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膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎是指膝關(guān)節(jié)部位退變引發(fā)的膝關(guān)節(jié)軟骨變性、骨質(zhì)增生而引起的一種慢性骨關(guān)節(jié)疾患。主要表現(xiàn)是關(guān)節(jié)腫脹、疼痛和活動不靈活，嚴重了以后會引起膝關(guān)節(jié)畸形和活動受限。X線表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄，軟骨下骨質(zhì)致密，骨小梁斷裂，有硬化和囊性變情況，又稱為膝關(guān)節(jié)增生性關(guān)節(jié)炎、退行性關(guān)節(jié)炎及骨性關(guān)節(jié)病等。所以在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎情況以后平時一定注意保暖，避免受涼，避免膝關(guān)節(jié)部位過度受力，比較外傷以免引起膝關(guān)節(jié)炎加重。在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)炎以后，平時可以多行膝關(guān)節(jié)熱敷，針灸、理療治療，來緩解癥狀和延緩關(guān)節(jié)炎發(fā)展，癥狀嚴重患者可以口服非甾體抗炎藥物和軟骨營養(yǎng)藥物來減輕癥狀，必要時可以關(guān)節(jié)腔穿刺注射玻璃酸鈉治療，來營養(yǎng)潤滑關(guān)節(jié)，從而緩解癥狀，延緩發(fā)展。

膝關(guān)節(jié)積液是因為感染、外傷、炎癥、風濕免疫性疾病、勞損及退變。膝關(guān)節(jié)積液是指膝關(guān)節(jié)內(nèi)的滑液量過多、潴留導致關(guān)節(jié)內(nèi)腫脹現(xiàn)象。正常人體膝關(guān)節(jié)內(nèi)存在少量的關(guān)節(jié)液，有潤滑關(guān)節(jié)、緩沖壓力的功能。引起膝關(guān)節(jié)積液的常見原因有：感染:如膝關(guān)節(jié)結(jié)核、化膿性關(guān)節(jié)炎等。外傷:如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)骨折等。炎癥:如膝關(guān)節(jié)滑膜炎、痛風性關(guān)節(jié)炎等。風濕免疫性疾病:風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎等。勞損及退變:髕骨軟化癥、膝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)炎。一旦出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)積液，需到正規(guī)醫(yī)院檢查，行體格檢查、實驗室檢查及X線、核磁共振等，明確引起積液的原因，根據(jù)致病因素及積液多少進行處理，積極治療原發(fā)病，積液少的予以臥床休息、膝部制動、抬高患肢、佩戴護膝，適當口服消炎鎮(zhèn)痛藥物，促進積液的吸收，膝關(guān)節(jié)有明顯疼痛、腫脹、影響活動時，在明確診斷后，根據(jù)病情需要選擇關(guān)節(jié)腔穿刺抽液，關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療，嚴重的骨性關(guān)節(jié)炎患者可以考慮膝關(guān)節(jié)置換。

膝關(guān)節(jié)置換呢其實是換了軟骨面，咱們的膝關(guān)節(jié)是由股骨遠端，脛骨近端，髕骨三塊骨骼組成，換的時候就把這三個軟骨面給換了，容易進入假體給換了，換其實是把軟骨面都削了去，換上人工的，換的過程要切開做。做完之后病人能恢復一個很好的力線，然后像大家知道疼痛來源，就是來源于軟骨這種磨損，等軟骨沒有了，他自己不是磨自己的關(guān)節(jié)了，它就不疼了，但是臨床當中還會疼痛，就說十年之后的膝關(guān)節(jié)置換的滿意率是72%，大家記住這個數(shù)據(jù)。就是我換完膝關(guān)節(jié)置換不是萬事大吉了，十年之后滿意率只有72%，剩下病人是不滿意的，還會疼痛，所以膝關(guān)節(jié)置換只是一個治療手段，是治療手段。手術(shù)而且是以最終的治療手段，沒有一個替代的辦法，咱們膝關(guān)節(jié)置換是最后迫不得已的，一個最后的一個辦法，這個辦法現(xiàn)在技術(shù)非常成熟了。膝關(guān)節(jié)置換最大的一個并發(fā)癥就是感染，一旦感染我們經(jīng)常說是，一個災難性的后果，災難性后果不但對醫(yī)生而且對病人也是個災難性的后果。曾經(jīng)我就管過一個感染的病人，就是膝關(guān)節(jié)之后術(shù)后感染了非常痛苦，對病人痛苦，對醫(yī)生來說也痛苦，要不停的換藥，病人要高燒，你把假體取下來，半年之后再換一個假體，所以膝關(guān)節(jié)置換是一個，大家了解是一個治療終末期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)炎的一個方法一個手段。

