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食道癌分為一期、二期、三期、四期。三期不是晚期，三期是中晚期，四期才是晚期，那么晚期什么意義，晚期就指一個(gè)腫瘤除了局部以外，出現(xiàn)了局部以外的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移才叫晚期，而晚期腫瘤通常情況下，在醫(yī)學(xué)上是非常難以治療，甚至不可以治愈的。通常對(duì)外科而言，食道癌、肝癌、胃癌等，如果出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移：一、可以判斷這個(gè)病人是晚期，失去了根治的機(jī)會(huì)。二、絕大部分由遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人是不可能通過(guò)外科手術(shù)的方式來(lái)得到治愈的。所以，通常需要通過(guò)手術(shù)結(jié)合化療、放療、免疫和靶向治療來(lái)進(jìn)行，盡可能的減少腫瘤細(xì)胞的生長(zhǎng)，延緩腫瘤的發(fā)展，延長(zhǎng)病人的生命。所以食道癌如果判斷為三期：一、不是晚期；二、這樣的病人通常還是可以得到進(jìn)一步的治療，甚至得到根治的幾率。

食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，也就是說(shuō)隨著食管癌的發(fā)展，在半年之內(nèi)會(huì)出現(xiàn)吞咽固體食物困難、吞咽半流食困難、吞咽流食困難，如果有這樣的情況要及時(shí)到醫(yī)院做胃鏡，做早期的明確診斷和治療。通常食道有燒灼感，最多見(jiàn)是胃食管反流病和反流性食管炎，胃食管反流病的典型癥狀就是反酸和燒心，尤其在飽餐之后，或者是臥位，或者是在夜間，或者吃了一些過(guò)于甜的食物，比方說(shuō)巧克力、濃咖啡會(huì)誘發(fā)，對(duì)于食管有燒灼感的病人，如果自己不能判斷是胃食管反流病，還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來(lái)請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍，或者是有癌癥，來(lái)進(jìn)行明確的診斷來(lái)指導(dǎo)下一步的治療，總的來(lái)講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感這樣的臨床癥狀。

食管癌呢是一個(gè)惡性程度很高的腫瘤，我們多見(jiàn)是食道鱗癌，那么食管癌根據(jù)它的手術(shù)不同，它分為好幾種情況，第一個(gè)就頸段食管癌，頸段食管癌如果手術(shù)的話，我們現(xiàn)在有兩種方法，第一種就是我們空腸，就是游離空腸進(jìn)行吻合可以治療，食道癌還有我們現(xiàn)在更常見(jiàn)的就是全食道的，我們把這個(gè)是病變的食管癌這個(gè)節(jié)段都切掉，然后把胃拿上來(lái)從胸腔里面經(jīng)過(guò)胸腔，拿上來(lái)跟殘咽進(jìn)行一個(gè)吻合，這兩種手術(shù)無(wú)論哪一種都屬于很大的一個(gè)手術(shù)，因?yàn)椴∪怂@個(gè)消化道被破壞了，如果是我們做咽位吻合的話，那么還要進(jìn)胸腔把胸段的食管要解離開(kāi)，所以說(shuō)這是一個(gè)大的手術(shù)，做完手術(shù)以后病人可能還要經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，所以說(shuō)這個(gè)手術(shù)下來(lái)，如果病人沒(méi)有合并癥的情況下，通常來(lái)說(shuō)是在十萬(wàn)左右，隨著不同的地區(qū)情況不同那么它略有出入?？傮w上來(lái)講大概是這樣一個(gè)費(fèi)用，如果一旦出現(xiàn)了合并癥，比方說(shuō)病人出現(xiàn)了一個(gè)吻合口瘺或者是術(shù)后的感染等等一些情況，可能就要有更多的花費(fèi)，就不一而論根據(jù)具體的情況來(lái)決定，通常的來(lái)說(shuō)大概是這樣一個(gè)費(fèi)用。

食道癌的口服化療藥現(xiàn)在主要是氟尿嘧啶類(lèi)藥物，有一代、二代、三代，現(xiàn)在最新的口服化療藥，主要就是卡培他濱，卡培他濱在體內(nèi)可以轉(zhuǎn)化成5FU，起到對(duì)腫瘤的化療作用。一般的口服化療藥只適合年齡比較大的體質(zhì)，比較虛弱的老年人，和不能耐受聯(lián)合化療、靜脈聯(lián)合化療的這些病人，且它的效果很有限。

食道癌手術(shù)后，由于需要重建消化道，賁門(mén)已經(jīng)被切掉。用胃或者是結(jié)腸來(lái)代替這個(gè)食管來(lái)吻合，可以引起反流。如果是全胃切除以后，會(huì)引起堿性反流。如果是胃的部分切除或者是食管癌沒(méi)有胃的切除，容易引起酸性的反流。反流性食管炎就是術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。不管用胃，還是結(jié)腸或是空腸代替食管，它總有一個(gè)吻合口，吻合口狹窄也是手術(shù)后的一個(gè)并發(fā)癥。病人有吞咽困難一般發(fā)生在術(shù)后三個(gè)月以內(nèi)，如果是吻合口狹窄，可以做一個(gè)吻合口的擴(kuò)張來(lái)治療。腹腔游離胃以后，因?yàn)槊宰呱窠?jīng)、交感神經(jīng)被切斷，會(huì)造成消化道功能紊亂，這也是術(shù)后的并發(fā)癥。