強直性脊柱炎患者骨折的特點
強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節(jié),引起腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關節(jié)腫痛,嚴重者出現(xiàn)關節(jié)強直和脊柱畸形,強直性脊柱炎伴有骨折的患者很常見,主要有以下5個特點:
一、強直性脊柱炎患者骨折好發(fā)于下頸椎及頸胸交界處。多為經(jīng)椎間隙骨折,由于此處是強直脊柱最薄弱處。
二、引起強直性脊柱炎患者骨折的外傷比較輕,肢體過度拉伸是主要的損傷機制,多數(shù)為三柱骨折,并且容易脫位。
三、強直性脊柱炎骨折容易并發(fā)神經(jīng)損傷,特別是頸椎骨折伴發(fā)頸脊髓損傷較為常見,原因是強直性脊柱炎合并的骨折同時累及前、中、后三柱,骨折相對不穩(wěn)定,加之骨化的脊柱如同長骨,容易使骨折伴發(fā)脫位。強直性脊柱炎胸椎骨折合并神經(jīng)損傷的可能性小。
四、強直想性脊柱炎患者椎體骨質疏松,伴發(fā)骨折之后松質骨出血比較多,易并發(fā)硬膜外血腫,這也是骨折之后容易致使神經(jīng)受損的原因之一。
五、強直性脊柱炎患者骨折的死亡率較高,多因肺功能衰竭和腦血管意外引起。
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