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痛風(fēng)患者的治療誤區(qū)

發(fā)布時(shí)間:2020-11-2058123次瀏覽

目前治療痛風(fēng)主要依靠藥物,發(fā)作期服用秋水仙堿加止痛藥,間歇期服將尿酸的藥物,部分患者對(duì)痛風(fēng)的治療存在誤區(qū),有以下幾個(gè)方面:

急性發(fā)作時(shí)服用大量抗生素

痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),受累關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛和功能障礙,病情嚴(yán)重者出現(xiàn)發(fā)熱、白細(xì)胞升高,容易誤診為局部感染或者發(fā)炎,給予大劑量青霉素等抗生素治療,這是治療痛風(fēng)時(shí)存在的主要誤區(qū)。痛風(fēng)急性發(fā)作本身有一定的自限性,一般于發(fā)作3-10日逐漸自然緩解。

急性發(fā)作時(shí)單用降尿酸藥治療

痛風(fēng)是慢性疾病,多數(shù)患者遵醫(yī)囑,長(zhǎng)期服用秋水仙堿或者別嘌呤醇等降尿酸藥物。部分痛風(fēng)患者在急性發(fā)作時(shí),盲目加大降尿酸藥物劑量,以緩解疼痛癥狀,其實(shí)降尿酸藥無(wú)消炎止痛的作用,急性發(fā)作時(shí)單獨(dú)應(yīng)用,可以引起轉(zhuǎn)移性痛風(fēng)發(fā)作,病情加重。

長(zhǎng)期服用非甾體類(lèi)抗炎藥

非甾體類(lèi)抗炎藥有解除疼痛的作用,但是副作用較多,除嚴(yán)重胃腸道反應(yīng)外,還可引起不同程度的腎功能損害。因此,一旦急性發(fā)作過(guò)后,應(yīng)該及時(shí)減藥,長(zhǎng)期服藥副作用更大。

尿酸增高立即服降尿酸藥

對(duì)無(wú)癥狀的高尿酸血癥,不一定需要長(zhǎng)期降尿酸藥物治療,因?yàn)榻的蛩崴幬锒加懈弊饔?,如有明顯的痛風(fēng)家族史或者尿酸增高非常明顯,可考慮這種藥物治療。