膝關(guān)節(jié)炎要注意適量運動、注意保暖、增強肌肉的力量和改變生活習慣避免膝關(guān)節(jié)損傷來預防。膝關(guān)節(jié)預防是個大問題。臨床醫(yī)生往往注重的是治療，反而忽略了這種預防。一、有些老年人不要過度的運動，適量運動，損傷關(guān)節(jié)運動的方式，盡量避免，比方說爬山，爬樓梯，這種深蹲，一定要多避免這種動作。二、夏天的時候吹空調(diào)，冬天的時候一定要注意保暖，保暖的話其實有利于膝關(guān)節(jié)周圍的血液循環(huán)。三、注意（學習）一些知識，比方長時間的蹲著，西北的一些老年人老人吃飯習慣蹲著，這種老蹲著對這種髕骨關(guān)節(jié)和脛骨關(guān)節(jié)都是一種很大的損傷。傳統(tǒng)的蹲馬桶的方式，蹲坑的馬桶對關(guān)節(jié)損傷比較大。老年人一定要應(yīng)用到坐便桶，對膝關(guān)節(jié)損傷比較小。四、增強肌肉的力量。比方說前方的股四頭肌和后方的股二頭肌和腘深肌的力量，讓患者準備個紗布袋，60厘米或50厘米長20公分寬，里邊放上一公斤或兩公斤的小米，讓患者躺床上，躺之后把這個沙袋放在踝關(guān)節(jié)上，每天挑，挑起來之后堅持了十秒20秒，每天鍛煉兩次，早晚各一次，一次練20個，剛開始可能一公斤小米過上，一個月增加兩公斤小米，這樣的話就鍛煉股四頭肌力量，這樣的話就保護膝關(guān)節(jié)，從而預防膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。

正常的關(guān)節(jié)里面也是有滑液的，但是這屬于一種正常的關(guān)節(jié)滑液，它是由滑膜所分泌產(chǎn)生。一般呈現(xiàn)淡黃色或者無色，清晰透明，粘稠度很高的這種關(guān)節(jié)液體，起著潤滑關(guān)節(jié)、營養(yǎng)軟骨的作用。當滑液分泌不足時，可以導致關(guān)節(jié)潤滑不足，軟骨磨損等等問題。但是當滑膜受到刺激，比如發(fā)生滑膜炎，這時就會導致滑膜所分泌的滑液過度的分泌。如果沒有及時的進行治療，它可以影響滑液的回吸收，從使得這些液體聚集的關(guān)節(jié)里面，使得關(guān)節(jié)腔的壓力升高，導致關(guān)節(jié)腫脹，活動受限，這個時候被稱為關(guān)節(jié)積液?？偨Y(jié)起來說，正常的關(guān)節(jié)里面有少量的滑液，它有它正常的生理作用。當發(fā)生一些損傷，例如炎癥損傷、運動損傷、創(chuàng)傷以后，關(guān)節(jié)腔里面的液體會出現(xiàn)急劇的增加，這種增加超過了滑膜的吸收能力，引起關(guān)節(jié)積液，這時候積液是比較多的，是需要進行治療的。這和正常情況下的關(guān)節(jié)滑液是不同的。