靜脈炎護(hù)理常規(guī)介紹
靜脈炎是靜脈輸液治療中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其發(fā)生主要是由于各種原因?qū)е卵鼙趦?nèi)膜受損繼發(fā)的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為靜脈局部疼痛、紅腫、水腫或局部條索狀,甚至出現(xiàn)硬結(jié)的炎性改變。PICC在留置過(guò)程中發(fā)生的靜脈炎,包括機(jī)械性、化學(xué)性、細(xì)菌性以及血栓性靜脈炎。
(一)機(jī)械性靜脈炎
一旦出現(xiàn)機(jī)械性靜脈炎應(yīng)高度重視,立即采取處理措施,避免發(fā)展為慢性炎癥。
1、指導(dǎo)患者抬高患肢,以利于靜脈回流,減輕局部水腫。
2、靜脈炎部位予以對(duì)癥治療:多磺酸黏多糖乳膏、雙氯芬酸鈉乳膏。
3、75百分號(hào)乙醇溶液濕敷:具有局部麻醉。鎮(zhèn)痛的功效,可減輕疼痛癥狀,增加患者舒適感。同時(shí)乙醇溶液具有穿透性強(qiáng)、擴(kuò)張血管的特性,在使用藥物之前先用75百分號(hào)乙醇溶液局部濕敷10min,可以促進(jìn)下一步藥物更好、更快地吸收,從而提高療效。
4、50百分號(hào)硫酸鎂溶液濕敷:硫酸鎂的高滲透性具有迅速消退局部炎性水腫的作用,同時(shí)鎂離子具有保護(hù)血管內(nèi)皮細(xì)胞、增強(qiáng)內(nèi)皮細(xì)胞完整性的作用。硫酸鎂在空氣中具有易結(jié)晶的特性,所以使用時(shí)要經(jīng)常添加藥液,可以在其外輔以保鮮膜包裹,以保持紗布濕潤(rùn)。
5、如意金黃散外敷:如意金黃散加蜂蜜或麻油調(diào)勻成糊狀后外敷,以無(wú)菌紗布覆蓋,起到局部濕潤(rùn)。避免污染的作用。
6、傷口敷料:水膠體敷料、軟聚硅酮敷貼等。
7、熱敷或紅外線照射。
(二)細(xì)菌性靜脈炎
可常規(guī)按照機(jī)械性靜脈炎處理,如果癥狀較輕時(shí),予以水膠體敷料固定,還可選用0.5-1.0)活力碘濕敷穿刺點(diǎn)和(或)慶大霉素、地塞米松濕敷穿刺點(diǎn)。如有膿性分泌物時(shí)應(yīng)取樣做細(xì)菌培養(yǎng),革蘭陽(yáng)性菌應(yīng)使用活力碘濕敷,革蘭陰性菌使用慶大霉素濕敷效果更好。但應(yīng)注意取樣前避免使用消毒劑,以免影響培養(yǎng)結(jié)果。遵醫(yī)囑進(jìn)行抗感染治療,如效果不佳時(shí)可考慮拔管。
相關(guān)推薦
為你推薦
科普文章
短視頻
科普文章
短視頻
特色醫(yī)院
熱門(mén)問(wèn)題
專(zhuān)家答疑
生活問(wèn)答