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慢性心衰怎么治療

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2064281次瀏覽

心衰作為一種常見(jiàn)的心血管疾病,我們?cè)谄綍r(shí)就需要多多的進(jìn)行了解,因?yàn)檫@種經(jīng)發(fā)生之后,對(duì)于我們的健康危害性較大,很多患者為此十分的煩惱,出現(xiàn)心衰不能拖延,要及時(shí)的采取治療措施,那么慢性心衰怎么治療呢。

常見(jiàn)心衰治療有三種方法:

1、氧療與通氣支持

盡管很少有證據(jù)顯示增加氧供量能改善預(yù)后,但對(duì)于伴有低氧血癥的急性心衰患者,維持氧飽和度在百分之95~百分之98的水平有助于防止外周臟器衰竭。首先可通過(guò)增加吸氧濃度的方法,如效果不佳可考慮應(yīng)用無(wú)創(chuàng)性通氣或氣管插管機(jī)械通氣。

2、加強(qiáng)利尿劑的應(yīng)用

在發(fā)生急性加重癥狀之前,常有水鈉潴留,因此對(duì)于CHF患者應(yīng)加強(qiáng)自我管理,監(jiān)測(cè)體重變化,如3天內(nèi)體重增加2 kg以上,應(yīng)及時(shí)加大利尿劑用量。多數(shù)患者經(jīng)過(guò)上述相應(yīng)處置癥狀會(huì)迅速改善。對(duì)于CHF急性加重時(shí)伴有液體潴留的患者適用利尿劑治療,推薦靜脈給予襻利尿劑,同時(shí)注意監(jiān)測(cè)血鉀。

3、給予適當(dāng)?shù)撵o脈藥物

需要強(qiáng)調(diào)的是,由于急性加重期患者消化道淤血會(huì)影響藥物的吸收,因此建議此時(shí)應(yīng)予靜脈用藥,以盡快達(dá)到療效,但應(yīng)盡量避免含鈉的液體。靜脈用藥的選擇根據(jù)收縮壓和肺淤血情況,分別選用利尿劑、血管擴(kuò)張劑和正性肌力藥。

溫馨提示:患上心力衰竭后要樹(shù)立信心,只要合理的接受治療,配合醫(yī)生的建議,早日擺脫病情不僅僅只是夢(mèng)想。

相關(guān)推薦

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心衰的治療方法是什么
心衰的治療包括一般治療、藥物治療和非藥物治療。一般治療包括糾正心衰的誘因、限鹽、限水、臥床休息和吸氧等。藥物治療往往從利尿、強(qiáng)心、減慢心率、擴(kuò)張血管等方面入手。臨床比較常用的西藥有呋塞米、地高辛、美托洛爾、培哚普利等,服用時(shí)注意監(jiān)測(cè)電解質(zhì)、肝腎功能等指標(biāo)。心衰是中藥治療的優(yōu)勢(shì)病種之一,在西藥常規(guī)治療的基礎(chǔ)上,合理用中成藥如麝香保心丸治療。非藥物治療包括心臟再同步化治療、心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、心臟移植三大類(lèi)。
01:40
右心衰的臨床表現(xiàn)
右心衰時(shí),主要以體循環(huán)淤血為主要表現(xiàn),最早最常出現(xiàn)的是消化道癥狀。簡(jiǎn)體時(shí),可見(jiàn)身體低垂的部位出現(xiàn)水腫。臥床的患者,常見(jiàn)的水腫部位在骶尾部;非臥床的患者,常見(jiàn)的水腫部位在雙下肢。還會(huì)發(fā)現(xiàn)頸靜脈搏動(dòng)增強(qiáng),頸靜脈充盈,肝頸靜脈回流征陽(yáng)性,肝大等表現(xiàn)。肺ct可見(jiàn)雙側(cè)胸腔積液,常以右側(cè)為顯著。
心衰出汗是病情加重嗎
心衰患者經(jīng)常會(huì)出汗,屬于較為常見(jiàn)的癥狀,并不能以此來(lái)判斷患者是否病情加重。因?yàn)樾乃r(shí)心臟的射血分?jǐn)?shù)降低,血容量不足的情況下會(huì)出現(xiàn)外周的供血不足。容易導(dǎo)致患者交感神經(jīng)功能紊亂,這些都會(huì)導(dǎo)致出汗。如果患者不僅出汗明顯,并且渾身濕冷、呼吸較為困難,而且經(jīng)常咳嗽,則屬于病情加重的表現(xiàn),需要高度重視。一般來(lái)講,心衰主要分為左心衰竭及右心衰竭,其中最常見(jiàn)的癥狀就是呼吸困難。同時(shí),患者還會(huì)出現(xiàn)疲乏無(wú)力、失眠、咳嗽咳血等系列癥狀,而對(duì)于右心衰竭的患者而言,會(huì)感覺(jué)到上腹部脹滿(mǎn)。想要判斷疾病的程度,一定要通過(guò)具體的癥狀以及診斷綜合判斷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:05

