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結(jié)腸癌的特異性表現(xiàn)

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027246次瀏覽

整個(gè)結(jié)腸以橫結(jié)腸中部為界，分為右半結(jié)腸和左半結(jié)腸兩個(gè)部分，由于二者在生理、解剖及病理方面的差異，其臨床特點(diǎn)也表現(xiàn)不同。

右半結(jié)腸腔粗大，腸內(nèi)糞便為液狀，這段腸管的腫瘤多為潰瘍型或突向腸腔的菜花狀癌，很少環(huán)狀狹窄，故不常發(fā)生梗阻。但是這些腫瘤常潰破出血，繼發(fā)感染，伴有毒素吸收，因此其臨床上可有腹痛不適、大便改變、腹塊、貧血、消瘦或惡液質(zhì)表現(xiàn)。

(1)腹痛不適 75%的患者有腹部不適或隱痛，初為間歇性，后轉(zhuǎn)為持續(xù)性，常位于右下腹部，很像慢性闌尾炎發(fā)作。如腫瘤位于肝曲處而糞便又較干結(jié)時(shí)，也可出現(xiàn)絞痛，應(yīng)注意與慢性膽囊炎相鑒別。約50%的患者有食欲不振、飽脹噯氣、惡心嘔吐等現(xiàn)象。

(2)大便改變 早期糞便稀薄，有膿血，排便次數(shù)增多，與腫瘤潰瘍形成有關(guān)。待腫瘤體積增大，影響糞便通過，可交替出現(xiàn)腹瀉與便秘。出血量小，隨著結(jié)腸的蠕動(dòng)與糞便充分混合，肉眼觀察不易看出，但隱血試驗(yàn)常為陽性。

(3)腹塊 就診時(shí)半數(shù)以上患者可發(fā)現(xiàn)腹塊。這種腫塊可能就是腫瘤本身，也可能是腸浸潤和粘連所形成的團(tuán)塊。前者形態(tài)較規(guī)則，輪廓清楚；后者形態(tài)不甚規(guī)則。腫塊一般質(zhì)地較硬，一旦繼發(fā)感染時(shí)移動(dòng)受限，且有壓痛。

(4)貧血和惡液質(zhì) 約30%的患者因腫瘤潰破持續(xù)出血而出現(xiàn)貧血，并有體重減輕、四肢無力，甚至全身惡液質(zhì)現(xiàn)象。

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結(jié)腸癌二期還需不需要化療
結(jié)腸癌手術(shù)以后，醫(yī)生會(huì)根據(jù)手術(shù)前的CT、核磁，腸鏡以及手術(shù)中的情況以及手術(shù)后的病理情況，來給結(jié)腸癌做一個(gè)分期，分為一期、二期、三期、四期。四就是晚期了，二期就是中早期，中早期的這種二期還需要化療嗎，答案非?？隙?，需要化療。盡管結(jié)腸癌二期是個(gè)中早期，做的又是一個(gè)根治性手術(shù)，但是仍然對(duì)于這樣的病人，不能排除有可能有癌細(xì)胞在血液當(dāng)中，甚至已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的可能性。這樣的病人，手術(shù)后如果身體條件允許，能夠接受化療藥物的一些負(fù)重，這樣的病人建議他做化療的，能夠非常好的減少腫瘤的復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移，提高手術(shù)的療效。所以，包括結(jié)腸癌在內(nèi)很多腫瘤，都叫以手術(shù)為主的綜合治療，也就是手術(shù)切除，并不是唯一的治療方案，絕大部分腫瘤怎么判斷，老百姓不用掌握太細(xì)，基本上一期或者原位癌，通常不需要化療，一期以后的二期都需要化療。
語音時(shí)長 01:28

