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靜脈炎護(hù)理常規(guī)介紹

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027268次瀏覽

靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其發(fā)生主要是由于各種原因?qū)е卵鼙趦?nèi)膜受損繼發(fā)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為靜脈局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀,甚至出現(xiàn)硬結(jié)的炎性改變。PICC在留置過(guò)程中發(fā)生的靜脈炎,包括機(jī)械性、化學(xué)性、細(xì)菌性以及血栓性靜脈炎。


(一)機(jī)械性靜脈炎

一旦出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎應(yīng)高度重視,立即采取處理措施,避免發(fā)展為慢性炎癥。

1、指導(dǎo)患者抬高患肢,以利于靜脈回流,減輕局部水腫。

2、靜脈炎部位予以對(duì)癥治療:多磺酸黏多糖乳膏、雙氯芬酸鈉乳膏。

3、75百分號(hào)乙醇溶液濕敷:具有局部麻醉。鎮(zhèn)痛的功效,可減輕疼痛癥狀,增加患者舒適感。同時(shí)乙醇溶液具有穿透性強(qiáng)、擴(kuò)張血管的特性,在使用藥物之前先用75百分號(hào)乙醇溶液局部濕敷10min,可以促進(jìn)下一步藥物更好、更快地吸收,從而提高療效。

4、50百分號(hào)硫酸鎂溶液濕敷:硫酸鎂的高滲透性具有迅速消退局部炎性水腫的作用,同時(shí)鎂離子具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞完整性的作用。硫酸鎂在空氣中具有易結(jié)晶的特性,所以使用時(shí)要經(jīng)常添加藥液,可以在其外輔以保鮮膜包裹,以保持紗布濕潤(rùn)。

5、如意金黃散外敷:如意金黃散加蜂蜜或麻油調(diào)勻成糊狀后外敷,以無(wú)菌紗布覆蓋,起到局部濕潤(rùn)。避免污染的作用。

6、傷口敷料:水膠體敷料、軟聚硅酮敷貼等。

7、熱敷或紅外線照射。

(二)細(xì)菌性靜脈炎

可常規(guī)按照機(jī)械性靜脈炎處理,如果癥狀較輕時(shí),予以水膠體敷料固定,還可選用0.5-1.0)活力碘濕敷穿刺點(diǎn)和(或)慶大霉素、地塞米松濕敷穿刺點(diǎn)。如有膿性分泌物時(shí)應(yīng)取樣做細(xì)菌培養(yǎng),革蘭陽(yáng)性菌應(yīng)使用活力碘濕敷,革蘭陰性菌使用慶大霉素濕敷效果更好。但應(yīng)注意取樣前避免使用消毒劑,以免影響培養(yǎng)結(jié)果。遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,如效果不佳時(shí)可考慮拔管。

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:16

2021-11-05

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乳頭擠出白色分泌物是正?,F(xiàn)象嗎
乳頭擠出來(lái)白色分泌物,要看具體的情況。如果患者正處在哺乳期,就是再正常不過(guò)的事情,這種白色分泌物也就是乳汁。如果在哺乳結(jié)束的后期,還有白色分泌物,這種分泌物經(jīng)常比較粘稠,甚至呈奶酪樣的分泌物,因?yàn)樵诓溉榻Y(jié)束之后,乳汁也會(huì)發(fā)生密度的變化,水分會(huì)逐漸減少,會(huì)從比較稀薄的乳汁變成奶酪樣的分泌物。如果患者并不是處在哺乳期,突然發(fā)生像乳汁樣的白色分泌物,而且兩側(cè)乳腺都有,這個(gè)時(shí)候還要小心,是不是有泌乳素水平的增高。建議患者可以通過(guò)驗(yàn)血查泌乳素的水平。如果的確泌乳素水平比較高,應(yīng)該進(jìn)一步的做相關(guān)的檢查。比較常見(jiàn)的是腦垂體瘤,腦垂體瘤經(jīng)常會(huì)促使泌乳素分泌的增加,進(jìn)而造成乳腺分泌乳汁,必要的時(shí)候還應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的治療。垂體瘤引起的泌乳素水平增加,在治療上,比較大的垂體瘤,可以考慮手術(shù)治療。如果比較小的垂體瘤,可以考慮用藥物來(lái)治療。藥物治療也有相關(guān)的一些副作用,還要向?qū)I(yè)、相關(guān)的內(nèi)分泌專(zhuān)家和腦外科專(zhuān)家咨詢(xún)就診。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:18

