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在臨床方面，結(jié)腸癌疾病是比較常見的。但是大家對它的了解卻不夠，往往容易把它和其他的胃腸疾病搞混淆，導致了經(jīng)常性的誤診現(xiàn)象發(fā)生。下面我們來介紹一下關(guān)于結(jié)腸癌的診斷與治療的知識。

結(jié)腸癌如何診斷：

(一)x線檢查

1.腹部平片檢查 適用于伴發(fā)急性腸梗阻的病例，可見梗阻部位上方的結(jié)腸有充氣脹大現(xiàn)象。

2.鋇劑灌腸檢查 可見癌腫部位的腸壁僵硬，擴張性差，蠕動至病灶處減弱或消失，結(jié)腸袋形態(tài)不規(guī)則或消失，腸腔狹窄，粘膜皺襞紊亂、破壞或消失，充盈缺損等。鋇劑空氣雙重對比造影更有助于診斷結(jié)腸內(nèi)帶蒂的腫瘤。

(二)癌胚抗原試驗

對早期病例的診斷價值不大，但對推測預后和判斷復發(fā)有一定的幫助。

(三)乙狀結(jié)腸鏡和纖維結(jié)腸鏡檢查

乙狀結(jié)腸鏡雖長25cm，但75％的大腸癌位于乙狀結(jié)腸鏡所能窺視的范圍內(nèi)。鏡檢時不僅可以發(fā)現(xiàn)癌腫，還可觀察其大小、位置以及局部浸潤范圍。通過乙狀結(jié)腸鏡可以采取組織作病理檢查。纖維結(jié)腸鏡檢查可提供更高的診斷率，國內(nèi)已廣泛應用，操作熟練者可將纖維結(jié)腸鏡插至盲腸和末端回腸，還可進行照相，確是一種理想的檢查方法。

(四)肛管指診和直腸鏡檢

檢查有無直腸息肉、直腸癌、內(nèi)痔或其他病變，以資鑒別。

結(jié)腸癌的治療

【手術(shù)治療】

1.右半結(jié)腸切除術(shù)適用于盲腸、升結(jié)腸及結(jié)腸肝曲部的癌腫。

2.左半結(jié)腸切除術(shù)適用于降結(jié)腸、結(jié)腸脾曲部癌腫。

3.橫結(jié)腸切除術(shù)適用于橫結(jié)腸癌腫。

4.乙狀結(jié)腸癌腫除切除乙狀結(jié)腸外，還應做降結(jié)腸切除或部分直腸切除。

5.伴有腸梗阻的手術(shù)原則，病人情況允許，可作一期切除吻合。如病人情況差，可先作結(jié)腸造口術(shù)，待病情好轉(zhuǎn)后行二期根治性切除術(shù)。

6.不能作根治術(shù)的手術(shù)原則，腫瘤浸潤廣泛，或與周圍組織、臟器固定不能切除時，腸管已梗阻或可能梗阻，可作短路手術(shù)，也可作結(jié)腸造口術(shù)。如果遠處臟器轉(zhuǎn)移而局部腫瘤尚允許切除時，可用局部姑息切除，以解除梗阻、慢性失血、感染中毒等癥狀。

【化學藥物治療】

手術(shù)后的病人化療一般一年～一年半內(nèi)可使用2～3個療程，常用藥物主要是5-氟脲嘧啶(5-FU)，也可聯(lián)合應用絲裂霉素、環(huán)磷酰胺等，5-FU每個療程總量可用7～10克。可口服或靜脈給藥，最好加入葡萄糖液中滴注，每次250毫克，每日或隔日一次。

如果反應較大如惡心、食欲減退、無力、白細胞和血小板計數(shù)下降等，可減少每次用量，或加大間隔期。骨髓抑制明顯時可及時停藥。口服法胃腸道反應比靜脈給藥大，但骨髓抑制反應輕。用藥期間必須注意支持治療，并用減少副作用的藥物。

癌腫未能切除的病人行化療，有一定減輕癥狀控制腫瘤生長的作用，但效果較差，維持時間短，如病人一般情況差時，副作用顯著，反而加重病情，不宜應用。

【免疫治療】

可以提高病人抗腫瘤的能力，近年來發(fā)展很快，諸如干擾素、白細胞介素、轉(zhuǎn)移因子、腫瘤壞死因子等，已逐漸廣泛應用，不但可以提高病人的免疫能力、而且可以配合化療的進行。

【中藥治療】

可改善癥狀，增強機體的抗病能力，減少放療、化療的副作用，有的中藥有直接的抗癌作用，如白花蛇舌草、半枝蓮、山慈姑、龍葵等，靈芝類制劑可以顯著改善病人的免疫功能，用藥時可辨證、辨病兼顧，加入清熱解毒、活血攻堅、滋陰養(yǎng)血、除痰散結(jié)、調(diào)補脾胃等方面的藥物。