生殖器皰疹的診斷與如何鑒別

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1655769次瀏覽

生殖器皰疹的診斷有三個(gè)方面：①病史：有非婚性接觸史或配偶感染史。②臨床特征：生殖器或肛門(mén)部位有初次發(fā)生或反復(fù)發(fā)生的疼痛性的集簇性水皰及潰瘍。③實(shí)驗(yàn)室檢查：具備以下3項(xiàng)條件中的任何1項(xiàng)可證實(shí)：分離培養(yǎng)出HSV;檢測(cè)出HSV抗原;Tzanck涂片查見(jiàn)多核巨細(xì)胞及細(xì)胞核內(nèi)病毒包涵體。

診斷生殖器皰疹時(shí)還要注意與以下疾病鑒別診斷：

1.硬下疳多為單個(gè)圓形潰瘍，周邊稍隆起、質(zhì)硬、無(wú)疼痛，無(wú)痛性腹股溝巴結(jié)腫大，暗視野顯微鏡檢查可見(jiàn)梅毒螺旋體，梅毒血清學(xué)試驗(yàn)多陽(yáng)性。

2.軟下疳潰瘍較深，邊緣不整齊，表面分泌物多，周?chē)捎行l(wèi)星狀病變，常伴化膿性腹股溝淋巴結(jié)炎，涂片顯微鏡檢查和細(xì)菌培養(yǎng)可檢出杜克雷嗜血桿菌。

3.貝赫切特綜合征生殖器潰瘍大而深，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，可伴皮膚結(jié)節(jié)性紅斑、毛囊炎，常伴眼色素膜炎和頭痛、頭暈、精神異常等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。

4.其他皮膚病生殖器部位的帶狀皰疹、接觸性皮炎、固定性藥疹、膿皮病、Reiter病、念珠菌等皮膚病，皮損有時(shí)與生殖器皰疹相似，可從病史、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查等方面來(lái)加以鑒別。

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