2021-04-22

85944次收聽(tīng)

老年人得心衰嚴(yán)重嗎
老年人的身體是比較脆弱的,所以一些疾病十分容易發(fā)生在他們身上,就拿心衰來(lái)說(shuō)吧,大多數(shù)都只是知道心力衰竭是一種嚴(yán)重的疾病,但對(duì)其具體的危害卻不大了解,那么請(qǐng)問(wèn)心衰嚴(yán)重嗎,下面為大家總結(jié)了心力衰竭的危害。
心衰有哪些臨床表現(xiàn)
心衰在急性發(fā)作期間,相應(yīng)的臨床表現(xiàn)較為明顯,大部分患者會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、端坐呼吸或夜間陣發(fā)性呼吸困難等。也有部分患者會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咳血、少尿以及其他腎臟損害癥狀。除了上述常見(jiàn)臨床表現(xiàn)之外,也有部分患者會(huì)出現(xiàn)全身乏力、疲勞、聲音嘶啞情況。
嚴(yán)重心衰病人能活多久
嚴(yán)重心衰病人能夠活多久具有不確定性,無(wú)法準(zhǔn)確判斷,患者壽命一般在3~8年左右?;颊咦陨眢w質(zhì)治療方法選擇以及治療期間護(hù)理情況,都會(huì)影響到嚴(yán)重心衰患者的具體生存周期。因此嚴(yán)重心衰病人能活多久要根據(jù)多方面的因素而定。
心衰如何治療最好
心衰治療先要進(jìn)行心衰方面的預(yù)防,嚴(yán)格控制和心衰有關(guān)的危險(xiǎn)因素,比如高血壓、糖尿病、高脂血癥等等。得過(guò)心肌梗死患者,用一些改善預(yù)后的藥,比如β受體阻滯劑、ACEI、ABR類(lèi)和醛固酮拮抗劑,能延緩心衰的發(fā)生,改善心衰患者的預(yù)后。對(duì)于心衰患者非常重要的一點(diǎn)是患者的自我管理。要學(xué)會(huì)家庭的自我管理,患者每天在同一個(gè)時(shí)間同一條件下進(jìn)行體重的測(cè)量。注意每天鹽的攝入量。如果患者在輕度活動(dòng)后感到呼吸困難時(shí),鹽的攝入量要控制在三克以下。如果急性心衰發(fā)作時(shí),鹽的攝入量要控制在兩克以下。病情穩(wěn)定患者不用過(guò)度限制鈉的攝入,如果出現(xiàn)低鈉血癥,血鈉在130毫摩爾每升以下患者,要限制水的攝入。水的攝入要在每天2升以下。同時(shí),患者要了解心律失常惡化的指標(biāo),如果發(fā)現(xiàn)自己的心率升高15次每分鐘,或體重在三天內(nèi)增加2公斤以上,要及時(shí)到醫(yī)院就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:36

2020-02-27

57408次收聽(tīng)

心衰的治療方法
慢性心衰不是一個(gè)簡(jiǎn)單的臨床綜合征,心衰有左心衰、右心衰、全心衰,不同的慢性心衰在治療上所采取的的措施也是有一些差別的。總體來(lái)說(shuō),心衰患者首先應(yīng)該改善生活方式,比如杜絕煙酒,避免喝濃茶或咖啡等有刺激性的飲料,限制食鹽的攝入量,至少應(yīng)將每天的食鹽攝入量控制在6克以下,嚴(yán)重的心衰還應(yīng)該控制的更低,甚至要低于3克;還應(yīng)該避免油膩食物。其次就是應(yīng)根據(jù)心衰病因做針對(duì)性的治療。比如冠心病,在藥物保守治療效果不好的情況下,可以考慮支架或搭橋以改善心肌缺血的狀況,心臟瓣膜病可以通過(guò)手術(shù)的方式改善心臟功能。甲亢、高血壓的病人要積極治療甲亢,控制高血壓。再就是藥防止誘發(fā)或加重心衰的因素,防止感染性疾病,治療心律失常,防止電解質(zhì)紊亂等等。最重要的就是要按時(shí)規(guī)律用藥了,比如利尿劑可以減輕心臟負(fù)荷,血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可以抑制心肌重構(gòu)等等,需要注意的是不同類(lèi)型的心衰在用藥上是有差別的,所以在用藥方面需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下嚴(yán)格選用。急性心衰屬于一種危急重癥,是不可能通過(guò)自己用藥的防止糾正的,一定要立刻送醫(yī)院進(jìn)行積極的搶救。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:11