2021-11-05

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03:01
小腿肚腫脹是怎么回事
小腿肚腫脹首先需要排除小腿肌間靜脈血栓,小腿肌間靜脈血栓是非常危險(xiǎn)的一種臨床疾病,靜脈血栓會(huì)導(dǎo)致小腿的腫脹和疼痛,按壓的時(shí)候會(huì)有明顯的疼痛不適。其次考慮小腿腓腸肌肌腱膜炎。肌腱膜炎也可以導(dǎo)致小腿的腫脹和疼痛,這種情況一般多見(jiàn)于長(zhǎng)時(shí)間的站立、行走或過(guò)度的劇烈運(yùn)動(dòng),還有行軍、跑馬拉松、長(zhǎng)時(shí)間的彈跳,都可以導(dǎo)致小腿腓腸肌、局部的肌肉筋膜出現(xiàn)較多的滲出,這些炎性產(chǎn)物像乳酸的堆積,無(wú)法及時(shí)清除,就會(huì)出現(xiàn)小腿肚的腫脹、疼痛。對(duì)于老年人,因?yàn)槠綍r(shí)缺乏運(yùn)動(dòng),小腿肌肉發(fā)生了退化,如果不注意保暖,小腿受涼后,或突然一次大運(yùn)動(dòng)量活動(dòng)小腿疲勞之后,在第二天也非常容易出現(xiàn)小腿后肌肉腫脹疼痛,甚至晚上會(huì)痛醒。
靜脈炎有什么危害
靜脈炎疼痛腫脹和運(yùn)動(dòng)有關(guān),因此很多患者不敢正常行走,特別是一些年老體衰的患者長(zhǎng)時(shí)間臥床不起,由于長(zhǎng)時(shí)間這么躺著,肌肉的活動(dòng)減少,血液更易淤積,病情無(wú)疑會(huì)進(jìn)一步加重。靜脈炎由于患者疼痛還會(huì)影響睡眠,情緒也隨之變得易激動(dòng)或抑制、沮喪等。
誘發(fā)靜脈炎的幾種常見(jiàn)因素是什么
誘發(fā)靜脈炎的幾種常見(jiàn)因素是靜脈內(nèi)壓持久升高、年齡、靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷,具體分析如下:
靜脈炎的平均壽命是多少
靜脈炎是臨床上的多發(fā)病,常見(jiàn)玻男女均可發(fā)病,以青壯年多見(jiàn)。血栓性淺靜脈炎可以發(fā)生于身體的各個(gè)部位,通常多發(fā)于四肢,其次是胸腹壁,少數(shù)呈游走性發(fā)作。那么靜脈炎的平均壽命是多少呢?
靜脈炎前期能不能懷孕
妊娠期下肢靜脈炎的病變局限,多以踝部和小腿部淺靜脈炎為主,且曲張程度為輕。主要表現(xiàn)為小腿及踝部淺靜脈擴(kuò)張、蜿蜒、迂曲,一般不會(huì)出現(xiàn)肢體腫脹及皮膚營(yíng)養(yǎng)性變化,分娩后,子宮復(fù)原,腹內(nèi)壓下降,下肢靜脈炎可以不同程度緩解或消失。
靜脈炎的危害有哪些
靜脈炎局部皮膚紅、腫、熱、痛癥狀;嚴(yán)重者需要截肢,導(dǎo)致殘疾;血栓游走到肺部出現(xiàn)肺栓塞時(shí),有很高致命風(fēng)險(xiǎn)。
留置針可以用多少天
外周靜脈的留置針,以用于短期靜脈輸液治療,留置七十二到九十六小時(shí),也就是三到四天,或按臨床指征及患者主訴,確定留置時(shí)間。外周靜脈留置針不可用于連續(xù)輸注發(fā)泡劑、腸外營(yíng)養(yǎng)液和滲透壓大于900毫升的液體,如抗腫瘤藥物、萬(wàn)古霉素、多巴胺鈣制劑、50%的葡萄糖、10%的氯化鉀、5%的碳酸氫鈉、20%的甘露醇、腸外營(yíng)養(yǎng)液、右旋糖酐等。因這些藥物對(duì)血管的刺激性比較大,會(huì)導(dǎo)致靜脈炎的發(fā)生,一旦發(fā)生外滲,還會(huì)導(dǎo)致局部組織的壞死和腐爛。外周靜脈留置針,以用于短期靜脈輸液治療,留置七十二到九十六小時(shí),也就是三到四天,或者按臨床指征,即患者的主訴確定留置時(shí)間,只要穿刺局部沒(méi)有紅腫等不良反應(yīng),患者未訴不適,套管針就可以繼續(xù)使用。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2020-03-19

