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摘要：本例患者為29歲女性，一周前出現(xiàn)下腹墜脹感，伴發(fā)熱，一天前癥狀加重，伴陰道分泌物增多，遂前來我院就診。經(jīng)婦科內(nèi)診，發(fā)現(xiàn)患者陰道內(nèi)有大量白色分泌物，有異味，穹窿觸痛明顯，雙附件區(qū)壓痛明顯，確診為附件炎。經(jīng)五天藥物治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，癥狀基本消除，各項檢查結(jié)果無異常，遂出院。

【基本信息】女、29歲

【疾病類型】附件炎

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2022年5月

【治療方案】針對附件炎引起的陰道分泌物增多，予以注射用頭孢唑肟鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化鈉注射液消炎、抗菌；針對附件炎引起的發(fā)熱，予以布洛芬片退燒

【治療周期】住院治療五天，出院服用藥物一周后需復(fù)查

【治療效果】患者病情明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀基本消除，各項檢查無異常

一、初次面診

今天我接診了一位不滿三十的女病人，據(jù)患者自述，一周前出現(xiàn)下腹墜脹感，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)到三十八度，一天前癥狀加重，伴陰道分泌物增多，有異味，遂前來我院就診。通過超聲檢查，盆腔可見液性暗區(qū)，判斷為盆腔積液。結(jié)合患者自述的下腹墜脹感、發(fā)熱以及陰道分泌物增多等癥狀，初步診斷為附件炎，為進(jìn)一步接受診療，初步以“附件炎”收入我科。得知初診結(jié)果后，患者有些疑惑，稱自己作息規(guī)律，飲食上也很注意，為何會患上此病。我一邊安撫對方的焦慮情緒，一邊與其溝通病情，一番詢問后，我找出了致病因?；颊咝陨铑l繁，且不注意個人生殖衛(wèi)生，不能做到每天沖洗陰道，而性衛(wèi)生不良，正是引發(fā)附件炎的一大誘因。安撫過后患者頗感后悔，自述稱早在一周前就已感受到下腹墜脹感，隨后出現(xiàn)發(fā)熱，起初患者并未予以重視，將發(fā)熱原因歸結(jié)為夜間著涼，自發(fā)病以來，癥狀一直持續(xù)，且隨著時間推移，癥狀逐步加重，直至出現(xiàn)陰道分泌物增多，患者這才意識到問題的嚴(yán)重性。倘若能在發(fā)病初期及時就醫(yī)，可能病情不會發(fā)展到此般地步。

二、治療經(jīng)過

通過B超檢查，可見患者卵巢囊腔內(nèi)并無出血或感染，且患者無惡心、嘔吐等癥狀，因此排除卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)；通過腹腔鏡檢查，可見患者盆腔無結(jié)節(jié)狀包塊，因此排除盆腔子宮內(nèi)膜異位癥；通過婦科內(nèi)診，發(fā)現(xiàn)患者陰道內(nèi)有大量白色分泌物，有異味，穹窿觸痛明顯，雙附件區(qū)壓痛明顯。超聲檢查顯示盆腔積液，且患者發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀符合附件炎的臨床表現(xiàn)，因此確診為附件炎?？紤]到患者的病情發(fā)展程度，藥物治療效果佳，針對附件炎引起的陰道分泌物增多，予以注射用頭孢唑肟鈉+鹽酸左氧氟沙星注射液+甲硝唑氯化鈉注射液消炎、抗菌；針對附件炎引起的發(fā)熱，予以布洛芬片退燒。

圖1超聲檢查（盆腔積液）

三、治療效果

經(jīng)過四天住院治療，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，已無發(fā)熱、下腹墜脹感、陰道分泌物增多等癥狀，婦科內(nèi)診及超聲檢查未見異常，繼續(xù)留院查看一天，患者在住院的第五天出院未出現(xiàn)不良反應(yīng)，遂辦理了出院手續(xù)回家休養(yǎng)。我再三叮囑患者及家屬，定時按量服用藥物，不漏服，不錯服，家屬應(yīng)盡到監(jiān)督作用，用藥一周后需復(fù)查。復(fù)診時患者的精神狀態(tài)良好，用藥期間無發(fā)熱、下腹墜脹感、陰道分泌物增多等癥狀，婦科內(nèi)診及超聲檢查無異常。

四、注意事項

盡管患者病情明顯好轉(zhuǎn)，癥狀基本消除，但切勿掉以輕心。除定時按量服用藥物及定期復(fù)查外，日常養(yǎng)護(hù)同樣重要。我擔(dān)心口頭上的叮囑，患者及家屬容易遺漏，特寫下相關(guān)注意事項：

1、優(yōu)化飲食結(jié)構(gòu)，日常飲食多以清淡為主，多吃些富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)的食物，盡量減少油膩、生冷以及辛辣刺激性食物的攝入。

2、注意個人生殖衛(wèi)生，勤沖洗陰道，勤換內(nèi)褲，時刻保持患處干燥清潔。

3、多喝水、勤排尿；少熬夜，足睡眠，避免久坐，避免過度勞累，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

五、個人感悟

附件炎是指子宮附件由于病原體感染而發(fā)生的炎性疾病，是一種較為常見的婦科疾病。誘發(fā)因素主要包括生殖道感染、性衛(wèi)生不良以及子宮腔內(nèi)手術(shù)操作后感染等。治療方式主要為藥物治療、手術(shù)治療、物理治療。附件炎的臨床表現(xiàn)主要為腹痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。經(jīng)過積極治療后，該病是可以治愈的，且治愈率較高。即便患上附件炎也莫焦慮，及時就醫(yī)很關(guān)鍵。通過這次住院治療，患者更加注重個人生殖衛(wèi)生，做到每日清洗陰道、更換內(nèi)褲，時刻保持患處干燥清潔。