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出血性輸卵管炎的診斷與鑒別

發(fā)布時間:2020-09-1654795次瀏覽

 出血性輸卵管炎是由于輸卵管黏膜血管擴(kuò)張、淤血、腫脹,細(xì)小血管自發(fā)破裂出血,血液流人腹腔引起劇烈腹痛和腹腔內(nèi)出血為主要癥狀的一種急腹癥。我國自20世紀(jì)70年代有首例報道,近年國內(nèi)對該病的報道逐漸增多,統(tǒng)計資料多數(shù)表明,此癥占婦科急腹癥的第4位,但臨床上常被誤診,常造成不必要的手術(shù)。

其主要癥狀表現(xiàn)為,突然出現(xiàn)下腹痛,伴肛門墜脹感,腹痛開始多為一側(cè),然后波及全腹。部分患者伴有不規(guī)則陰道流血,出血多者可出現(xiàn)心慌、頭暈、暈厥等癥狀。有的病人還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。

出血性輸卵管炎根據(jù)病史、癥狀、體征、B超及血常規(guī)、后穹窿穿刺抽出不凝血、尿HCG陰性等多可診斷。診斷時需仔細(xì)詢問病史,尤其有盆腔炎病史或近期有宮腔操作史,特別對人工流產(chǎn)術(shù)后腹痛而后穹窿穿刺抽出血性分泌物或血性液體者,均應(yīng)考慮到該病的可能。診斷可疑者,應(yīng)在抗感染治療的同時密切觀察病情變化,有條件者行腹腔鏡檢查可明確診斷。

出血性輸卵管炎因臨床癥狀無特異性,因此在臨床上極易誤診為異位妊娠、急性闌尾炎、卵巢黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、月經(jīng)血逆流人腹腔、卵巢巧克力囊腫破裂、盆腔膿腫等。仔細(xì)詢問病史,根據(jù)臨床表現(xiàn)、婦科檢查,結(jié)合必要的輔助檢查一般不難鑒別。

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月經(jīng)正常不懷孕
懷孕是指妊娠。月經(jīng)正常不妊娠一般是體質(zhì)虛弱、同房時間不當(dāng)、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、不孕癥等因素導(dǎo)致,需遵醫(yī)囑進(jìn)行改善。1.體質(zhì)虛弱:若自身的體質(zhì)比較虛弱,通常卵子排出的數(shù)量可能較少,繼而引起上述表現(xiàn)。此時應(yīng)注意積極補(bǔ)充蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),以促進(jìn)妊娠。2.同房時間不當(dāng):如果沒有選擇在排卵期同房,一般妊娠的概率會比較小。因此,建議選擇適當(dāng)?shù)臅r間同房。3.子宮內(nèi)膜炎:若生殖系統(tǒng)局部存在炎癥,通常會影響子宮健康,從而引起上述情況。此時可遵醫(yī)囑服用婦樂片、金剛藤膠囊、替硝唑膠囊等藥物緩解。4.輸卵管炎:如果患有此病,通常卵子的排出受阻,可導(dǎo)致上述表現(xiàn)。建議根據(jù)醫(yī)生囑咐使用羅紅霉素膠囊、阿莫西林膠囊、康婦消炎栓等藥物改善。5.不孕癥:上述情況通常也與不孕癥有一定的關(guān)系,其發(fā)作一般與局部畸形、過于肥胖等因素有關(guān),此時通??梢宰襻t(yī)囑通過輔助生殖技術(shù)妊娠。日常注意避免飲酒、抽煙等,否則可能導(dǎo)致妊娠概率降低。同時可適當(dāng)進(jìn)行運(yùn)動,比如慢跑、騎自行車等,可增強(qiáng)體質(zhì),對妊娠有一定幫助。
吃什么輸卵管通得快
輸卵管出現(xiàn)炎癥時,往往會導(dǎo)致局部組織的狹窄,引起輸卵管的堵塞,對于這種情況需要及時進(jìn)行藥物治療來消除炎癥,同時也可以多吃一些含鋅較多的食物來改善,比如蛋類、雞肝、大白菜、蘿卜等,適當(dāng)多吃對輸卵管的通暢會有一定的幫助。如果輸卵管堵塞還可以多吃一些動物內(nèi)臟,比如豬肝、雞肝等。富含維生素C和蛋白質(zhì)的食物也可以多吃,對于輸卵管的通暢也有一定的幫助,比如雞肉、雞蛋、橙子、瘦肉等。
語音時長 01:04

