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食道癌放化療護(hù)理

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1027330次瀏覽

化療經(jīng)常作為輔助療法用于食道癌的治療,一般情況下,食道癌化療與手術(shù)治療相結(jié)合,能夠提高手術(shù)的切除成功率,提高術(shù)后患者的預(yù)后生存率,一般在手術(shù)之前的1個(gè)月左右應(yīng)用放療技術(shù)最為合適,但在食道癌化療期間要注意護(hù)理,下面介紹食道癌化療后護(hù)理工作。

食道癌患者化療后的護(hù)理工作:

1、心理護(hù)理

食道癌對(duì)人的生命健康威脅極大,患者往往認(rèn)為自己得了不治之癥而悲觀絕望,情緒低落,對(duì)治療沒有信心,因此護(hù)理人員首先要了解患者的病情及心理狀態(tài)等基本情況,針對(duì)患者反映出來的心理問題實(shí)施人性化護(hù)理。特別是初次接受放療的食道癌患者。護(hù)理人員首先要理解患者的心理變化,給患者講解放療的目的、意義、注意事項(xiàng)及可能出現(xiàn)的并發(fā)癥等相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),緩解其緊張情緒增加安全感,消除對(duì)護(hù)理人員的陌生感。主動(dòng)為患者介紹最前沿的醫(yī)療水平、技術(shù)力量和先進(jìn)設(shè)備,讓患者對(duì)放療充滿信心,輕松愉快的接受治療。

家庭成員的支持和照顧對(duì)提高患者的生活質(zhì)量、適應(yīng)能力起了舉足輕重的作用。由于長期治療產(chǎn)生的重大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),患者容易出現(xiàn)社會(huì)不適感,護(hù)理人員要做好患者家屬的思想工作,要求家屬密切配合、支持醫(yī)生,護(hù)理人員隨時(shí)觀察患者的病情變化、心理狀態(tài)、飲食、休息等,給予患者安慰和鼓勵(lì),避免家庭成員的消極情緒,減輕其沉重的心理壓力。

2、創(chuàng)造舒適的環(huán)境

護(hù)理人員注意保持病房安靜,盡量消除噪聲。避免在患者休息時(shí)進(jìn)行護(hù)理操作。保持病房內(nèi)的溫、濕度。鼓勵(lì)引導(dǎo)患者多散步,看書讀報(bào),聽喜歡的音樂。與人溝通交談,提高精神興奮性以分散注意力。

3、皮膚反應(yīng)的護(hù)理

由于放射時(shí)直接照射皮膚,放射區(qū)皮膚易變薄,形成萎縮,軟組織纖維化,毛細(xì)血管擴(kuò)張充血,皮損主要表現(xiàn)為色素沉著、紅斑、脫屑、脫皮,甚至濕性皮炎。護(hù)理人員要保護(hù)患者放射區(qū)皮膚,保持干燥.清潔,穿著柔軟、吸濕、寬大的純棉衣物,照射部位不能使用肥皂擦洗,禁止牯貼膠布,忌涂抹乙醇及刺激性藥膏。防止理化因素刺激,保持放射區(qū)皮膚標(biāo)志清晰。避免冷熱刺激,避免陽光照射。對(duì)于皮損處護(hù)理人員應(yīng)給予清潔、暴露、干燥處理。告知患者切忌用手抓癢、摩擦皮損部位,因?yàn)榉派鋮^(qū)皮膚破潰引起感染后不易愈合??山o予萬花油外涂,大面積皮損患者,應(yīng)停止照射,給予患者最舒適的皮膚護(hù)理,保證放療的順利進(jìn)行。

