針灸、牽引等。非手術(shù)治療可分為幾個層次，第一個層次是使肌肉力量增強，例如鍛煉，從鍛煉的方法治療頸椎病是效果最好的方法，不易復發(fā)。第二個層次是平衡肌肉力量，例如針灸、按摩治療。第三個層次是小針刀和臥床休息。手術(shù)治療一般用于嚴重的椎間盤突出和血管狹窄的患者。
頸椎病的治療方法有哪些
頸椎病屬于慢性疾病，不正確治療會引起很嚴重的后遺癥反應(yīng)，治療頸椎病可選擇藥物治療、牽引治療，以及按摩推拿等。藥物治療只能夠簡單進行消炎止痛，無法徹底根治頸椎病。想要完全治愈頸椎病，可通過長期的牽引治療和推拿按摩來恢復，頸椎病治療時間較長，慢慢恢復并無副作用，安全可靠。
頸椎病患者按摩宜與不宜
選擇適合自己的按摩是最便捷、最有效的舒緩解壓方式，也是治療頸椎病的好方法。但是一定要選擇正規(guī)的按摩院，否則，因為不明病情、按摩不當而造成的疾病更危險。按摩是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導，運用各種手法或借助一定的器具，刺激患者體表的經(jīng)絡(luò)、穴位或特定的部位，加以特定的肢體活動，來調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等，以達到保健和治病的一種外治法。按摩包括足療、針灸、推拿等很多種，其表現(xiàn)形式有韓式按摩、泰式按摩等等。