食道癌的檢查方法
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027200次瀏覽
食道癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期診斷十分重要。凡50歲以上（高發(fā)區(qū)在40歲以上)，出現(xiàn)進(jìn)食后胸骨后停滯感或咽下困難者，應(yīng)及時(shí)作有關(guān)檢查，以明確診斷。通過詳細(xì)的病史詢問、癥狀分析和實(shí)驗(yàn)室檢查等，確診一般無困難。
1.食道黏膜脫落細(xì)胞檢查：將雙腔塑料管線套網(wǎng)氣囊細(xì)胞采集器吞入食道內(nèi)，通過病變處后充氣膨脹氣囊，再緩慢拉出氣囊。取網(wǎng)套擦取物涂片做細(xì)胞學(xué)檢查，陽性率可達(dá)90％以上，常能發(fā)現(xiàn)一些早期病例。
2.食道X線檢查：早期食道癌X線鋇餐造影的征象有：黏膜皺襞增粗，迂曲如虛線狀中斷，或食道邊緣毛刺狀；小充盈缺損；小潰瘍龕影；局限性管壁僵硬或有鋇劑滯留。中晚期病例可見病變處管腔不規(guī)則狹窄、充盈缺損、管壁蠕動(dòng)消失、黏膜紊亂、軟組織影以及腔內(nèi)型食道癌的巨大充盈缺損而管腔變寬的矛盾現(xiàn)象，其近端有輕至中度的擴(kuò)張和鋇劑滯留
3.食道CT掃描檢查：CT可褚晰顯示食道與鄰近縱隔器官的關(guān)系。如食道厚度>5 mm，與周圍器官分界模糊，表示有食道病變存在。CT掃描可充分顯示食道癌病灶大小，腫瘤外侵范圍及程度，有助于確定外科手術(shù)方式，放療的靶區(qū)及放療計(jì)劃。但CT掃描難以發(fā)現(xiàn)早期食道癌。
4.內(nèi)鏡檢查：內(nèi)鏡可直接觀察病灶的形態(tài)，并可在直視下做活組織病理學(xué)檢查，以確定診斷。還可合用活體染色法，提高檢出率。用甲胺苯藍(lán)染色，食道黏膜不著色，但癌組織可染成藍(lán)色；用Lugol碘液，正常鱗狀細(xì)胞因含糖原而著棕褐色，病變黏膜則不著色。
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早期食道癌術(shù)后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移還能不能治好
食道癌是很常見的癌癥之一。食道癌的發(fā)生主要是環(huán)境、飲食習(xí)慣以及個(gè)人的生活習(xí)慣，比如吸煙、飲酒等關(guān)系比較密切。早期食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，治療手段有很多，主要有以下幾方面：第一個(gè)就是化療，通過化療進(jìn)行針對(duì)性的治療。根據(jù)手術(shù)的情況和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的具體情況，還可以進(jìn)行放療。最近幾年興起的免疫治療，對(duì)于食管癌要開辟一個(gè)新的治療方法，在食管癌的治療過程當(dāng)中，全程可以參與中醫(yī)中藥。中醫(yī)中藥主要是從整個(gè)患者的體質(zhì)和全身的情況進(jìn)行了調(diào)制，主要有減輕藥物的毒副作用，包括放療和化療的毒副作用，在血壓下降等方面有很好的恢復(fù)作用。在中藥自身也有抗腫瘤的作用，在整個(gè)過程當(dāng)中可以起到很好的扶正驅(qū)邪的作用。總的來講，通過規(guī)范的治療，食管癌術(shù)后出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移都能夠獲得很好的生活質(zhì)量，達(dá)到長期的生存。
胃食管反流病與食管癌有關(guān)嗎
胃食管反流病與食管癌時(shí)間是有一定的聯(lián)系的，胃食管反流病是我在人群當(dāng)中非常常見的一類功能性的疾病，指的就是胃酸或者是膽汁反流進(jìn)入食管四級(jí)，食管下段引發(fā)的一類疾病，可以引起食管下段粘膜出現(xiàn)糜爛和潰瘍。當(dāng)這種反復(fù)的胃酸或者是腸液或者是膽汁進(jìn)行刺激食管下段粘膜，就有可能會(huì)引發(fā)這種炎癥，進(jìn)一步的會(huì)可能出現(xiàn)細(xì)胞的一個(gè)異型性，而發(fā)生這種癌變，主要引發(fā)的一類疾病，一般所引發(fā)的這種食管癌的主要表現(xiàn)為這種食管腺癌，實(shí)際上食管腺癌在國家的發(fā)病率還是相對(duì)來說比較低的，但是與胃食管反流以及食管腺癌很重要的還有一類疾病，稱為巴雷特食管。巴雷特食管的發(fā)生的話，與胃食管反流惡之間是有密切聯(lián)系的，也是一類癌前疾病，如果在胃鏡下發(fā)現(xiàn)了有反流性食管炎，同時(shí)存在有這種巴雷特食管的可能，也要警惕食管癌的這樣的一個(gè)發(fā)病的情況。
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食道癌轉(zhuǎn)移淋巴能治嗎
