肺結(jié)核吃什么藥呢
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029842次瀏覽
肺結(jié)核吃什么藥呢，這個(gè)問(wèn)題受到了很多人的關(guān)注，大家一定都覺(jué)得肺結(jié)核這種疾病很可怕吧，其實(shí)現(xiàn)在肺結(jié)核也是可以治好的，肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌引起的一種肺部傳染病，可通過(guò)空氣傳播，近幾十年來(lái)，人們發(fā)現(xiàn)了許多對(duì)有效的藥物，只要合理用藥，絕大多數(shù)病人都可治愈。
目前臨床上常用的治療藥物有：異煙肼(H)0.3克/日，利福平(R)0.45～0.60克/日，吡嗪酰胺(Z)1.5克/日，鏈霉素(S)0.75～1.0克/日，乙胺丁醇(E)1.5克/日等。應(yīng)用較多的聯(lián)合治療方案是ZS(E)HRZ/4HR，意思是開始治療的前兩個(gè)月，采用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素(或乙胺丁醇)4種強(qiáng)有力藥物聯(lián)合治療，醫(yī)學(xué)上稱之為強(qiáng)化期。后4個(gè)月繼續(xù)應(yīng)用異煙肼、利福平，每日1次，醫(yī)學(xué)上稱之為鞏固期。對(duì)少數(shù)病變嚴(yán)重者，鞏固期可以適當(dāng)延長(zhǎng)。丁胺卡那霉素、氧氟沙星(奧復(fù)星)、左旋氧氟沙星(可樂(lè)必妥)等具有中等強(qiáng)度的抗結(jié)核作用，對(duì)常用藥物已耐藥的病人，可考慮選用。
合理治療，是指對(duì)活動(dòng)性病人堅(jiān)持早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原則。早期灶處于滲出階段，或有壞死、空洞，早期用藥可發(fā)揮重大殺菌或抑菌作用。單用一種藥物治療，結(jié)核菌易產(chǎn)生耐藥性，故提倡聯(lián)合用藥。用藥劑量要適當(dāng)，藥量不足，病灶內(nèi)藥物達(dá)不到有效濃度，難以徹底殺滅細(xì)菌。濫用藥物或藥量過(guò)大，不但造成浪費(fèi)，且易產(chǎn)生毒副作用。另外，在治療過(guò)程中，尤應(yīng)重視規(guī)律全程用藥，避免遺漏或中斷。療程不足，治療不徹底，增加復(fù)發(fā)率。
抗結(jié)核藥物也有一些毒性，其中比較重要的是肝毒性，表現(xiàn)為血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高等，部分病人甚至不得不中止治療或調(diào)整用藥方案。因此，在治療過(guò)程中定期復(fù)查肝功能是必要的。肝泰樂(lè)等是傳統(tǒng)的保肝藥物，可在應(yīng)用抗結(jié)核藥物的同時(shí)使用。近有文獻(xiàn)報(bào)道，甘草酸二銨對(duì)抗結(jié)核藥引起的肝損傷有明顯保護(hù)作用，其作用優(yōu)于肝泰樂(lè)。合理用藥，注意防治抗結(jié)核藥的毒副作用，一般可使病人痰菌陰轉(zhuǎn)率達(dá)到百分之95以上，停藥后5年復(fù)發(fā)率低于百分之2。
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打完肺結(jié)核皮試不能碰水的原因是什么
打完肺結(jié)核皮試不能碰水的主要原因是：第一，會(huì)影響皮試結(jié)果的準(zhǔn)確性。第二，剛做完皮試碰水會(huì)導(dǎo)致患者針眼部位出現(xiàn)局部的感染。一般情況下，臨床上規(guī)定做完肺結(jié)核皮試以后，72小時(shí)以內(nèi)是不能碰水的，患者72小時(shí)以后就可以碰水了。打肺結(jié)核皮試是作為診斷患者是否有肺結(jié)核的輔助手段，不能夠作為確診肺結(jié)核的依據(jù)。想要明確患者是否患有肺結(jié)核疾病的，還需要借助肺部的CT片或者是胸片，或者是做痰的結(jié)核分枝桿菌的涂片等相關(guān)的檢查來(lái)確診。患者在打完肺結(jié)核皮試以后72小時(shí)以后，如果患處沒(méi)有出現(xiàn)紅腫和硬結(jié)的癥狀，就可以排除患者患有肺結(jié)核的疾病。