骨髓炎能不能治好
骨髓炎能不能治好?急性血源性骨髓炎多見于兒童,其發(fā)病部位多在脛骨、股骨、膚骨等長骨的干骺端。在治療時應堅持以下原則:全身支持療法,早期使用足量的抗生素和選擇合適的時間進行手術(shù)。
1、一般治療
如有高熱時需進行物理降溫和補液,糾正酸中毒,并且靜脈滴注大劑量維生素C,適當補充高蛋白飲食。如果中毒癥狀嚴重時,可少量多次輸鮮血。
2、抗生素
如果已經(jīng)被確診或懷疑急性血源性骨髓炎時,最好馬上使用足量有效的抗生素??梢月?lián)合應用2種以上的抗生素。但在用藥的時,應考慮到抗生素可能產(chǎn)生的副作用,以及致病菌對抗素產(chǎn)生的耐藥性。如青霉索與慶大霉素和滅滴靈聯(lián)合應用,如發(fā)現(xiàn)青霉素有耐藥性時,應改用新型青霉素治療。對青霉素過敏者可改用紅霉素、新生霉素、林可霉素、克林霉素等。在血液細菌培養(yǎng)得到陽性結(jié)果并藥敏試驗后,應立即調(diào)整用藥種類。等到癥狀消失以后,還應繼續(xù)使用3周抗生素,以防復發(fā)并可減少合并癥。
3、手術(shù)治療
對于急性骨髓炎并形成骨膜下膿腫,或者是穿破骨膜而導致軟組織膿腫的患者,需盡早行引流術(shù)。將髓腔內(nèi)膿液引流干凈后,需用生理鹽水沖洗髓腔,并置入抗生素。