食道癌當(dāng)出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移時(shí)也可以治療的。如果只是出現(xiàn)食道周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這時(shí)是可以選擇手術(shù)治療的，除了要切除食管本身腫瘤之外，還需要對(duì)食管周圍的區(qū)域淋巴結(jié)進(jìn)行清掃。如果食道周圍淋巴結(jié)很大，已經(jīng)侵犯到周圍氣管，胸部主動(dòng)脈瘤這些重要臟器，通常首選進(jìn)行一個(gè)局部的放療，如果病人身體可以耐受，還可以同時(shí)進(jìn)行放化療。
食道癌化療會(huì)不會(huì)很痛苦
化療相對(duì)都是一件比較痛苦的事情，一、化療需要很多周期，這個(gè)時(shí)間比較長，根據(jù)病人不同情況，三個(gè)月到半年到九個(gè)月的都有，所以，治療時(shí)間比較長，也是比較痛苦的，二、任何腫瘤進(jìn)行化療的時(shí)候，化療藥的副作用，相對(duì)其他藥物來說是比較大的，但大家也不要太緊張，每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)并不太一樣，有時(shí)候經(jīng)常跟病人舉這樣的例子，就跟喝酒一樣，每個(gè)人對(duì)酒精的耐受性，可能不太一樣。有人認(rèn)為喝酒很痛苦，也許有人喝酒還覺得挺高興，所以，食道癌化療確實(shí)是比較痛苦，但是并不是所有人都那樣，副作用主要在幾個(gè)地方，一是掉頭發(fā)，二是胃腸道的反應(yīng)，為什么化療藥會(huì)有比較大的副作用，因?yàn)榛煹乃幬铮w內(nèi)殺傷癌細(xì)胞的時(shí)候，簡(jiǎn)單說并不能非常清晰的分清哪些是癌細(xì)胞，哪些正常細(xì)胞。通?；熕幬锸菍?duì)細(xì)胞殺傷，是對(duì)高代謝、代謝很快的藥物和生長很快的細(xì)胞進(jìn)行殺傷，所以，對(duì)生頭發(fā)和消化道黏膜都有殺傷，所以，有副作用。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān)，因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤，會(huì)占到食管空間，從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大，會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難，開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難，逐漸發(fā)生半流食吞咽困難，逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難，這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血，會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大，壓迫腫瘤與縱隔氣道，出現(xiàn)呼吸困難，還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散，向肺內(nèi)播散，出現(xiàn)咳嗽。
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食道腫瘤有良性的嗎
食道腫瘤很多是良性的，惡性的稱食管癌。食管良性腫瘤在消化科最多見的是平滑肌瘤及間質(zhì)瘤，以食管中下段為多，間質(zhì)瘤大小一般不超過2cm，表面光滑，邊界清晰。食管良性腫瘤要通過食管的超聲內(nèi)鏡進(jìn)行良性腫瘤的診斷，食管超聲胃鏡不但可以確定食管良性腫瘤所在的食管位置，同時(shí)還可判斷腫瘤大小及邊界，如食管良性腫瘤引起了吞咽不暢的癥狀，可以通過胃鏡在鏡下做微創(chuàng)手術(shù)，將其徹底根除。如果是腫瘤比較小，增長不迅速，可以定期觀察，不予手術(shù)治療。
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食道燒灼感是癌癥嗎
食管燒灼感可以是食管癌的表現(xiàn)，但是并不典型，食管癌的典型表現(xiàn)是進(jìn)行性的吞咽困難，通常食道有燒灼感最多見是胃食管反流病和反流性食管炎，如果自己不能判斷是胃食管反流病還是早期食管癌的表現(xiàn)，一定要到醫(yī)院來請(qǐng)醫(yī)生幫助判斷。最好是做胃鏡的檢查直接判斷食管是否有炎癥，或者是潰瘍或者是有癌癥，來進(jìn)行明確的診斷來指導(dǎo)下一步的治療，總的來講，食管的燒灼感并不是食管癌的特征性癥狀，反流性食管炎、胃食管反流病都可以有食管燒灼感。
食道癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移
食道癌的癌細(xì)胞最常沿食管壁黏膜下層淋巴管在食管壁內(nèi)擴(kuò)散,侵入食管肌層.由于食管無漿膜層,可發(fā)生直接浸潤,食管上段癌可侵入喉部、氣管、頸部軟組織.