如果打完肺結(jié)核的患者在72小時(shí)之間不小心將患處碰了水以后，一定要及時(shí)地去醫(yī)院找專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員幫助，因?yàn)槿绻继幵?2小時(shí)沾到水，不僅影響到了測(cè)量的結(jié)果而且會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)莫名的盜汗以及低燒的情況的發(fā)生。所以患者在打完肺結(jié)核的皮試以后，一定要照醫(yī)囑，保持患處的清潔和干燥。同時(shí)患者在打完肺結(jié)核皮試之后的72小時(shí)的飲食也是需要格外注意的，這三天就盡量的不要吃辛辣刺激的食物，而且也不要吃海鮮，避免因亂吃食物導(dǎo)致患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)自己有肺結(jié)核癥狀的時(shí)候，就建議及時(shí)地去醫(yī)院做肺結(jié)核的皮試，盡快地做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療。
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肺結(jié)核皮試為什么不能碰水
肺結(jié)核皮試不能碰水一是為了防止繼發(fā)感染，二是為了在72小時(shí)后更好地觀察結(jié)果。肺結(jié)核皮試是輔助臨床上做肺結(jié)核鑒別診斷時(shí)經(jīng)常用的一種皮試注射，局部注射后建議不要碰水，第一是防止傷口繼發(fā)感染，建議72小時(shí)內(nèi)不接觸水，因?yàn)橐?2小時(shí)后觀察最終結(jié)果。還要結(jié)合病人情況，有的患者病重免疫力比較低，即使是比較重的結(jié)核感染，患者免疫力比較低下，PPT皮試依然是陰性，PPT提示對(duì)結(jié)合診斷起參考作用，如果是強(qiáng)陽(yáng)性肯定是有意義的，如果陰性還要結(jié)合影像、臨床表現(xiàn)，特別是痰培養(yǎng)、痰找結(jié)核菌等區(qū)分。
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怎樣排除自己是不是肺結(jié)核
患有結(jié)核病，要具備以下特征：一、有結(jié)核中毒癥狀。如病人有低熱、咳嗽、盜汗的癥狀。二、有結(jié)核病灶的特征，比如肺結(jié)核，肺部會(huì)有結(jié)核病灶或者是其他部位的結(jié)核，就有一些其他部位的結(jié)核病灶特點(diǎn)的客觀依據(jù)。三、要排除一些其他非結(jié)核性疾病所造成的影響，比如有一些其他的感染，或者是其他的疾病，可能所造成的低熱情況。四、通過(guò)痰結(jié)核菌檢查，查到結(jié)核菌。也可以通過(guò)結(jié)核菌素試驗(yàn)或者是結(jié)核抗體檢查。
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肺結(jié)核的癥狀和前兆
臨床上肺結(jié)核的癥狀通常最多見的是低熱、盜汗、咳嗽、咯痰，還會(huì)伴有體型的消瘦、痰中帶血絲。前兆大多數(shù)會(huì)出現(xiàn)咳嗽、低熱，如果病情比較嚴(yán)重，還會(huì)出現(xiàn)胸悶、胸痛以及活動(dòng)后的呼吸困難，以及活動(dòng)受限。并不是所有肺結(jié)核患者早期都是咳嗽、低熱。有的患者出現(xiàn)空洞、胸腔積液才來(lái)就診，是以胸部不適或憋悶感來(lái)就診的，做了相應(yīng)的檢查，比如拍了CT發(fā)現(xiàn)有積液，再做了進(jìn)一步的檢查才確認(rèn)是肺結(jié)核。
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肺鈣化灶是什么意思嚴(yán)重嗎
一般肺內(nèi)出現(xiàn)鈣化灶，多提示患者有結(jié)核史，與病灶的大小有相關(guān)性。如果患者沒(méi)有得過(guò)結(jié)核，雖然鈣化了，但是癥狀不重，直接自愈，這種情況多數(shù)較輕微，不影響肺功能。如果病灶面積較大，甚至出現(xiàn)胸膜鈣化，肺活動(dòng)度會(huì)受限，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)呼吸衰竭。一般小的鈣化灶對(duì)人體沒(méi)有損害。但是要注意，如果患者感染過(guò)結(jié)核，又沒(méi)有經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，年老時(shí)體內(nèi)可能有一些結(jié)核休眠菌復(fù)燃引起復(fù)發(fā)。其次，若鈣化灶位置不好，呼吸時(shí)反復(fù)摩擦周圍組織，易形成瘢痕癌，但這種發(fā)生率很低。
