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多囊腎的鑒別診斷

發(fā)布時間:2020-11-2055775次瀏覽

多囊腎幼時腎大小形態(tài)正?;蚵源?,隨年齡增長囊腫數(shù)目及大小逐漸不斷地增多和增大,多數(shù)病例到40~50歲時腎體積增長到相當程度才出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為兩側(cè)腎腫大、腎區(qū)疼痛、血尿及高血壓等。那么,了解多囊腎的鑒別診斷是必須的。

1、雙腎積水(由先天性疾患或后天性輸尿管梗阻所致):可出現(xiàn)雙側(cè)脅腹部包塊并有腎功能受損的表現(xiàn)但腎盂靜脈造影及超聲檢查將顯示這些表現(xiàn)與多囊腎有很明顯的不同

2、雙側(cè)腎腫瘤:本病罕見但在尿路造影片中可與多囊腎非常想象當多囊腎中一側(cè)腎較小或尿路造影未顯示扭曲變形時要與一側(cè)腎腫瘤鑒別就有困難但腫瘤常只局限于腎臟的某一部分而多囊腎之囊腫則滿布整個腎臟單側(cè)腎腫瘤其總腎功能可以是正常的而多囊腎其總腎功能則往往已受損CT或腎血管造影可用來鑒別這兩種疾病閃爍掃描或超聲檢查亦有助于鑒別診斷

3、Von Hippel-Lindau病(小腦血管瘤性囊腫視網(wǎng)膜血管瘤病及胰腺腫瘤或囊腫):此病雙腎的多發(fā)囊腫或腺癌可進行性發(fā)展尿路造影或腎斷層X光攝影術(shù)可顯示多囊腎據(jù)其他特征性表現(xiàn)可下此診斷CT血管造影超聲影象或閃爍攝影術(shù)則可確定診斷

4、結(jié)節(jié)性硬化(陣發(fā)性抽搐智力發(fā)育遲滯及皮脂腺瘤):皮脂腺瘤常累及皮膚大腦視網(wǎng)膜骨骼肝臟心臟及腎臟腎臟病損通常為多發(fā)性雙側(cè)性的在顯微鏡下可見到血管脂肪瘤尿毒癥期行尿路造影易提示為囊腎其他特征性表現(xiàn)及CT和超聲景象可以作鑒別

5、單純性腎囊腫:通常為單側(cè)單發(fā)總腎功能正常尿路造影可顯示為單一病損而多囊腎則是雙側(cè)且為多發(fā)的病損

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多囊腎到底能吃魚嗎的問題
多囊腎患者還是少吃魚比較好,畢竟魚肉內(nèi)有葉酸,有鎂元素,還含有大量的蛋白質(zhì),而多囊腎患者的癥狀是腎功能減退,腎囊腫等的問題,不宜吃高蛋白,高脂肪的食品,所以多囊腎患者還是少吃魚比較好。
多囊腎怎么治
對于急性疼痛要針對病因進行治療,慢性疼痛一般采取非手術(shù)治療,如疼痛持續(xù)或較重時首選非阿片類鎮(zhèn)痛藥,避免長期使用鎮(zhèn)痛藥和非類固醇抗炎藥,以防止腎損害。囊腫出血或肉眼血尿多為自限性,一般臥床休息,鎮(zhèn)痛,適當飲水,防止血凝塊阻塞輸尿管等保守治療效果較好。而極少數(shù)情況下囊腫出血破入后腹膜引起大量出血,需住院治療,給予輸血。高血壓是多囊腎病最常見并發(fā)癥之一,也是促進腎功能惡化的因素之一,嚴格控制血壓可以延緩腎功能的減退,降低死亡率。常染色體顯性多囊腎病是最常見單基因遺傳病。目前對于常染色體顯性多囊腎病仍無有效的干預(yù)措施和治療藥物,治療重點在于治療并發(fā)癥,緩解癥狀,保護腎功能。
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2020-02-14

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多囊腎是什么病
多囊腎屬于顯性基因遺傳性腎臟病。多囊腎是引起尿毒癥的重要原因,但是多囊腎一般不容易被發(fā)現(xiàn),很多患者到60歲左右才發(fā)現(xiàn)患上多囊腎;多數(shù)患者都是腎功能不好后,就診才能發(fā)現(xiàn)多囊腎?,F(xiàn)在體檢比較普及,多囊腎一般發(fā)現(xiàn)得比較早。多囊腎的表現(xiàn)有以下幾個方面:第一、患者患病后可能沒有任何癥狀,多囊腎就會發(fā)現(xiàn)得比較晚;第二、多囊腎患者最后會導(dǎo)致終末期腎臟病,最后會導(dǎo)致尿毒癥,患者就需要進行透析治療。多囊腎有的從小就能發(fā)現(xiàn),有的可能比較晚,這和遺傳基因類型不一樣有關(guān)系。
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多囊腎癥狀
多囊腎患者的主要癥狀是疼痛,是由于腎臟里有囊腫,囊腫會把腎臟撐大,撐大后就會造成腎區(qū)的疼痛。一、多囊腎患者一般有腰疼。二、多囊腎的囊腫可能會破裂,患者可能出現(xiàn)尿血。三、部分多囊腎患者會表現(xiàn)為高血壓,由于囊腫破裂出血容易導(dǎo)致尿路感染,出現(xiàn)結(jié)石。四、多囊腎到終末期后,會引起腎功能不全,最后發(fā)展為尿毒癥。五、多囊腎除腎臟的表現(xiàn)外,還可能會出現(xiàn)腎外的表現(xiàn),比如多囊腎患者可能會出現(xiàn)多囊肝、腦動脈瘤,還會有心臟的瓣膜病變、鈣化。
01:39
多囊腎怎么治
多囊腎是一個遺傳病,因此它的治療比較困難,通常發(fā)現(xiàn)多囊腎的時候,囊腫就已經(jīng)比較大;一般在四到五公分左右,這時病人應(yīng)該做囊腫的硬化治療,比如給囊腫打酒精硬化,讓囊腫變小。多囊腎造成的囊腫大可能會擠壓腎臟,導(dǎo)致腎功能變壞,甚至消失。如果腎囊腫的病人出現(xiàn)高血壓,這時一定要給患者進行降壓治療;對于腎囊腫的病人降壓的目標比其他患者降壓目標要更低,比如腎炎的病人有蛋白尿,一般需要把血壓控制在130/80,而腎囊腫病人的血壓一定要控制在120/75左右。
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多囊腎能治好嗎
多囊腎是一個遺傳性疾病,不能治好,多囊腎都會進展到終末期腎病。如果患者能比較早的發(fā)現(xiàn)多囊腎,或者家族中有發(fā)現(xiàn)多囊腎,就要注意控制多囊腎的誘發(fā)因素:一、控制肥胖、監(jiān)測血壓。二、要避免一些對腎臟有傷害的生活習(xí)慣,比如高鹽、高脂飲食,熬夜等。如果患者能夠避免這些因素,多囊腎進展到終末期腎病的時間會延長?,F(xiàn)在對多囊腎的治療也有一些新進展,但都不成熟,在臨床上也沒有應(yīng)用,更不推薦患者使用。所以,多囊腎肯定不能治愈,但是要預(yù)防它的一些并發(fā)癥。