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留置針注意事項(xiàng)有哪些
靜脈留置針的套管比較柔軟,不易損傷血管,一般留置三到四天。每天輸液完畢后,護(hù)士會(huì)給患者做封管處理,以保留到第二天繼續(xù)靜脈輸液。封管處理后患者可以自由活動(dòng),但穿刺部位用力不要過(guò)大,不要提重物,不要做劇烈的運(yùn)動(dòng),以免引起大量的回血,影響第二天輸液。如果套管針內(nèi)回血較多,或局部感覺(jué)不適,要及時(shí)報(bào)告護(hù)士。在輸液過(guò)程中,如穿刺部位疼痛、腫脹應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映。保持穿刺部位敷料的清潔、干燥,不可沾水。夏天局部出汗較多,發(fā)現(xiàn)敷料卷邊松動(dòng),要及時(shí)的通知護(hù)士,護(hù)士會(huì)妥善的處理,并定期的更換。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:01

2020-03-19

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02:03
留置針可以用幾天
外周靜脈的留置針,以用于短期靜脈輸液治療,可用三到四天,過(guò)長(zhǎng)的時(shí)間使用,有增加穿刺淺表靜脈發(fā)生靜脈炎的危險(xiǎn)。留置針的使用,減少了頻繁的靜脈穿刺造成的不適,對(duì)于靜脈穿刺比較困難小兒或者老年人比較實(shí)用。外周靜脈留置針不可用于:連續(xù)輸注發(fā)泡劑、腸外營(yíng)養(yǎng)液和滲透壓大于900毫升的液體,如抗腫瘤藥物、萬(wàn)古霉素、多巴胺鈣制劑、50%的葡萄糖、10%的氯化鉀、5%的碳酸氫鈉等。對(duì)血管的刺激性比較大,導(dǎo)致靜脈炎發(fā)生,一旦發(fā)生外滲,還會(huì)導(dǎo)致局部組織的壞死和腐爛。
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留置針注意事項(xiàng)
封管處理后患者可以自由活動(dòng),但穿刺部位用力不要過(guò)大,不要提重物,不做劇烈運(yùn)動(dòng);如果套管針內(nèi)回血較多,或局部感覺(jué)不適,要及時(shí)報(bào)告護(hù)士;輸液過(guò)程中,如穿刺部位疼痛、腫脹應(yīng)及時(shí)向護(hù)士反映;保持穿刺部位敷料的清潔、干燥,不可沾水。留置針是一項(xiàng)有創(chuàng)操作,需要嚴(yán)格注意無(wú)菌操作流程。穿刺時(shí)要注意穿刺部位有無(wú)紅腫及皮膚破損,觀察血管走向選擇適合的血管進(jìn)行操作。做好定時(shí)消毒,預(yù)防感染。輸液完畢后,護(hù)士會(huì)給患者做封管處理。