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腎小球?yàn)V過率133毫升每分鐘是不正常的。正常人的腎小球?yàn)V過率，國際推薦是90到120毫升每分鐘，隨著年齡的增長，腎小球?yàn)V過率有所下降。當(dāng)腎小球?yàn)V過率在133ml每分鐘的時(shí)候，稱為腎小球的高濾過，腎小球的高濾過最常見的人群，第一個(gè)是肥胖人群，第二個(gè)是糖尿病腎病早期。因此肥胖人群需要運(yùn)動(dòng)、飲食控制，把體重控制在理想的范疇，糖尿病腎病早期人群需要積極的控制血壓、血糖、血脂，同時(shí)也要控制好體重。

首先，尿常規(guī)檢查有潛血，就表示有血尿。潛血原因，分為腎性原因和腎后性原因。在尿常規(guī)中發(fā)現(xiàn)有潛血，要進(jìn)行尿常規(guī)中的紅細(xì)胞的檢查。如果是正常形態(tài)的紅細(xì)胞為主，考慮腎后性的因素。如果是異常形態(tài)的紅細(xì)胞，考慮是腎性的因素。那么對(duì)于腎性因素，常見的原因就是腎小球腎炎、腎病綜合征等等，或者一些代謝性系統(tǒng)的疾病導(dǎo)致的腎損害。如果是在尿常規(guī)中，紅細(xì)胞是以正常形態(tài)為主的，考慮就是腎后性因素。腎后性因素常見于炎癥、結(jié)石和腫瘤。炎癥的表現(xiàn)主要是尿頻、尿急、尿疼的癥狀，同時(shí)尿液中有大量的白細(xì)胞，合并潛血，這種情況通過抗炎治療，積極的抗炎治療就可以徹底解決。第二，結(jié)石，結(jié)石尿中可以有白細(xì)胞，可以沒有，但是尿液中會(huì)有大量的紅細(xì)胞或者潛血陽性，表現(xiàn)主要是絞痛之后出現(xiàn)的血尿，大部分就是出現(xiàn)明顯的腰腹部疼痛之后，開始尿血，這種是考慮結(jié)石的可能性比較大。第三，無痛性血尿，無痛性的血尿是相對(duì)比較危險(xiǎn)的，無痛血尿，高度懷疑是泌尿系統(tǒng)的腫瘤。尤其對(duì)于老年的男性或者女性，出現(xiàn)無痛血尿，一定要進(jìn)行B超或CT的排查，甚至膀胱鏡的排查，排除腫瘤的可能。有些患者一些少見的情況，比如前列腺增生等等，或者前列腺炎在前列腺充血的過程中有小血管破裂，也可以出現(xiàn)這種尿潛血的情況。那么通過一段時(shí)間的復(fù)查以后，一般都可以自行緩解，所以說出現(xiàn)尿潛血還是要積極的檢查來明確疾病。

尿微量白蛋白，150mg/L是臨界值，小于150mg/L屬于正常，如果大于150mg/L，提示病理性的疾病。常見的病理性疾病包括，腎臟原發(fā)疾病，比如腎小球腎炎，腎病綜合征等。對(duì)于這些疾病，需要到腎內(nèi)科進(jìn)行相應(yīng)的診斷，必的時(shí)也可以進(jìn)行腎臟穿刺，來明確它的病理。出現(xiàn)了，腎小球腎炎或者腎病綜合征的早期，要積極的進(jìn)行保腎治療，以及相應(yīng)的激素等治療。如果尿蛋白大于150mg/L，還提示一些其它原因，引起的腎臟損害，比如高血壓引起的腎病，腎動(dòng)脈狹窄引起的腎病。由于長時(shí)間血壓的增高，是腎灌注量的改變，可以引起腎臟本身的損害，也會(huì)出現(xiàn)尿微量白蛋白的增加。還有一些疾病，常見的疾病，比如糖尿病。糖尿病也會(huì)引起腎損害，稱之為糖尿病腎病，長時(shí)間血糖控制不好，長時(shí)間糖尿病造成腎臟的損害，是比較嚴(yán)重的，也可以通過控制好原發(fā)病，也就是控制好血糖，使損害降低到最低點(diǎn)。腎臟的損害一般是不可逆的，所以出現(xiàn)了腎損害，一定要比較積極，因?yàn)槟I臟的功能一旦下降是很難，完全恢復(fù)，只能控制不再進(jìn)一步的下降。所以，發(fā)現(xiàn)尿微量白蛋白，150mg/L建議再次復(fù)查，如果大于150mg/L，就應(yīng)該到，腎內(nèi)科進(jìn)行進(jìn)一步的檢查，同時(shí)也要進(jìn)行全身檢查，除外一些其它的內(nèi)分泌疾病。如果復(fù)查小于150mg/L，可能是生理性的，就不用過于焦慮。

一般把單純血尿患者，或者血尿伴有一點(diǎn)輕微蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白

腎小球腎炎西醫(yī)很難治愈，但中醫(yī)往往有效。中醫(yī)治療腎小球腎炎常用的有效方法，一個(gè)是解表法，一個(gè)是理濕法。一、中醫(yī)治療腎炎時(shí)首先像治療感冒一樣，祛風(fēng)解表。經(jīng)過解表浮腫可消失，各項(xiàng)指標(biāo)降低，即血里、尿里紅細(xì)胞減輕。二、另一種是理濕法。此方法能讓血里、尿里紅細(xì)胞、蛋白這兩個(gè)指標(biāo)明顯降低。不同于乏力、頭暈，是靠感覺判定是否有效，中醫(yī)治療腎小球腎炎，依據(jù)化驗(yàn)單中血、尿指標(biāo)來判定是否有效。