2021-06-10

86435次收聽

02:07
做輸卵管宮腔手術(shù)痛嗎
輸卵管或者子宮的手術(shù)肯定會有疼痛的感覺,但是每個人對疼痛的接受耐受程度是不一樣的。因此做輸卵管或者造影或者輸卵管的宮腔操作手術(shù),絕大多數(shù)患者能夠耐受其中的疼痛。隨著現(xiàn)代科技的進(jìn)步,各種人性化的手術(shù)、措施也不斷進(jìn)步,在術(shù)前可以用一些止痛的藥物,術(shù)中可以使用鎮(zhèn)痛的藥物,甚至可以用無痛也就是靜脈麻醉的方法來做一些相關(guān)的手術(shù)等,術(shù)后也可以口服止痛藥物等。因此專家認(rèn)為手術(shù)肯定會疼,應(yīng)該避免這種手術(shù)的發(fā)生,如果必須要做手術(shù),可以選擇用無痛的方法來做。
針灸法治療輸卵管炎
輸卵管炎要及時發(fā)現(xiàn)和治療,否則還會引發(fā)其它類型的炎癥,針灸法也是治療方法之一.治療輸卵管炎應(yīng)從多方面入手,盡早治愈.
輸卵管炎的危害究竟有哪些
輸卵管炎在不孕婦女中較為常見,其病因是由于病原體感染引起,病原體主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、淋球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等所引起。最容易發(fā)生感染的時間是產(chǎn)后、流產(chǎn)后或月經(jīng)后。輸卵管炎的危害竟有這些。
輸卵管造影疼嗎
如果女性正常備孕一年以上都沒有懷孕,這時就需要去醫(yī)院婦科做全面檢查。對于有慢性盆腔炎的女性,多要懷疑是盆腔炎癥導(dǎo)致輸卵管粘連堵塞而引起,所以建議這類女性必須要做輸卵管造影檢查。輸卵管造影是否疼痛,這主要取決于女性的輸卵管通暢情況。如果女性的輸卵管完全通暢,在造影的過程中往往沒有明顯的疼痛感覺,只是有下腹部的脹滿不適等表現(xiàn)。但如果女性的輸卵管通而不暢,在造影的檢查過程中,就會有下腹部的輕微疼痛。但如果女性的輸卵管完全堵塞,在造影過程中其阻力就特別大,所以這時就會引起特別明顯的疼痛,而且在輸卵管造影結(jié)束后疼痛還會持續(xù)存在。通常建議要在月經(jīng)干凈后3~7天不同房的情況下,才能做輸卵管造影檢查。
語音時長 01:36

2020-01-02

56436次收聽

01:53
輸卵管堵塞做造影會通嗎
輸卵管造影或者輸卵管通水對于輕度的粘連是有一定的治療作用的,但對于中重度的輸卵管粘連是沒有治療作用的。輸卵管阻塞可以分為近端、中端和遠(yuǎn)端的阻塞。此外,根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度,它還可以分為輕度、中度和重度阻塞。輸卵管造影時,在推注造影劑的同時,對于輕度的輸卵管粘連是有一定程度的治療作用。如果只是輕度的粘連,在打通造影劑的同時會幫助它通暢一些。但是如果輸卵管的阻塞程度非常嚴(yán)重,甚至已經(jīng)完全堵死了,那么通過水是沒有辦法把阻塞的部分通開的。
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輸卵管炎癥的癥狀
輸卵管炎癥的癥狀包括隱痛不適、膿腫、小腹下墜、腰酸以及發(fā)燒等等不良癥狀。生育女性通過做婦科檢查、婦科彩超以及血常規(guī)等相關(guān)檢查,可以明確診斷。無論是輸卵管急性炎癥還是慢性炎癥,都需要積極的對待,因為不但影響患者的身體健康,如果治療不及時,還可能會影響到患者的生育。輸卵管是子宮連接子宮和盆腔的一部分器官。輸卵管炎癥的癥狀與輸卵管炎癥的程度有關(guān)系。如果輸卵管是慢性炎癥,患者主要表現(xiàn)為患側(cè)附件區(qū)的隱痛不適,如果急性輸卵管炎癥,主要表現(xiàn)為患側(cè)附件區(qū)的疼痛。如果炎癥比較厲害,形成膿腫,同時還會伴有小腹下墜、腰酸、發(fā)燒等感染癥狀。
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輸卵管炎癥治療
輸卵管炎癥如果屬于急性炎癥需要采取抗生素靜脈滴注來控制感染;如果屬于慢性炎癥,可以口服抗生素以及中成藥,又或者是中藥灌腸治療。輸卵管炎癥通常是指人體的輸卵管發(fā)生了炎癥,常有下腹部疼痛、月經(jīng)異常、痛經(jīng)等現(xiàn)象。輸卵管炎癥可能會使輸卵管壁粘連、充血、水腫而阻塞,從而導(dǎo)致不孕不育癥。1、急性炎癥,出現(xiàn)明顯疼痛,有嚴(yán)重的壓痛、反跳疼,體溫升高,應(yīng)該積極使用抗生素靜脈滴注,控制感染。2、慢性炎癥,出現(xiàn)輕微的壓痛和反跳疼,伴有或不伴有發(fā)熱,可口服抗生素、中成藥或者中藥灌腸等,都可以起到治療作用。因此治療輸卵管炎癥一般以支持治療為主,如果患者病情嚴(yán)重,還會進(jìn)行抗生素治療和手術(shù)治療。
輸卵管炎能治好嗎
輸卵管炎通常是可以治好的。治療時要注意休息、加強(qiáng)營養(yǎng),予以抗生素藥物治療,并輔以理療,手術(shù)治療主要用于抗生素控制不滿意時。手術(shù)指征有藥物治療無效、膿腫持續(xù)存在、膿腫破裂等。手術(shù)可以選擇經(jīng)腹手術(shù)或腹腔鏡手術(shù),以切除病灶為主。急性輸卵管炎藥物治療:1、門診治療:可在門診給予口服或者肌內(nèi)注射抗生素治療。常用方案:(1)氧氟沙星同時加服甲硝唑。(2)頭孢曲松鈉250mg,單次肌內(nèi)注射,或頭孢西汀納,單次肌內(nèi)注射,同時口服丙磺舒,或選用第3代頭孢菌素與多西環(huán)素、甲硝唑合用。2、住院治療:抗生素藥物治療控制感染,給藥途徑以靜脈滴注收效快,常用的配伍如下:(1)可選用第2代或第3代頭孢菌素或者作用相當(dāng)?shù)乃幬锱c四環(huán)素類藥物等聯(lián)用。如頭孢西汀納、頭孢呋辛鈉、頭孢曲松鈉等,加多西環(huán)素靜脈滴注。(2)克林霉素與氨基糖苷類藥物聯(lián)合方案。(3)喹諾酮類藥物與甲硝唑聯(lián)合方案。(4)青霉素類與四環(huán)素類藥物聯(lián)合方案。
語音時長 01:32

