支氣管擴(kuò)張鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1026149次瀏覽

支氣管擴(kuò)張是由于支氣管及其周?chē)谓M織慢性化膿性炎癥和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導(dǎo)致支氣管變形及持久擴(kuò)張，典型的癥狀有慢性咳嗽、咳大量膿痰和反復(fù)咯血，那么支氣管擴(kuò)張鑒別診斷有哪些，下面來(lái)了解一下。

支氣管擴(kuò)張常伴有支氣管黏膜的慢性炎癥和分泌物增多，易并發(fā)化膿性感染。常見(jiàn)的并發(fā)癥還有肺不張、肺纖維化、胸膜增厚、肺氣腫，甚者可導(dǎo)致肺原性心臟病。

支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓硬拍荑b別診斷

本病應(yīng)與慢性支氣管炎、肺結(jié)核、肺膿腫等疾病相鑒別。

1、慢性支氣管炎慢性支氣管炎患者多于春、冬季節(jié)咳嗽、咯痰癥狀明顯，痰為白色粘液泡沫狀，發(fā)病年齡多在中老年。晚期患者往往伴有支氣管擴(kuò)張。

2、肺結(jié)核早期肺結(jié)核患者咳嗽輕，咯痰不多，伴有空洞者的痰液常呈粘液樣或膿性，痰檢查多能檢出結(jié)核菌。全身情況可伴有乏力、消瘦、午后低熱，盜汗等癥狀。

3、肺膿瘍有起病急、畏寒、高熱、咳嗽、咯大量黃或黃綠色膿痰的臨床表現(xiàn)。肺病變部位叩診濁音，呼吸音減低，有濕羅音。X線檢查可見(jiàn)帶有液平的空洞，周?chē)梢?jiàn)濃密炎性陰影。

4、慢性支氣管炎多見(jiàn)于中年以上的患者，冬春季節(jié)出現(xiàn)咳嗽、咳痰或伴有喘息，多為白色黏液痰，并發(fā)感染時(shí)可有膿痰。

5、肺膿腫有急性起病過(guò)程，畏寒、高熱，當(dāng)咳出大量膿痰后體溫下降，全身毒血癥狀減輕。X線可見(jiàn)大片致密炎癥陰影，其間有空腔及液平面，急性期經(jīng)有效抗生素治療后，可完全消退。

6、肺結(jié)核多有低熱、盜汗、全身乏力、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，伴咳嗽、咳痰、咯血，痰量一般較少。音一般位于肺尖，胸片多為肺上部斑片狀浸潤(rùn)陰影，痰中可找到結(jié)核桿菌或PCK法結(jié)核桿菌DNA陽(yáng)性。

7、先天性肺囊腫多于繼發(fā)感染后出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血，病情控制后胸片表現(xiàn)為多個(gè)邊界清晰的圓形陰影，壁薄，周?chē)谓M織無(wú)浸潤(rùn)。

8、與肺癌相鑒別。

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