4、飲食護(hù)理

吞咽困難是食道癌中晚期患者典型的癥狀,在放療過程中,患者出現(xiàn)食管黏膜充血水,腫、加重咽下硝難、容易出現(xiàn)扶食,造成嚴(yán)重的營養(yǎng)小良。在放療前應(yīng)了解患者的飲食習(xí)慣,注意加強(qiáng)對(duì)患者及其家屬在飲食上的指導(dǎo)。給予患者合理、衛(wèi)生、營養(yǎng)的飲食;宜清淡、易消化、高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪的食物;少食多餐,忌過硬、過冷、辛辣、刺激性食物;減少對(duì)食管黏膜的化學(xué)性刺激。迸食速度放慢,要小門細(xì)嚼慢咽:吞咽極其闌難時(shí)可進(jìn)軟食或半流質(zhì)、流質(zhì)飲食。飲食是各種惡性腫瘤手術(shù)術(shù)后護(hù)理措施中的一個(gè)重點(diǎn),尤其是術(shù)后的初期,食道癌患者往往都不能直接的服用食物,需要有一個(gè)循序漸進(jìn)的過程,而當(dāng)能恢復(fù)正常飲食時(shí),就需要注意一些禁忌的飲食,以及有助于食道癌患者身體恢復(fù)的飲食方式。

食道癌化療在治療食道癌的過程中起著非常重要的作用,因而,做好食道癌放療后的護(hù)理工作也十分重要,希望我們?yōu)榇蠹医榻B的食道癌放療后護(hù)理的相關(guān)知識(shí)能夠?qū)Υ蠹矣兴鶐椭覀冏T富颊咴缛湛祻?fù)。

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食道癌晚期吐血算是否嚴(yán)重
食道癌晚期如果出現(xiàn)吐血已經(jīng)非常嚴(yán)重。食道癌晚期吐血主要有以下幾種原因:第一種主要指食道癌瘤體破裂而導(dǎo)致的一種出血;第二種情況是進(jìn)食不當(dāng)導(dǎo)致的食道出血;第三種見于食管癌侵犯大血管,出現(xiàn)血管破裂;第四種主要見于食道癌本身存在一個(gè)潰瘍而導(dǎo)致的破裂出血。如果患者吐血量較少,患者有可能會(huì)出現(xiàn)皮膚蒼白,濕冷,頭暈,乏力,出汗,心慌的癥狀,如果患者出血量較大,還會(huì)出現(xiàn)脈搏的細(xì)弱,呼吸加快,血壓下降,甚至休克等危急癥。嚴(yán)重時(shí)就已經(jīng)有可能影響到患者生命安全。
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2021-12-30

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早期食道癌病人放療有沒有效
早期食道癌的患者進(jìn)行放療治療是有一定效果的,但不是一個(gè)最優(yōu)的一個(gè)治療方法。對(duì)于早期食道癌的話首選的還是一個(gè)手術(shù)的治療,包括內(nèi)鏡下的手術(shù)或者是的外科手術(shù),治療效果是遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于放療治療的,但是對(duì)于某一些病人比如高齡患者或者是無法耐受手術(shù),心肺功能很不好的這樣的一個(gè)情況,無法進(jìn)行一個(gè)內(nèi)鏡下手術(shù)或者是外科手術(shù)治療的這樣的一個(gè)情況,那也是可以選擇放療來治療。的一個(gè)早期的一個(gè)食管癌,如果是身體條件比較好的情況下,還是應(yīng)該首選手術(shù)切除的方式,達(dá)到一個(gè)治愈的目的,應(yīng)該不會(huì)變。所以要根據(jù)患者的一個(gè)一般情況以及他病變的一個(gè)情況,來去選擇合適的一個(gè)治療方案。
語音時(shí)長 00:58