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菲布力治療痛風(fēng)的效果怎么樣
菲布力是原研進(jìn)口的非布司他,是目前治療痛風(fēng)的常用藥物,對(duì)痛風(fēng)的治療效果較好。非布司他通過(guò)抑制黃嘌呤氧化酶活性,減少尿酸生成,從而降低血尿酸水平。常用于痛風(fēng)發(fā)作間歇期和慢性期降尿酸的治療。非布司他的口服用藥遵循“低劑量開(kāi)始,緩慢增量”的原則,直至尿酸達(dá)標(biāo)。一般目標(biāo)是尿酸降至360μmol/L,然后長(zhǎng)期維持治療。從小劑量開(kāi)始的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是不會(huì)造成血清尿酸水平的劇烈波動(dòng),從而減少誘發(fā)痛風(fēng)的幾率。
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痛風(fēng)為什么趨于年輕化
痛風(fēng)趨于年輕化,主要和年輕人飲食結(jié)構(gòu)、運(yùn)動(dòng)量少等有關(guān)。一、飲食結(jié)構(gòu)方面:現(xiàn)在年輕人偏愛(ài)高能量、高嘌呤類(lèi)的飲食,比如經(jīng)常吃火鍋、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟,大量飲酒,愛(ài)喝飲料、吃甜食等,這些喜好就可能導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤代謝異常,尿酸升高,引發(fā)痛風(fēng)。二、運(yùn)動(dòng)量少。由于年輕人生活節(jié)奏快,體力活動(dòng)越來(lái)越少,從而導(dǎo)致肥胖。肥胖者每當(dāng)勞累、饑餓時(shí),動(dòng)用存積的脂肪來(lái)產(chǎn)生熱量,供機(jī)體活動(dòng)的需要。此時(shí)脂肪燃燒產(chǎn)生的酮體阻礙了血尿酸的排泄,間接的使血尿酸水平增高。出現(xiàn)高尿酸血癥,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用降嘌呤的藥物控制病情。如具有抑制尿酸生成的進(jìn)口原研非布司他或促進(jìn)尿酸排泄的苯溴馬隆。
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痛風(fēng)有哪些癥狀
痛風(fēng)的典型發(fā)作者,主要癥狀為睡前健康狀況良好,午夜突然疼醒。一般起病急,疼痛高峰約在48小時(shí)左右,癥狀局部就像刀割或蟲(chóng)咬一樣。起病數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi),受累關(guān)節(jié)周?chē)浗M織紅腫熱痛,邊界清楚?;謴?fù)后表皮剝脫。全身出現(xiàn)發(fā)熱、心悸、寒顫、白細(xì)胞增多等。痛風(fēng)患者在急性發(fā)作期需要進(jìn)行抗炎止痛治療,一般用非甾體抗炎藥和糖皮質(zhì)激素。發(fā)作間歇期和慢性期采用降尿酸治療,如用原研的抑制尿酸生成的非布司他,或者用促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆。
痛風(fēng)需要檢查什么
痛風(fēng)是一種嘌呤代謝紊亂、尿酸排泄障礙所引起的代謝性疾病,可能與遺傳、飲食因素有關(guān)?;颊呖赏ㄟ^(guò)偏振光顯微鏡檢查、紫外分光光度計(jì)測(cè)定、紫尿酸胺檢查等檢查確診。
痛風(fēng)病人飲食護(hù)理
現(xiàn)實(shí)生活中,我們可以看到很多有痛風(fēng)病史的患者經(jīng)常性出現(xiàn)一些不正規(guī)痛風(fēng)的飲食方法以及生活方式都會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)病復(fù)發(fā)的現(xiàn)象,所以,護(hù)理痛風(fēng)病是最好的一種預(yù)防痛風(fēng)發(fā)作的方式,那么,痛風(fēng)病人飲食護(hù)理辦法有哪些呢?
痛風(fēng)對(duì)身體危害大嗎
隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步大家的生活水平也提高了很多,雖然日子越過(guò)越好,但是疾病也越來(lái)越多,有很多人都飽受痛風(fēng)的傷害,而且比較嚴(yán)重的還出現(xiàn)關(guān)節(jié)損傷行走困難這些問(wèn)題,所以我們應(yīng)該知道痛風(fēng)的危害很大,患上痛風(fēng)后我們大家應(yīng)該重視起來(lái),盡快的進(jìn)行診斷和治療。那么痛風(fēng)對(duì)身體危害大嗎?
怎樣預(yù)防痛風(fēng)病好呢
痛風(fēng)病治療好后如果還按照原來(lái)壞的習(xí)慣生活,也會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)的復(fù)發(fā),到時(shí)候會(huì)給您的健康和心理再次造成嚴(yán)重的打擊,明明治好的疾病怎么會(huì)復(fù)發(fā)呢,其實(shí)和我們的生活習(xí)慣,飲食調(diào)理有很大的關(guān)系,如果不注意自己的生活方式就有可能會(huì)導(dǎo)致
痛風(fēng)的危害有哪些
痛風(fēng)可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)疼痛,關(guān)節(jié)破壞,腎臟損害等等多種問(wèn)題。第一,急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎可以引起關(guān)節(jié)的突然發(fā)病,受累關(guān)節(jié)產(chǎn)生紅、腫、熱、痛,疼痛劇烈,難以忍受,嚴(yán)重影響日常工作。第二,如果急性痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎不降尿酸治療,那么將來(lái)會(huì)反復(fù)發(fā)作,就形成了慢性關(guān)節(jié)炎,而慢性關(guān)節(jié)炎就是發(fā)作的越來(lái)越頻繁,影響的關(guān)節(jié)越來(lái)越多,而好的期間越來(lái)越短,疼的時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)。第三,高尿酸不解決,時(shí)間長(zhǎng)會(huì)形成痛風(fēng)石,痛風(fēng)石是尿酸鹽長(zhǎng)期在人體沉積形成,它可以沉積在關(guān)節(jié)囊、滑囊、軟骨、骨質(zhì)和其他組織,可以破壞骨頭,引起關(guān)節(jié)脫位、關(guān)節(jié)畸形。痛風(fēng)石也可以沉積在皮下,如果引起皮膚的破潰,可以長(zhǎng)期不愈,影響患者的生活質(zhì)量。另外它可以引起腎臟損害,尿酸在腎臟的沉積還可以引起痛風(fēng)腎,損害腎功能,嚴(yán)重者可以引起尿毒癥。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2020-09-01

57934次收聽(tīng)

