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子宮腺肌癥易復(fù)發(fā)嗎

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1029625次瀏覽

子宮腺肌癥,是由子宮內(nèi)膜侵入子宮肌層引起的一種良性病變。但是子宮腺肌癥會(huì)不會(huì)癌變,它癌變的幾率有多大?子宮腺肌癥是怎么引發(fā)的?總之,子宮腺肌癥會(huì)不會(huì)反反復(fù)復(fù)呢?

子宮腺肌癥會(huì)不會(huì)反反復(fù)復(fù)

子宮分為3層。內(nèi)層為子宮內(nèi)膜,中間為肌層,最厚,外層為很薄的漿膜層。如果子宮內(nèi)膜侵入肌層就成了子宮腺肌病,以往稱為“內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥”。

目前,對引起子宮腺肌癥的病因和發(fā)病機(jī)理尚缺乏清楚的了解。一般認(rèn)為,多次妊娠和分娩時(shí)子宮壁創(chuàng)傷和慢性子宮內(nèi)膜炎可能是導(dǎo)致此病的主要原因。也有學(xué)者認(rèn)為可能與高雌激素刺激有關(guān)。凡有月經(jīng)增多、痛經(jīng)進(jìn)行性加劇的婦女,都要想到本病的可能。

此外,本病還可導(dǎo)致不孕。一般醫(yī)生在腹部檢查時(shí),會(huì)發(fā)現(xiàn)子宮均勻性增大,或有局限性結(jié)節(jié)隆起,質(zhì)地硬而壓之有疼痛。通過B超一般都可以作出診斷。磁共振為目前診斷腺肌病最可靠且無創(chuàng)傷的診斷方法。

對年輕有生育要求、近絕經(jīng)期、不愿接受手術(shù)治療或保守性手術(shù)治療后癥狀復(fù)發(fā)者,均可考慮藥物治療。常用的藥物有達(dá)那唑、孕三烯酮、口服避孕藥、孕激素、米非司酮和促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑。但這些藥物均可造成閉經(jīng),有一定的副作用,須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

藥物治療無效或長期劇烈痛經(jīng)時(shí),應(yīng)行手術(shù)治療。手術(shù)治療包括根治手術(shù)和保守手術(shù)。

根治手術(shù)即為子宮切除術(shù),保守手術(shù)包括腺肌病病灶(腺肌瘤)切除術(shù)、子宮內(nèi)膜及肌層切除術(shù)、腹腔鏡下子宮肌層電凝術(shù)等。

如果患者無生育要求,且病變廣泛,癥狀嚴(yán)重保守治療無效、合并子宮肌瘤或存在子宮內(nèi)膜癌的高危因素,以切除子宮為宜。而且,為避免殘留病灶,以全子宮切除為首選,一般不主張部分子宮切除。

子宮腺肌癥的病變多為彌漫性,界限不清,徹底切除病灶幾乎是不可能,單純的子宮腺肌病病灶切除術(shù)后疼痛緩解率低,復(fù)發(fā)率高。但是,利用腹腔鏡手術(shù),在切除腺肌瘤的同時(shí)阻斷子宮的供血?jiǎng)用},可提高該手術(shù)的療效,減少子宮腺肌癥的復(fù)發(fā)。

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2021-01-15

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子宮腺肌癥如何治療
首先是利用手術(shù)治療,子宮腺肌癥的手術(shù)治療絕大多數(shù)采用子宮切除治療,所以手術(shù)治療的方式是比較徹底的。因?yàn)榻^大多數(shù)子宮腺肌癥都是發(fā)生在年輕的育齡期的女性,不希望切子宮,所以宮內(nèi)上一個(gè)曼月樂環(huán),這個(gè)是屬于孕激素的緩釋環(huán),它能抑制子宮腺肌癥疾病的進(jìn)展,甚至能讓它有部分的緩解。上環(huán)的同時(shí)可以打GnRH-a針,比如亮丙瑞林,它可以抑制卵巢分泌雌激素。還有一些子宮腺肌癥可以做介入治療、射頻消融等。
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子宮腺肌癥的癥狀
子宮腺肌癥是子宮內(nèi)膜腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層,并在子宮肌層進(jìn)行增殖和出血周期性變化的一種病變。子宮腺肌癥的臨床癥狀主要有以下幾方面:第一,痛經(jīng)。進(jìn)行性逐漸加重的痛經(jīng)是子宮腺肌癥最典型的臨床癥狀。隨著子宮內(nèi)膜每個(gè)周期的剝脫,經(jīng)血在子宮肌層逐漸瘀滯,痛經(jīng)也逐漸加重。第二,子宮增大。隨著子宮內(nèi)膜周期性剝脫、瘀滯,會(huì)使子宮肌層逐漸的增厚,子宮體積也逐漸的增大。第三,月經(jīng)量增多,甚至導(dǎo)致經(jīng)期貧血。另外,子宮腺肌癥還可造成子宮內(nèi)膜病變,甚者導(dǎo)致不孕。
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所謂的子宮腺肌癥,就是指子宮內(nèi)膜的腺體和間質(zhì)侵入到子宮肌層內(nèi),周期性的出現(xiàn)萎縮壞死,這時(shí)就會(huì)引起子宮進(jìn)行性的加大,同時(shí)還會(huì)導(dǎo)致間歇性加重的痛經(jīng)表現(xiàn),并引起月經(jīng)量增多,以及月經(jīng)經(jīng)期延長現(xiàn)象。所以子宮腺肌癥的患者,一般宮腔體積都比較大,想要縮小子宮腺肌癥的宮腔,那常常就需要考慮肌注亮丙瑞林,或者是曲普瑞林通過抑制卵巢分泌雌孕激素,從而間接使宮腔體積縮小。必要的時(shí)候還可以考慮口服小劑量的米非司酮片,也具有縮小子宮腺肌癥的作用。所以對于有生育要求的子宮腺肌癥患者,就可以采取這些方法來縮小宮腔,然后再備孕懷孕,看是否能夠自然懷孕,或者直接進(jìn)行試管嬰兒移植,看囊胚是否能夠著床生長。
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2019-12-20

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引起子宮腺肌病的原因
引起子宮腺肌癥的病因至今仍然不是十分清楚,目前認(rèn)為子宮腺肌癥的患者部分子宮肌層中的內(nèi)膜病灶與宮腔的內(nèi)膜直接相連,因此認(rèn)為是由基底層的子宮內(nèi)膜侵入到子宮肌層生長所導(dǎo)致。其次,由于多次的妊娠以及分娩、人工流產(chǎn)、慢性子宮內(nèi)膜炎等原因,會(huì)造成子宮內(nèi)膜基底層的損傷,與腺肌癥的發(fā)病也密切相關(guān)。此外,由于子宮內(nèi)膜基底層缺乏粘膜下層,內(nèi)膜直接與基層相接觸,使得在解剖結(jié)構(gòu)上,子宮內(nèi)膜容易侵入子宮肌層。子宮腺肌癥合并有子宮肌瘤和子宮內(nèi)膜增生,提示高水平的雌激素以及高水平的孕激素,也有可能是促進(jìn)子宮內(nèi)膜向子宮肌層生長的原因之一。
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什么是腺肌癥
腺肌癥指的是子宮內(nèi)膜異位后引起的一系列婦科炎癥,該病的患者會(huì)表現(xiàn)出痛經(jīng)、月經(jīng)過多、不孕、子宮增大等癥狀。該病多采取藥物治療的方式來緩解,比如口服激素或消炎止痛藥物。