2021-12-30

83357次收聽

02:00
食管癌會(huì)復(fù)發(fā)嗎
我國食管癌的發(fā)病率和死亡率非常高。食管癌分為食管腺癌和食管鱗癌。我國95%的食管癌都是食管鱗癌,有一定復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。通常早期食管癌,可以選擇內(nèi)鏡下的手術(shù)治療。如果是中晚期的進(jìn)展期的食管癌,就需要進(jìn)行外科的手術(shù)治療。在手術(shù)治療之后要進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測,觀察是否出現(xiàn)復(fù)發(fā)征象。通常五年內(nèi)要進(jìn)行密切隨訪,關(guān)注食管癌復(fù)發(fā)情況,因?yàn)槲迥陜?nèi)復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)最高。根據(jù)食管癌的術(shù)后病理,我們也需要評(píng)估是否進(jìn)行術(shù)后的輔助化療或放療。
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食道腫瘤有什么癥狀
食道腫瘤的癥狀發(fā)生與腫瘤的大小、位置有關(guān),因?yàn)榘l(fā)生食管腫瘤,會(huì)占到食管空間,從而出現(xiàn)吞咽困難。若腫瘤長得較大,會(huì)逐漸出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難,開始時(shí)會(huì)出現(xiàn)吃固體食物吞咽困難,逐漸發(fā)生半流食吞咽困難,逐漸出現(xiàn)流食吞咽困難,這是食管癌最主要的表現(xiàn)。還有一些食管癌會(huì)發(fā)生食管癌黏膜細(xì)胞的壞死、出血,會(huì)出現(xiàn)嘔血。另外還有一些病人食管癌較大,壓迫腫瘤與縱隔氣道,出現(xiàn)呼吸困難,還一些病人可能會(huì)出現(xiàn)食管和氣管瘺或食管腫瘤的播散,向肺內(nèi)播散,出現(xiàn)咳嗽。
3款藥粥防食道癌
食道癌患者越來越多,很多人利用食療來提高自身免疫力.生蘆根粥、菱苡訶子粥、貝母粥都具有防癌抗癌作用.
食道癌的治療方法
食道癌應(yīng)強(qiáng)調(diào)早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療.治療方法有手術(shù)、放療、化療及綜合治療.治療方案的選擇需根據(jù)病期、病變部位、病理形態(tài)、患者的一般情況及有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等情況來決定.
食道癌早期的癥狀有哪些
食道癌是當(dāng)今最常見的癌癥疾病之一,也是“隱藏”最深的癌癥之一。很多患者在發(fā)現(xiàn)食道癌時(shí)已經(jīng)到了中晚期,給治療上帶來了局限性,病人因此失去治愈的機(jī)會(huì)。因此了解食道癌早期癥狀,對(duì)及早發(fā)現(xiàn)異常,及早治療很有幫助。
食道癌放療效果如何
食管癌的治療,早期食管癌可在胃鏡下進(jìn)行切除,以達(dá)到根治的效果。中晚期食管癌的治療方法主要包括手術(shù)放療、化療以及內(nèi)鏡治療。放療對(duì)于食管癌來說是比較敏感的,因?yàn)榇蟛糠质彻馨┒际趋[癌,也就是鱗狀上皮癌為主,對(duì)于放療敏感。所以效果并不會(huì)太好,嚴(yán)重還會(huì)引起副作用。針對(duì)這種疾病最好還是通過飲食,中醫(yī)方法治療。
食道癌的治療有哪些
現(xiàn)在食道癌的患病率也越來越多,可能是受到自身?xiàng)l件與社會(huì)條件的影響,在治療過程中可以采用早期手術(shù)治療的方式治愈率會(huì)高一點(diǎn),另外也可以采用中西醫(yī)結(jié)合方式能夠減輕患者的痛苦,還有一種治療方案就是放射性治療,但是治愈率稍微要低一點(diǎn)。
食道癌的放療效果怎么樣
食管癌的放療效果是不錯(cuò)的,因?yàn)槭彻馨牟±眍愋蛠碚f它主要是淋癌,90%以上基本上病理類型都是淋癌,和腺癌相比的話,淋癌是一個(gè)放療敏感的腫瘤。達(dá)到跟手術(shù)一樣的效果,所以從這個(gè)角度來說,食管癌是要放療的。在臨床上來看的話一個(gè)食管癌的病人遲早他都會(huì)用到放療這個(gè)手段,因?yàn)樗暖熜Ч^好,比如說后梗阻比較嚴(yán)重的病人,無論他最開始有這個(gè)癥狀或者是術(shù)后復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移了以后出現(xiàn)了這種梗阻癥狀,加上放療以后他都能夠達(dá)到使腫瘤縮小,或者是胸骨后的這種腫瘤引起的這種疼痛,然后通過放療也能夠得到緩解,所以食管癌的病人不要放棄放療。
語音時(shí)長 01:10