痛風(fēng)發(fā)作一般持續(xù)多久
痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)間因人而異,一般大多數(shù)情況下可能持續(xù)一周左右,但是這也根據(jù)病人的病程、患病時(shí)間、尿酸水平的高低、是否用藥等有關(guān)。一般持續(xù)一周左右,但是如果及時(shí)治療,可能兩三天就緩解。如果不及時(shí)治療,同時(shí)又沒(méi)有太注意痛風(fēng)發(fā)作期間的飲食和規(guī)律的作息。我見(jiàn)過(guò)最長(zhǎng)持續(xù)時(shí)間在半年左右,這個(gè)病人發(fā)作后沒(méi)太重視,一直在正常的行走,吃飯也沒(méi)有太注意,一直到半年以后病癥還沒(méi)有完全緩解,而且越來(lái)越重,最后都下不了樓。所以痛風(fēng)不能因?yàn)樗掷m(xù)的時(shí)間一般比較短,就不重視和治療,而且可能認(rèn)為它是不是累及到關(guān)節(jié),對(duì)生命沒(méi)有影響,這也不正確。所以一方面,在痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,要注意自己的飲食和作息問(wèn)題。在痛風(fēng)發(fā)作期要少吃或不吃高嘌呤的食物,多喝水,可以吃一些堿性的藥物促進(jìn)尿酸排泄。第二方面,及時(shí)服藥、及時(shí)治療,主要吃一些消炎止疼藥,最經(jīng)典的藥物是秋水仙堿,這個(gè)時(shí)候都會(huì)大大的縮短痛風(fēng)持續(xù)的時(shí)間。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:34

2020-07-28

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痛風(fēng)如何治療
痛風(fēng)主要有兩種階段,一個(gè)階段是較容易感受到的突然發(fā)作的關(guān)節(jié)腫脹和疼痛,稱(chēng)為痛風(fēng)急性發(fā)作期。另外的階段是發(fā)作之間的間歇期,每個(gè)人的間歇期不同,有人可能間歇幾天、幾周,有人可能間歇幾年都不發(fā)作。痛風(fēng)要根據(jù)不同的階段采取不同的藥物治療。痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí),主要口服一些消炎藥,但這種消炎藥不是常說(shuō)的抗生素,而是消除無(wú)菌性炎癥的藥物,可以吃一些消炎止疼藥,如扶他林、芬必得等。還可以吃秋水仙堿,但它的時(shí)效性較強(qiáng),一定要在發(fā)作的72小時(shí)之內(nèi)吃,若時(shí)間長(zhǎng)了再吃效果會(huì)不好。如果這些效果都不好,還可使用激素,可口服也可肌肉注射。有時(shí)還可以在關(guān)節(jié)腔局部注射激素,這叫打封閉。在非急性期,即痛風(fēng)發(fā)作的間歇期,要進(jìn)行降尿酸的根本治療,因?yàn)橥达L(fēng)主要是因尿酸高引起,所以想徹底的控制痛風(fēng)發(fā)作,一定要把尿酸降到安全水平。降尿酸藥有兩大類(lèi),一類(lèi)是促進(jìn)尿酸排泄,另外一類(lèi)是減少尿酸生成。促進(jìn)尿酸排泄主要是苯溴馬隆,減少尿酸生成有和別嘌醇,不管是哪種藥,主要目的是把尿酸降到安全水平,一般認(rèn)為是360以下。但若有痛風(fēng)石的患者要降到300以下,且要持續(xù)維持這個(gè)水平,同時(shí)需要飲食、生活方式的控制等,這樣才能達(dá)到比較穩(wěn)定的結(jié)果。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:01

2020-07-28

63596次收聽(tīng)

痛風(fēng)如何檢查出來(lái)
痛風(fēng)是一種高嘌呤引起來(lái)的關(guān)節(jié)急性發(fā)作,主要表現(xiàn)在大腳趾關(guān)節(jié)。對(duì)于檢查來(lái)講,一個(gè)是血液的檢查,包括血沉、C反應(yīng)蛋白這兩個(gè)炎癥指標(biāo)。當(dāng)痛風(fēng)發(fā)作的時(shí)候,這兩個(gè)指標(biāo)是高的,甚至到幾十,甚至上百。還有一點(diǎn)是血里面尿酸的水平,血尿酸水平是高的。當(dāng)然在某些情況下,尿酸不一定高。另外一個(gè)就看它的臨床表現(xiàn),這個(gè)根據(jù)醫(yī)生肉眼來(lái)觀察,它的表現(xiàn)跟其它關(guān)節(jié)疼痛表現(xiàn),比如扭傷、外傷以及類(lèi)風(fēng)濕的疼痛不一樣,關(guān)節(jié)腫脹不一樣。除此之外可以做B超的檢查。B超在關(guān)節(jié)疼痛的部位可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶,還有一種CT的檢查,CT可以發(fā)現(xiàn)尿酸的一個(gè)沉積。還有一些嚴(yán)重的情況下,痛風(fēng)發(fā)作以后可以做穿刺,穿刺以后在顯微鏡底下可以發(fā)現(xiàn)尿酸鹽的結(jié)晶,這種結(jié)晶是一種比較特異性的。所以當(dāng)出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的癥狀以后,要及時(shí)的去就診,來(lái)做一些檢查,B超穿刺、血液檢查等等,來(lái)盡早的確定診斷。如果是痛風(fēng),根據(jù)痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)來(lái)進(jìn)行治療,服用一些止疼的藥物,促進(jìn)尿酸排泄的藥物,減少它的發(fā)作。當(dāng)疼痛發(fā)作的時(shí)候治療,要盡量的減少活動(dòng),服用一些消炎止疼的藥物。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2020-03-12