肺結(jié)核有濕羅音嗎
肺結(jié)核主要是由結(jié)核分枝桿菌所引起的一種呼吸道傳染病，臨床上主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、乏力、盜汗、胸疼或咔血、查體時(shí)如果肺部病變較小可沒(méi)有任何陽(yáng)性體征，聽診未聞及干濕性羅音。如果病變范圍比較大，病變比較重，形成纖維條索時(shí)，聽診可以聽到濕羅音，這說(shuō)明患者肺內(nèi)可有分泌過(guò)多的粘液，然后氣體通過(guò)黏液時(shí)就會(huì)出現(xiàn)爆破一樣的濕羅音，因此時(shí)應(yīng)積極的抗結(jié)核治療，包括應(yīng)用抗結(jié)核藥物同時(shí)應(yīng)用抗生素治療達(dá)到足量，早期全程規(guī)律的抗結(jié)核治療。
肺結(jié)核的人能運(yùn)動(dòng)嗎
肺結(jié)核患者在早期是不適合運(yùn)動(dòng)的。重癥的肺結(jié)核患者是不適合運(yùn)動(dòng)的，容易加重肺部病變發(fā)展，不利于病情恢復(fù)。特別是合并咳血的患者，運(yùn)動(dòng)后可能會(huì)引起大量咯血，嚴(yán)重危及患者生命。建議患者積極配合醫(yī)生治療，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)、規(guī)范的抗結(jié)核治療后，患者病情會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，此時(shí)可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，例如可以選擇散步、短跑或是快走等?；颊咴谌粘Ｉ钪幸部蛇M(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng)，能夠幫助增強(qiáng)身體抵抗力，有助于康復(fù)，但是注意不能劇烈運(yùn)動(dòng)，以免病情反復(fù)發(fā)作。
怎樣診斷肺結(jié)核呢
我們?nèi)ブ委熂膊〉臅r(shí)候，醫(yī)生往往會(huì)給我們進(jìn)行一些診斷，這樣才能夠更好的進(jìn)行治療，那么怎樣診斷肺結(jié)核呢，我想這應(yīng)該是很多患者都想了解的問(wèn)題，因?yàn)檫@關(guān)系到疾病是否能夠得到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療，下面的文章就來(lái)為大家介紹一下。
空洞型肺結(jié)核早期傳染嗎
一般情況下，空洞型肺結(jié)核早期也是有可能傳染的。一定要做好相關(guān)的防護(hù)工作?？斩葱头谓Y(jié)核可能通過(guò)飛沫等方式進(jìn)行傳播。規(guī)范佩戴口罩，有利于降低疾病傳播幾率。確診為空洞型肺結(jié)核后，要盡快接受治療，盡早接受治療有利于控制病情，避免腎結(jié)核等并發(fā)癥的出現(xiàn)。在治療期間，要戒煙酒，煙酒屬于刺激性物質(zhì)，可能會(huì)加重機(jī)體不適。在服用抗結(jié)核藥物時(shí)，要注意服用藥物后的不良反應(yīng)。如果有肺部感染，要盡快控制感染，進(jìn)行相關(guān)的抗感染治療。在恢復(fù)期間，要注意修養(yǎng)，多臥床，少熬夜，適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)供給，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素。
肺結(jié)核不能吃什么
有專家說(shuō)肺結(jié)核的患者正在不斷增加，所以大家在平時(shí)的時(shí)候，一定要多多注意此病的發(fā)生，很多人都知道生病之后，吃對(duì)了東西對(duì)自己身體的恢復(fù)是有好處的，但是吃錯(cuò)了也是有壞處的，那么肺結(jié)核不能吃什么呢，下面為大家介紹一下相關(guān)的知識(shí)。