2019-10-28

61071次收聽

慢性輸卵管炎導(dǎo)致不孕的原因
慢性輸卵管炎是形成不孕原因之一,輸卵管不孕之癥涉及很多的因素,其中就有不全流產(chǎn)、人工流產(chǎn)術(shù)之后出現(xiàn)的發(fā)燒、腹痛、產(chǎn)褥感染等因素,還有就有淋病等性病患者、有卵管畸形人士,都可能出現(xiàn)輸卵管異常,出現(xiàn)輸卵管炎導(dǎo)致的不孕之癥。
輸卵管炎怎么治療
身體不管出現(xiàn)什么疾病,都需要使用正確的方式積極治療,避免不良的癥狀更加嚴(yán)重,患上輸卵管炎以后需要使用一般治療方法、手術(shù)治療方法、中醫(yī)治療方法進(jìn)行解決,可以達(dá)到比較不錯的效果。
急性輸卵管炎如何預(yù)防
急性輸卵管炎是一種比較復(fù)雜的疾病,會讓患者遭受到很大的痛苦,所以做好預(yù)防措施就非常重要,一定不要長時間坐著,預(yù)防婦科疾病,做好情緒方面的調(diào)節(jié),注意個人清潔工作,這樣疾病出現(xiàn)的幾率就不會那么高。
輸卵管炎是什么
輸卵管炎是盆腔炎癥性疾病的主要病變部位,大多發(fā)生在性活躍期,有月經(jīng)的婦女。初潮前、絕經(jīng)后或未婚者很少發(fā)生。若發(fā)生也是在鄰近器官炎癥的擴(kuò)散。若未能得到及時正確的治療,則可由于盆腔粘連、輸卵管阻塞而導(dǎo)致不孕、輸卵管妊娠、慢性盆腔痛,炎癥反復(fù)發(fā)作等后遺癥。輸卵管炎多由于病原體感染引起,主要有葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、病球菌、變形桿菌、肺炎球菌、衣原體等引起,分為急性輸卵管炎和慢性輸卵管炎,后者在不孕婦女中較為常見。
語音時長 01:04

2018-09-30

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輸卵管炎的危害
輸卵管炎的危害主要有以下幾方面:一、導(dǎo)致不孕。輸卵管炎癥是不孕癥最常見的因素,輸卵管有運(yùn)送精子、撿拾卵子及將受精卵運(yùn)送到宮腔內(nèi)的功能,任何影響輸卵管功能的因素,如輸卵管發(fā)育不全、輸卵管炎癥會引起傘端閉鎖或輸卵管黏膜破壞時輸卵管閉塞,導(dǎo)致不孕。二、疼痛。這種疼痛與痛經(jīng)不同,病人在非經(jīng)期也常會感到下腹脹痛,腰酸難忍。無論是急性輸卵管炎,還是慢性輸卵管炎,病人都會遭到疼痛的困擾,生理上的痛苦,也必然影響到病人的情緒,對身心健康非常的不利。
語音時長 01:05

2018-09-30

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