食道癌后期傳染嗎
我們知道食道癌是一種非常嚴(yán)重的疾病，此病給患者造成了嚴(yán)重的影響，但是另患者更為擔(dān)憂的是食道癌傳染嗎問題，那么食道癌后期傳染嗎？下面我們針對(duì)這個(gè)問題，下面我們就請(qǐng)專家向大家做一介紹。
得了食道癌能生育嗎
食道癌又叫食管癌，是發(fā)生在食管上皮組織的惡性腫瘤，占所有惡性腫瘤的2％。全世界每年約有22萬人死于食道癌，我國是食道癌高發(fā)區(qū)，因食道癌死亡者僅次于胃癌居第二位，發(fā)病年齡多在40歲以上，男性多于女性，但近年來40歲以下發(fā)病者有增長趨勢(shì)。
食道癌有哪些危害呢
最近的幾年中，食道癌已經(jīng)成為危害社會(huì)和人類健康的一大疾病之一。食管癌也稱食道癌，是人類常見惡性腫瘤之一，研究發(fā)現(xiàn)，這一疾病多在中老年人群中發(fā)作，35歲之前比較少見，35歲之后，隨著年齡增大發(fā)病率隨之升高。那么食道癌會(huì)對(duì)我們的身體有哪些危害呢?
怎么做好食道癌的護(hù)理
食道癌現(xiàn)在的發(fā)病率很高，尤其是最近幾年的高發(fā)率，讓越來越多的人患有此病，且有年輕化的傾向。因此，患者要積極的進(jìn)行治療。然而，單憑醫(yī)生的治療，身體康復(fù)的速度是比較慢的，所以護(hù)理工作必須做足。那么，如何做好食道癌的護(hù)理呢?
食管癌有什么臨床表現(xiàn)
食管癌首先就是進(jìn)食的改變，長期再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，病人會(huì)逐漸地消瘦，還可以出現(xiàn)食道的破裂出血、食管瘺或者是大便潛血等等一些表現(xiàn)。食管癌是消化道的一部分，早期可以沒有任何的臨床表現(xiàn)，隨著疾病的發(fā)展，有一些臨床表現(xiàn)就可以出現(xiàn)，首先就是進(jìn)食的改變，就是進(jìn)食有的，食道是蠕動(dòng)著的，一開始可以吃固體食物，隨著食道癌侵襲了正常的食道肌肉以后，蠕動(dòng)就會(huì)出現(xiàn)了一些問題，就是吃東西，一開始能吃硬的，現(xiàn)在干的東西咽不下去了，因?yàn)槭车赖胤椒ǖ募∪獠徽９ぷ?，食道就?huì)梗阻在地方吃東西吃不下去。長期來講再發(fā)展就會(huì)有嗆咳，因?yàn)閱芸染褪堑谝粋€(gè)來講聲嘶，聲嘶就是聲音嘶啞，食道癌隨著疾病的發(fā)展以后，它可以侵到周圍的喉返神經(jīng)上面，導(dǎo)致了第一個(gè)說話聲音的障礙，很多病人也是因?yàn)樵虿艁砭驮\的聲嘶，老是說話啞了才來查一查，發(fā)現(xiàn)疾病原來不是氣管或者是發(fā)音的器官，它是因?yàn)槭车腊┣旨傲撕矸瞪窠?jīng)，這是一種情況。另外再發(fā)展病人可以嗆咳，所以就嗆咳也是喉返神經(jīng)受損的一個(gè)表現(xiàn)，病人咽不下去東西了周圍肌肉也不工作，病人會(huì)出現(xiàn)嗆咳。病人會(huì)逐漸地消瘦，因?yàn)檫M(jìn)食的障礙另外再加上腫瘤的侵襲。
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)哪個(gè)好
食道癌微創(chuàng)和手術(shù)各有各的優(yōu)缺點(diǎn)。食管癌根據(jù)腫瘤的分期采取不同的手術(shù)方式。如果腫瘤在早期或者是中期，可以選擇全腔鏡的食管癌切除，就是胸腔鏡腹腔鏡聯(lián)合優(yōu)點(diǎn)是創(chuàng)傷小，清掃也很徹底。如果腫瘤偏晚，已經(jīng)侵犯到食管外膜或周圍鄰近器官，那就不適合微創(chuàng)手術(shù)，而是需要做傳統(tǒng)的開胸手術(shù)。
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食道癌為什么會(huì)吐白痰
食道癌會(huì)吐白痰，是因?yàn)槭车腊┖笫彻芟澜Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)改變，吻合口變狹窄導(dǎo)致的，具體分析如下：1、食道癌后食管消化道的結(jié)構(gòu)改變，沒有賁門，容易引起反流，如果嗆到氣管，可能引起吸入性肺炎，病人咳痰比術(shù)前要多，會(huì)出現(xiàn)咳白痰、黃痰的現(xiàn)象。2、術(shù)后吻合口會(huì)狹窄，唾液咽不下去，積攢在食管里，會(huì)吐粘稠，拉粘絲的黏白痰。
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