耐藥性肺結(jié)核怎么治療
若是患上了耐藥性肺結(jié)核，首先需要根據(jù)病情選用合適的抗結(jié)核藥物進(jìn)行治療，一般都是將多種一線藥物和二線藥物聯(lián)合應(yīng)用，再就是可以使用中藥輔助治療，這樣可以增強(qiáng)抗結(jié)核藥物的治療效果。除此之外，還需要進(jìn)行對(duì)癥治療，包括止咳化痰治療和退熱治療。
肺結(jié)核不及時(shí)治療會(huì)有哪些危害
一旦患上肺結(jié)核就需要積極的治療，否則可能會(huì)對(duì)身體造成多種危害，首先會(huì)直接加重病情，引起其他并發(fā)癥，還會(huì)增加傳染機(jī)率，延長(zhǎng)治療時(shí)間。除此之外，部分患者會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)癥狀，還可能出現(xiàn)中毒的情況，如果在病情沒(méi)穩(wěn)定時(shí)就停止治療，可能會(huì)演變成耐藥肺結(jié)核，甚至是危及生命安全。
肺結(jié)核病是否傳染
肺結(jié)核是傳染病中非常常見的一個(gè)疾病，它肯定是傳染的。在看肺結(jié)核的時(shí)候，第一有專門的科室，而且這科室和其他的科室一般都是保持一定的距離，另外一個(gè)我們對(duì)于肺結(jié)核的病人，一般在北京市內(nèi)都是不讓住院的，而如果需要住院，肺結(jié)核病人一般都是在郊區(qū)縣，像通縣結(jié)核病院這一類的醫(yī)院，這樣的話可以避免交叉感染，引起其他患者的肺結(jié)核的發(fā)作。對(duì)于得了肺結(jié)核的病人，首先我們要及時(shí)治療，經(jīng)過(guò)治療以后，它的傳染風(fēng)險(xiǎn)就相對(duì)少一些，治療的時(shí)間越長(zhǎng)，它的傳染力就越弱，所以我們一定要及時(shí)的早期的給他用上抗結(jié)核的藥物。結(jié)核其實(shí)并不可怕，在解放前結(jié)核也叫癆病，是非?？膳碌囊粋€(gè)疾病，而現(xiàn)在對(duì)于結(jié)核，其實(shí)并不是很可怕，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在有非常好的一些特效藥物，但是因?yàn)榉谓Y(jié)核治療時(shí)間比較長(zhǎng)，這個(gè)一般至少要治療半年到八個(gè)月、九個(gè)月的時(shí)間，結(jié)核空洞的病人，結(jié)核的治療時(shí)間就要更長(zhǎng)，甚至要用一些靜脈的抗結(jié)核藥物，所以結(jié)核不可怕也是可治的，但是我們一定要積極的治療。在沒(méi)有用藥的病人當(dāng)中，特別是對(duì)于痰里面能夠找到結(jié)核菌的這一類病人，傳染性都是非常強(qiáng)的，那作為病人來(lái)說(shuō)，自己最好要戴上口罩，另外對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)，去一些人口比較密集、密閉的環(huán)境當(dāng)中，最好也要做到自身的防護(hù)，提高自身的抵抗力。
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肺結(jié)核是怎么引起的
肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌侵入人體后引起的慢性肺部感染性疾病。當(dāng)結(jié)核桿菌侵入肺組織后，在肺內(nèi)的演變?nèi)Q于結(jié)核菌的數(shù)量、毒力、機(jī)體的抵抗力和對(duì)結(jié)核菌的過(guò)敏反應(yīng)。一個(gè)人如果抵抗力低下，結(jié)核菌就會(huì)從呼吸道潛入人體當(dāng)中，這樣就會(huì)在肺部生長(zhǎng)為原發(fā)病灶，引起原發(fā)肺結(jié)核。當(dāng)結(jié)核菌在短時(shí)間內(nèi)大量涌入血液，隨著血循環(huán)播散至肺內(nèi)會(huì)引起血行播散型肺結(jié)核。繼發(fā)性肺結(jié)核是原發(fā)性肺結(jié)核感染時(shí)期遺留下來(lái)的潛在病灶中的結(jié)核菌又重新活動(dòng)而發(fā)生的結(jié)核病。營(yíng)養(yǎng)不良、抵抗力弱的群體以及免疫功能受損的患者容易發(fā)生肺結(jié)核。
