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甲狀腺癌嚴(yán)重的癥狀，主要是對(duì)食管、氣管產(chǎn)生壓迫，也可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)壓迫。部分患者還可能會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移相應(yīng)器官出現(xiàn)癥狀。比較常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)，有出現(xiàn)呼吸困難，吞咽困難，并且有出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，也可能會(huì)出現(xiàn)眼瞼下垂。如果甲狀腺癌出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移侵犯到肺，可能會(huì)引起胸痛咳嗽，咳痰，大咯血，也可能會(huì)出現(xiàn)失血性休克以及呼吸衰竭的臨床表現(xiàn)。如果有出現(xiàn)骨骼轉(zhuǎn)移時(shí)，還可能會(huì)引起骨骼部位劇烈的疼痛，侵犯脊髓時(shí)還可能會(huì)引起截癱。該疾病的嚴(yán)重程度與腫瘤轉(zhuǎn)移的部位以及患者的疾病臨床分期有一定的關(guān)系。

甲狀腺癌是一種內(nèi)分泌系統(tǒng)的惡性腫瘤，它占全身惡性腫瘤的1%，主要有4個(gè)病理類型，包括乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌和未分化癌。除了髓樣癌以外，大部分的甲狀腺癌都是起源于濾泡上皮細(xì)胞，其中甲狀腺乳頭狀癌和濾泡狀癌又稱為分化型甲狀腺癌，相對(duì)來(lái)說(shuō)是預(yù)后比較好的癌；而髓樣癌預(yù)后相對(duì)比較差；未分化癌效果最差。未分化癌的生存期在三個(gè)月到半年之間；而分化型甲狀腺癌有十五個(gè)病理類型。在乳頭狀癌里有些癌預(yù)后就比較好，但也有一些癌如果侵犯了周圍的器官，像氣管、食管、喉返神經(jīng)或侵犯食道，會(huì)引起比較嚴(yán)重的后果，而且有些癌對(duì)核素碘131的治療也非常的不敏感?？梢园堰@些未分化型甲狀腺癌和髓樣癌和未分化癌，統(tǒng)稱為難治性甲狀腺癌。這些腫瘤如果不是早期治療，可能預(yù)后就非常差。

隨著甲狀腺癌的病變發(fā)展，即便是中期腫瘤，就是說(shuō)我們所謂中期也就是可能咱們老百姓所說(shuō)的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等等一些這樣狀態(tài)，我們?nèi)匀徽J(rèn)為它是一個(gè)手術(shù)完全可以治愈的狀態(tài)，也就是說(shuō)絕大多數(shù)的甲狀腺癌包括中期的腫瘤，我們是可以通過(guò)手術(shù)完全治愈的它轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，我們可以通過(guò)這個(gè)手術(shù)我們叫清掃，把他這個(gè)腫瘤都清掃干凈這樣的話仍然不需要進(jìn)行化療。只有一些特殊的情況比方說(shuō)甲狀腺，它那個(gè)癌的分化程度不好或者我們通過(guò)病理，我們都已經(jīng)證實(shí)了它是甲狀腺的未分化癌，或者是一些低分化的比方說(shuō)像鱗癌，或者淋巴瘤或者肉瘤等等那么在像這樣一個(gè)情況下，我們就考慮做化療或者就是一些靶向治療，當(dāng)然這是一個(gè)比較少的情況我們通過(guò)手術(shù)能治愈的甲狀腺癌，應(yīng)該在我們甲狀腺的90%以上所以甲狀腺癌一旦發(fā)現(xiàn)了以后，還是應(yīng)該積極的手術(shù)治療這些化療或者放療，它是一個(gè)輔助的方法通常情況下，我們也不考慮做甲狀腺癌的化療因?yàn)樗煹谝徊幻舾校诙?lái)講的話它化療的副作用也比較大，由于這兩方面的原因我們通常也不考慮，甲狀腺癌的化療的一個(gè)方案通過(guò)積極的手術(shù)，我們幾乎都可以治愈甲狀腺癌。

甲狀腺癌顧名思義，它是個(gè)甲狀腺來(lái)源的惡性腫瘤。那么既然是惡性腫瘤的話，它就可以出現(xiàn)一個(gè)遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，那么在這個(gè)甲狀腺癌早期的甲狀腺癌也好，那么我們它通常發(fā)生在25歲到35歲這種詩(shī)齡期的婦女，或者叫少女階段那么它是在這個(gè)階段里面高發(fā)，即便是早期的甲狀腺癌它也可以出現(xiàn)淋巴結(jié)，或者其他地方的轉(zhuǎn)移。那么我們最常見(jiàn)的轉(zhuǎn)移就是這個(gè)專業(yè)上把它叫做中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)，也就是第六組淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移這個(gè)在早期的甲狀腺癌，它的轉(zhuǎn)移率仍然可以。咱們國(guó)內(nèi)或者國(guó)外的大數(shù)據(jù)看它可以達(dá)到60%到70%的轉(zhuǎn)移率，那么甚至這些轉(zhuǎn)移有的時(shí)候是不被這個(gè)影像發(fā)現(xiàn)，是在手術(shù)當(dāng)中我們通過(guò)病理進(jìn)一步的檢查才能夠發(fā)現(xiàn)，是出現(xiàn)了淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移所以說(shuō)甲狀腺癌必須需要，一個(gè)是積極的治療。另外對(duì)于淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，或者是我們中央?yún)^(qū)的淋巴結(jié)我們還是通常情況下，進(jìn)行一個(gè)預(yù)防性清掃那么把它可能轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，還是要清除干凈這樣的話這個(gè)病就可以治愈，另外來(lái)講的話就是除了中央?yún)^(qū)淋巴結(jié)以外，我們?cè)陬i部還有其它的區(qū)比方說(shuō)像側(cè)頸，我們可以有二三四區(qū)或者其他區(qū)的淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，這個(gè)轉(zhuǎn)移通過(guò)我們的影像檢查通過(guò)我們大夫的手診觸診，還有一些更先進(jìn)的手我們都可以把它檢測(cè)出來(lái)，如果發(fā)現(xiàn)側(cè)頸有轉(zhuǎn)移我們可以再一次手術(shù)，或者兩次手術(shù)的過(guò)程中間都把它清理掉。這樣的話這個(gè)病可以治愈，我們可以取得一個(gè)很好的療效對(duì)于甲狀腺癌。

甲狀腺癌在早期很難發(fā)現(xiàn)什么癥狀，大部分的甲狀腺癌是在體檢當(dāng)中發(fā)現(xiàn)的，特別是現(xiàn)在比較重視健康的一個(gè)時(shí)代，甲狀腺的彩超和相關(guān)的檢查，已經(jīng)成為體檢最常用的一個(gè)手段。大多數(shù)的甲狀腺癌都是在做彩超或者是普查的時(shí)候偶爾發(fā)現(xiàn)的，發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌最主要的方法治療方法還是手術(shù)治療，一般對(duì)于懷疑甲狀腺癌的患者，都應(yīng)該采取一個(gè)積極手術(shù)的態(tài)度。手術(shù)治療以后，要根據(jù)病情來(lái)進(jìn)行一個(gè)后續(xù)的TSH抑制藥物治療，或者是進(jìn)行碘131的一個(gè)治療。另外在日本對(duì)于早期的甲狀腺癌，有一些學(xué)者保持了一個(gè)觀察的態(tài)度，就是定期隨訪不進(jìn)行手術(shù)，但是在歐美以及我國(guó)對(duì)于甲狀腺癌的患者是一經(jīng)診斷就需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)治療的方式。