2021-07-09

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02:04
結(jié)腸癌術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
結(jié)腸癌是常見的惡性腫瘤，有復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)主要與其進(jìn)展有關(guān)。結(jié)腸癌分為早期結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌。早期的結(jié)腸癌，指局限在粘膜或粘膜下層以上的腫瘤，其復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低。但是進(jìn)展期的結(jié)腸癌和晚期結(jié)腸癌可能會(huì)波及周圍的淋巴結(jié)，或者是轉(zhuǎn)移到其他的部位，復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高。所以在術(shù)后，要根據(jù)病理情況和周圍臟器情況，判斷是否需要輔助的化療或放療。不管是內(nèi)鏡下的早期結(jié)腸癌切除術(shù)，還是外科進(jìn)展期的結(jié)腸癌手術(shù)，都要近期監(jiān)測(cè)結(jié)腸鏡，觀察是否復(fù)發(fā)。
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結(jié)腸癌手術(shù)后一定要化療嗎
結(jié)腸癌手術(shù)之后是否要化療，是要結(jié)合綜合因素評(píng)估。主要在于患者年齡，以及身體狀況。另外還要結(jié)合術(shù)后的病理分期，判斷結(jié)腸癌的惡性程度，周圍是否存在血管，或淋巴結(jié)侵犯，以及轉(zhuǎn)移。如果存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，為了降低術(shù)后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，我們通?？赡苄枰M(jìn)行術(shù)后化療。那么化療藥的選擇也是要根據(jù)類型來進(jìn)行不同藥物的治療。因此結(jié)腸癌手術(shù)后是否要化療需要通過綜合的因素去評(píng)估。
01:56
大便泡沫黏液是結(jié)腸癌嗎
大便出現(xiàn)了泡沫、粘液不一定是結(jié)腸癌，可能是其他良性疾病，最常見的如急性胃腸炎。做大便的化驗(yàn)，觀察大便里有沒有紅白細(xì)胞。另外還有一些自身免疫性疾病，如潰瘍性結(jié)腸炎或克羅恩病，也有可能出現(xiàn)大便泡沫和粘液。結(jié)腸癌比較常見的癥狀是便中帶血以及大便的習(xí)慣改變，次數(shù)的增加，出現(xiàn)里急后重，排便不盡感或者是大便變細(xì)等。如果排除感染性疾病，可以通過結(jié)腸鏡的檢查是否出現(xiàn)結(jié)腸癌。如果結(jié)腸癌合并局部感染，那么會(huì)出現(xiàn)大便泡沫并帶有粘液。
02:08
結(jié)腸癌二期還需要化療嗎
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預(yù)防結(jié)腸癌的方法
作為臨床上的常見病和多發(fā)病，結(jié)腸癌疾病的預(yù)防措施是有許多種的。為了避免危害蔓延到更廣的范圍，大家一定要做好結(jié)腸癌疾病的預(yù)防工作。這是對(duì)自己和家人都負(fù)責(zé)的最直接表現(xiàn)。
結(jié)腸癌晚期患者術(shù)后能活多長時(shí)間
結(jié)腸癌的治療方法雖然有很多，但是如果大家能夠多注意疾病的預(yù)防，這種疾病也是能夠避免的。在治療疾病的過程中，很多患者都非常關(guān)心自己能夠活多久，其實(shí)這個(gè)問題的答案并不是能夠一概而論的。
結(jié)腸癌的檢查項(xiàng)目有哪些
結(jié)腸癌是一種慢性消耗性疾病，患者早期無明顯癥狀，到了晚期會(huì)出現(xiàn)貧血、便血、腹部疼痛等癥狀，而這些癥狀往往過程較長，患者容易和其它疾病混淆，因此應(yīng)及早檢查確診，那么結(jié)腸癌的檢查項(xiàng)目有哪些呢？
如何預(yù)防結(jié)腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)
癌癥是一種極為可怕的疾病，在醫(yī)學(xué)史上是一種難以完全治愈的疾病是一座難以翻越的高山，這種疾病一直以來都困擾著無數(shù)的病人，給無數(shù)的家庭帶來了災(zāi)難。結(jié)腸癌就是一種比較常見的惡性腫瘤，
結(jié)腸癌化療的副作用有哪些
結(jié)腸癌化療的副作用主要有胃腸道反應(yīng)、骨髓抑制、末梢神經(jīng)毒副作用、損傷肝腎功能以及特殊的不良反應(yīng)等幾個(gè)方面。1、胃腸道反應(yīng)，用藥后出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐等胃腸道反應(yīng)。2、骨髓抑制，所謂骨髓抑制是化療后引起白細(xì)胞減低或血小板減低，以白細(xì)胞減低最為常見。3、末梢神經(jīng)毒副作用，如用藥后會(huì)出現(xiàn)手足麻木，遇到冷空氣或冷的刺激后會(huì)出現(xiàn)指間的刺痛等。4、還有些化療藥可能有特殊的不良反應(yīng)，如引起腹瀉，有些化療藥可能可引起脫發(fā)等這些。5、長期地應(yīng)用化療藥后，還可以對(duì)肝腎功能造成不利影響。在化療過程中，一方面要盡量地調(diào)整用藥，合理用藥，并且采取相應(yīng)的預(yù)防措施，使化療的毒副作用減少到最小，使患者能夠耐受。在化療期間，針對(duì)化療的毒副作用也要做針對(duì)的檢查、化驗(yàn)，如果出現(xiàn)毒副作用，也要盡早處理和治療。
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2020-02-25

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結(jié)腸癌手術(shù)后并發(fā)癥有哪些
從手術(shù)分級(jí)的角度講，結(jié)腸癌的手術(shù)屬于特大手術(shù)，因此它的術(shù)后并發(fā)癥實(shí)際上種類是很多的，比如跟手術(shù)直接有關(guān)的并發(fā)癥，包括腹腔內(nèi)的出血、腹腔內(nèi)的感染、手術(shù)傷口的感染。另外，對(duì)于結(jié)腸手術(shù)的部位來說，有可能出現(xiàn)吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口出血等這些。除了跟手術(shù)有關(guān)的直接有關(guān)的并發(fā)癥之外，還有一些跟手術(shù)間接相關(guān)的全身的并發(fā)癥，比如像肺部感染、泌尿系感染、下肢靜脈血栓等這些。這些并發(fā)癥雖然種類很多，但實(shí)際上只要積極地和醫(yī)生配合，按照醫(yī)生的醫(yī)囑進(jìn)行積極地康復(fù)，實(shí)際上它發(fā)生的幾率并不是很高，或者即使出現(xiàn)了，經(jīng)過積極地治療，也能夠很快恢復(fù)。
語音時(shí)長 01:15