2020-02-19

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左心衰是怎么回事
一般情況下有癥狀的心功能不全,就稱(chēng)為心衰,左心衰竭的主要臨床表現(xiàn)是肺血瘀,患者會(huì)出現(xiàn)呼吸困難,咳嗽和粉紅色泡沫狀痰液。左心衰竭的原因很多,包括冠心病心肌梗塞,心律失常,嚴(yán)重貧血,二尖瓣腱索破裂,慢性左心衰竭等,急性左心衰竭應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院搶救。
心衰患者如何選擇中醫(yī)治療
對(duì)于心衰患者而言,只要出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)就應(yīng)該及早地找中醫(yī)治療。心衰如果是急性發(fā)作的時(shí)候,建議患者應(yīng)該住院治療,進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療;但是心衰在緩解期,就應(yīng)該及早的找中醫(yī)把中藥及早用上,這樣患者的生活質(zhì)量就會(huì)得到明顯的提高,對(duì)于維護(hù)心臟的功能,也非常有效,以免疾病進(jìn)一步發(fā)展。所以,中醫(yī)的療效在心衰上應(yīng)該非常突出。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:54

2019-11-28

52198次收聽(tīng)

01:15
心衰的中醫(yī)診斷
心衰從中醫(yī)的角度,根據(jù)臨床表現(xiàn)可以診斷為胸痹,也可以診斷為喘癥,或者心悸。心衰主要由于身體虛弱或久病傷正,或病后失調(diào)導(dǎo)致心、脾、肺、腎諸臟陽(yáng)氣虧損,瘀血阻滯,水濕泛濫所致;常因感受外邪,情志失調(diào),勞累過(guò)度,飲食不節(jié)等而誘發(fā)或加重。部分病人表現(xiàn)為晚上睡覺(jué)不能平躺,否則就喘憋的較嚴(yán)重,這些可以診斷為喘癥;而有些病人稍微活動(dòng)就心慌,這樣的病人診斷為心悸。所以,心衰從中醫(yī)角度來(lái)看,主要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)不同,而有不同的診斷。
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心衰患者什么情況下選擇中醫(yī)治療
對(duì)于心衰患者而言,只要出現(xiàn)心衰的表現(xiàn)就應(yīng)該及早地找中醫(yī)治療。中醫(yī)治療首先應(yīng)該溫通陽(yáng)氣,滋陰益氣,通脈止痛。心之氣陽(yáng)虧虛;再推動(dòng)血液循行,恢復(fù)氣血旺盛,活血化瘀用具有消散作用的、或能攻逐體內(nèi)瘀血的藥物治療瘀血病證的方法。心衰如果是急性發(fā)作的時(shí)候,建議患者應(yīng)該住院治療,進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療;但是心衰在緩解期,就應(yīng)該及早的找中醫(yī)把中藥及早用上,這樣患者的生活質(zhì)量就會(huì)得到明顯的提高,對(duì)于維護(hù)心臟功能也非常有效,以免疾病進(jìn)一步發(fā)展。
心衰的表現(xiàn)
生活中有許多人患有心衰,經(jīng)常會(huì)感覺(jué)到心悸、煩躁不安、呼吸困難。許多患者會(huì)在夜間突然醒來(lái),感覺(jué)胸悶、氣急驚醒,必需馬上坐起來(lái)才行,過(guò)上十幾分鐘慢慢會(huì)好。心衰患者還會(huì)有咳嗽、咯血以及潮式呼吸的癥狀,患者明顯感覺(jué)到夜間的尿量要比白天多。
心衰病人能活多久
心衰是各種心臟疾病的中末期表現(xiàn),心衰病人能活多久需要看以下幾方面的因素:第一,生活方式是否合理;第二,精神是否樂(lè)觀;第三,是否有較好的用藥依從性;第四,生活是否規(guī)律;第五,病情程度如何。一般情況之下,若心衰控制較好,可帶病延年;若心情長(zhǎng)期較差,病情則會(huì)加重。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2018-06-29

62874次收聽(tīng)

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心衰的護(hù)理
對(duì)于心衰患者而言,其實(shí)護(hù)理和治療有著同樣的重要性。那心衰患者在護(hù)理措施又有哪些呢?第一,每天測(cè)量體重,需同一時(shí)間,相同條件下稱(chēng)重;第二,堅(jiān)持適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),切忌過(guò)度勞累疲乏;第三,食用有營(yíng)養(yǎng)、助消化的食物;第四,作息要規(guī)律。