2019-07-24

67643次收聽

食道癌腫瘤標(biāo)志物檢測方法
食管癌因?yàn)榇蠖鄶?shù)都是鱗狀細(xì)胞癌,可以檢測它的谷酵素,或者是SCC腫瘤標(biāo)志物。如果是少見的腺癌,也可以檢查CEA這些腫瘤標(biāo)志物,還有很少見的食管小細(xì)胞食管癌,可以查NSE,這些神經(jīng)內(nèi)分泌的腫瘤標(biāo)志物。腫瘤標(biāo)志物在食管癌上面,不是主要的診斷手段,最主要的診斷手段就是做胃鏡,直接取病理活檢,來明確食管癌的診斷。還有消化道鋇餐,這可以直觀的表示食管病變的長度和病變的形態(tài),主要的診斷手段是胃鏡和消化道鋇餐。
語音時(shí)長 01:19

2018-09-29

60094次收聽

食管癌吻合口瘺治療
食管癌術(shù)后的吻合口瘺,需要看患者是在什么時(shí)間發(fā)現(xiàn)。如果是吻合口瘺早期被發(fā)現(xiàn),只是胸腔感染或者是胸腔感染不嚴(yán)重,可以進(jìn)行早期的修補(bǔ)。如果發(fā)現(xiàn)的比較晚,瘺口比較小,一般就是要充分的引流,把漏出來的臟東西都給它引流出來,減輕病人毒性反應(yīng),再就是加強(qiáng)腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng),讓吻合口能生長愈合??寡字委熓呛苤匾氖侄危绻呛峡诏浀寞浛诒容^大且長期不愈合,那么可以在炎癥控制以后,再做重新的吻合,病人的營養(yǎng)狀況調(diào)節(jié)好,狀態(tài)得到改善,再做重新吻合。
語音時(shí)長 01:39

2018-09-29

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01:55
食道腺癌
食道腺癌可以是食道的腺體上原發(fā)的這種腫瘤,比例很低。食道癌95%以上是鱗狀細(xì)胞癌,中國人腺癌很少發(fā)生,但是外國人的腺癌發(fā)生比較多。在我國,如果病人有反流性食管炎,血管下端的鱗狀上皮就可以被柱狀上皮覆蓋,這個(gè)就是腺上皮化,在鱗狀上皮腺上皮化以后,就會(huì)發(fā)生腺癌,大多數(shù)腺癌是發(fā)生在食管下端,也就是有血管上皮化的這些病人里面。
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食道癌會(huì)肚子脹不
食道癌會(huì)肚子脹,胃脹,具體分析如下:食道癌患者進(jìn)行手術(shù)后,通常要通過游離胃來代替食管,也就是把胃提到胸腔,在游離胃的過程中,交感神經(jīng)、迷走神經(jīng)和胃腸道的神經(jīng)會(huì)有所損傷,手術(shù)后,病人的消化功能會(huì)紊亂,會(huì)出現(xiàn)消化不良、腹瀉的癥狀。病人在胃代替食管后,要將胃縮成管狀,胃放到胸腔里面,胃的體積會(huì)變小,病人會(huì)出現(xiàn)吃點(diǎn)東西,就胃脹的現(xiàn)象。早期食管癌后,一定要少吃多餐,由一天五六頓飲食逐漸恢復(fù)到三頓飲食。
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食管癌微創(chuàng)效果好嗎
食管癌病變比較晚,已經(jīng)侵到食管周圍的器官,比如膈肌、心包等,侵犯到大的血管或者心臟,這些部位做微創(chuàng)手術(shù)效果不好,這些局部晚期如果是做開放手術(shù),還可以把這個(gè)腫瘤切除,安全性比較能夠得到保證。如果是微創(chuàng)手術(shù),這個(gè)手術(shù)比較困難而且手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較高,病人的安全難以保證。在晚期中,比較偏晚的局部晚期的腫瘤,還是做開放手術(shù)比較好。