2020-02-25

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結(jié)腸癌術(shù)后需要化療嗎
結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)，從手術(shù)中恢復(fù)以后來看需不需要，不是所有的病人都需要做化療?；煹哪康木褪峭ㄟ^藥物的全身治療而減少結(jié)腸癌病人術(shù)后出現(xiàn)復(fù)發(fā)、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的幾率，因此，要視病人的病情，或者要根據(jù)結(jié)腸癌術(shù)后病理的分期來判定病人是否需要術(shù)后做化療，如果一個(gè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的病人，術(shù)后就必須要進(jìn)行靜脈的化療，這樣才能夠降低以后出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率。對(duì)于一個(gè)沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，也要視具體的情況而定，一部分病人不需要化療，只需要定期復(fù)查就可以，還有一部分病人雖然沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，但是仍然需要化療，但是化療要根據(jù)情況：可能有一部分病人只需要做口服的化療就可以了，也有一部分病人可能仍然需要靜脈輸液的化療，因此結(jié)腸癌的病人做完手術(shù)以后，要嚴(yán)格地按照醫(yī)生的指導(dǎo)意見來進(jìn)行后續(xù)的治療，如果您的病情確實(shí)是需要化療的，還是應(yīng)該積極地嚴(yán)格地按照醫(yī)囑把化療完成，這樣才能達(dá)到最佳的治療效果。
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2020-02-25

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結(jié)腸癌的最佳治療方法是什么
手術(shù)是最佳的治療方法。早期結(jié)腸癌可以通過手術(shù)治療，部分患者內(nèi)鏡下就可以達(dá)到根治。對(duì)于中晚期的結(jié)腸癌治療方法，也是以手術(shù)為主，然后化療，還有免疫治療，中藥或者一些其他支持治療的綜合方案為輔助治療，通過這些輔助治療去提高手術(shù)的切除率，降低患者結(jié)腸癌的復(fù)發(fā)率，從而去提高患者的生存率。手術(shù)治療的原則就是盡量根治，保護(hù)一些神經(jīng)免受損傷，保存排尿功能、排便功能，或者性功能等等，提高患者的生存質(zhì)量。因此，相對(duì)于其他治療的手段，手術(shù)是最佳的治療方法。部分病人由于喪失了手術(shù)的機(jī)會(huì)，只能進(jìn)行一些保守治療。
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2018-09-29

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02:49
結(jié)腸癌要化療嗎
結(jié)腸癌是否需要化療，要根據(jù)具體情況來判斷。在針對(duì)患有結(jié)腸癌病人的綜合治療方案當(dāng)中，化療是一種非常重要的治療手段。但是并不是所有的結(jié)腸癌患者，都需要進(jìn)行化療。一般有兩種情況的結(jié)腸癌患者，可以不進(jìn)行化療。其一是沒有必要進(jìn)行化療；其二是不能夠進(jìn)行化療。如果結(jié)腸癌患者發(fā)現(xiàn)早，腫瘤很小，而且腫瘤切得也很徹底，沒有出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，也沒有出現(xiàn)遠(yuǎn)處臟器轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，就可以不進(jìn)行化療。如果病人的體質(zhì)很差，年紀(jì)很大，而且還會(huì)合并有很多嚴(yán)重的全身重要器官的疾病，在這種情況下，患者也不能夠進(jìn)行化療。有些患者是暫時(shí)不能夠做化療，經(jīng)過調(diào)整以后，狀態(tài)好了，還可以再進(jìn)行化療。總而言之，醫(yī)生會(huì)根據(jù)病人的全身情況，以及腫瘤的情況，綜合地做出準(zhǔn)確的判斷。
結(jié)腸腺癌手術(shù)治愈率
結(jié)腸癌若能早發(fā)現(xiàn)，并及時(shí)進(jìn)行正規(guī)治療，可大大提高患者的生存率。結(jié)腸癌的治愈率與病情發(fā)展和患者的身體情況有關(guān)，一般來說，早期結(jié)腸癌患者的預(yù)后較好，若患者的身體機(jī)能好，能夠抵抗癌腫發(fā)展，耐受各種治療，可能會(huì)治愈。對(duì)于早期患者而言，結(jié)腸癌治療關(guān)鍵在于是否及時(shí)手術(shù)。通常根治性切除后5年的生存率可達(dá)60%以上，術(shù)后常輔以放化療。