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痛風(fēng)如何治療
痛風(fēng)病的治療可以按照病情的發(fā)展分為幾個(gè)階段,如果是早期的痛風(fēng)病可以采取一般治療,也就是調(diào)整生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)即可,病情就能夠得到控制,如果病情比較嚴(yán)重就需要進(jìn)行藥物治療了,藥物治療的周期會(huì)比較長(zhǎng)一些,如果癥狀十分嚴(yán)重,而且患者的關(guān)節(jié)已經(jīng)出現(xiàn)了變形,就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
02:51
痛風(fēng)如何根治
嚴(yán)格來(lái)講,痛風(fēng)不能根治或完全治愈,但是經(jīng)過(guò)規(guī)范的治療能夠完全控制。最新的國(guó)際指南提出痛風(fēng)患者要終身服藥,但是終身服藥并不是指一輩子都要服藥,而是指控制飲食,及時(shí)服用藥物,比如促進(jìn)尿酸排泄或抑制尿酸生成的藥物。另外痛風(fēng)的患者要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)血尿酸水平、血脂、血糖等指標(biāo),另外還需要監(jiān)測(cè)尿酸鹽、尿酸等指標(biāo)。一旦發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常,要及時(shí)到醫(yī)院就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量。當(dāng)患者癥狀緩解,尿酸恢復(fù)正常以后,可以縮短藥物的時(shí)間,比如兩天或三天服一片,甚至一周服一片,但是不能停藥。
痛風(fēng)不可以吃的食物
關(guān)于痛風(fēng)不能吃的食物,實(shí)際上在網(wǎng)上有很多,里面有正確的,也有不正確的。其實(shí),痛風(fēng)病人不能吃的食物,主要是高嘌呤的食物,主要包括內(nèi)臟、海鮮、啤酒、白酒,還有一點(diǎn)就是碳酸的飲料。例如可樂(lè)、雪碧等。在我的病人里面,有些年輕的十五、十六歲小孩,每天兩桶可樂(lè),尿酸高達(dá)六百到七百。因此其他的食物可以食用但是要控制,不要多吃。比如,有些網(wǎng)上說(shuō)蘑菇不能吃,豆腐不能吃,實(shí)際上并不是,香菇、豆腐之類(lèi)都可以吃。此外,對(duì)于高尿酸血癥的病人以及痛風(fēng)病人,還要控制熱量的食物,也就是主食也不能多吃。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 00:56

2019-10-08

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01:35
痛風(fēng)不能吃什么
一般情況下,痛風(fēng)這種疾病是由于高尿酸而引起。一般來(lái)說(shuō),凡是能夠引起尿酸增高的食物,痛風(fēng)的患者,最好都不要吃或者是少吃?;加型达L(fēng)這種疾病的病人,不能喝酒,特別是啤酒。如果患者需要應(yīng)酬,非喝不可,可以稍微喝一點(diǎn)紅酒。另外,就是痛風(fēng)的患者要盡量少吃肉。如果肉食食用過(guò)多,也會(huì)產(chǎn)生嘌呤;其次就是海鮮,患有痛風(fēng)的病人,都應(yīng)該少吃海鮮這類(lèi)食物。如果有些人群考慮日常的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題,一般雞蛋和牛奶,痛風(fēng)的患者可以吃;在飲料方面,痛風(fēng)的患者酒不能喝,水、茶水以及咖啡,都可以喝;但是,對(duì)于含有果糖的飲料,痛風(fēng)的患者需要少喝。含有果糖的飲料,比如可樂(lè)或者是雪碧,要盡量少喝。痛風(fēng)的患者一定要注意飲食,才能夠緩解患者痛風(fēng)病的發(fā)作。