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蔓狀血管瘤的發(fā)病特點(diǎn)及病程

發(fā)布時(shí)間:2020-09-1658880次瀏覽

蔓狀血管瘤又稱(chēng)高流量血管畸形,其病理基礎(chǔ)是在小動(dòng)脈和小靜脈相互吻合成為迂回彎曲有搏動(dòng)性的血管畸形,同時(shí)合并有先天性動(dòng)靜脈瘺。

發(fā)病特點(diǎn)

蔓狀血管瘤的發(fā)病大約只占到血管瘤的1.5﹪,好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢,女性發(fā)病率高于男性,女性患者在妊娠期自然病情有加速發(fā)展的傾向。過(guò)去由于其治療棘手,姑息切除或血管結(jié)扎后,易復(fù)發(fā)并且加重,同時(shí)還可能伴有組織壞死、病灶擴(kuò)張、感染、出血,甚至可累及心功能危及生命。即使完全切除后,皮膚修復(fù)也有一定的難度,因此是外科領(lǐng)域的難題之一。

一般病程

近半數(shù)的先天性動(dòng)靜脈畸形患兒在嬰幼兒時(shí)期就有明顯的動(dòng)靜脈瘺的證據(jù),病灶隨年齡進(jìn)行性擴(kuò)大,增長(zhǎng)緩慢,一些血流量較小的病灶可以長(zhǎng)期保持相對(duì)穩(wěn)定,部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)年穩(wěn)定期后可突然迅速加重,并有可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。在突然病程加重的病例中,相當(dāng)一部分發(fā)生在經(jīng)過(guò)無(wú)正確治療計(jì)劃和依據(jù)的切除,或周?chē)芙Y(jié)扎手術(shù)之后。依據(jù)先天性動(dòng)靜脈畸形的上述特點(diǎn),不能完全按照其他體表良性腫瘤的切除原則來(lái)制定對(duì)它的治療方案。

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腹腔動(dòng)脈血管瘤不是癌。腹腔動(dòng)脈瘤首先要看部位和大小,一般要進(jìn)行相應(yīng)的檢查,了解血管瘤的部位大小和周?chē)慕M織器官之間的關(guān)系。一般小的血管瘤不要過(guò)分擔(dān)心,進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察,定期進(jìn)行檢查包括腹部CT等等。如果是大的血管瘤就要咨詢專(zhuān)科醫(yī)生,根據(jù)專(zhuān)科醫(yī)生的建議,手術(shù)治療還是動(dòng)態(tài)觀察。在整個(gè)觀察過(guò)程當(dāng)中要避免劇烈的運(yùn)動(dòng),因?yàn)檠芰鲎畲蟮奈:褪桥缕屏殉鲅?,在心理上不要過(guò)分的擔(dān)心血管瘤,不是癌癥也不會(huì)演變?yōu)榘┌Y,因此有血管瘤的不要過(guò)于的擔(dān)心。如果擔(dān)心腹部的腫塊是腫瘤,一定要到專(zhuān)科醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范的診斷治療,明確腫塊的性質(zhì)和病因,如果是腫瘤就要進(jìn)行及時(shí)的治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:03

2021-12-30

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血管瘤掛號(hào)掛哪個(gè)科
血管有動(dòng)脈,有靜脈。血管在發(fā)育的過(guò)程當(dāng)中,動(dòng)脈是從粗到細(xì),靜脈從細(xì)到粗。因?yàn)閯?dòng)脈從心臟的血出來(lái),一點(diǎn)點(diǎn)供應(yīng)遠(yuǎn)端器官的營(yíng)養(yǎng),血管有時(shí)會(huì)發(fā)育,會(huì)出現(xiàn)異常,就是膨脹性生長(zhǎng),里邊的血管的結(jié)構(gòu)就比較亂,血管腔會(huì)突然就增大,就會(huì)形成像血竇一樣的血管瘤,在靜脈里面也有同樣的情況存在。這個(gè)情況診斷并不難,但去什么科,要不要去做處理,這當(dāng)中還是有一些講究的。如果比較小的,不重要臟器的血管瘤,由于整個(gè)的結(jié)構(gòu),出血的風(fēng)險(xiǎn)比較低。比方肝上的血管瘤、腎上的血管瘤、乳腺癌的血管瘤,基本上都沒(méi)有什么問(wèn)題,也不長(zhǎng),有時(shí)候也很慢,也沒(méi)有什么大的影響,一般就不做什么處理了。比方有小孩一生下來(lái),臉上就有血管瘤,影響美容,有時(shí)候就要對(duì)這個(gè)地方,做項(xiàng)目比較小的手術(shù),或者做同位素放療,或者往里邊去注射一些硬化劑,抑制血管的生成,有時(shí)候還有用平陽(yáng)霉素去做處理。但是,有些地方還要積極,比如腦部的血管瘤。腦部血管瘤一旦出血,就會(huì)引起患者腦部的神經(jīng)壓迫,會(huì)導(dǎo)致患者功能障礙乃至死亡。所以,長(zhǎng)在不同的部位的血管瘤,治療的緊急程度和重視程度還真的不太一樣。臉部的需要緊急去處理,腦部里也是要嚴(yán)密地盯著,有必要時(shí)候要開(kāi)刀。有一種煙霧病,也是一種血管的異常,也是需要處理的,不然會(huì)影響功能。掛什么號(hào)就看部位了,要是皮膚的問(wèn)題就皮膚科。如果要是腦部的問(wèn)題,就去神經(jīng)外科,有時(shí)候也可以去掛介入科,基本上就這么處理。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:08

2021-11-05

89270次收聽(tīng)

02:52
血管瘤掛號(hào)掛什么科
血管瘤什么科,要看血管瘤生長(zhǎng)的部位。如果比較小,不重要臟器的血管瘤,出血的風(fēng)險(xiǎn)比較低,如肝上的血管瘤、腎上的血管瘤、乳腺癌的血管瘤,也不長(zhǎng),沒(méi)大的影響,一般不做處理。如果小孩一生下來(lái)臉上就有血管瘤,影響美容,可通過(guò)較小的手術(shù)或同位素放療進(jìn)行處理。腦部的血管瘤,一旦出血,就會(huì)引起患者腦部的神經(jīng)壓迫,導(dǎo)致患者功能障礙乃至死亡。所以,長(zhǎng)在不同部位的血管瘤,治療的緊急程度和重視程度不一樣。還有一種煙霧病,也是一種血管的異常,也需要處理,否則影響功能。至于掛什么科,如果是皮膚的問(wèn)題就皮膚科,如果是腦部的問(wèn)題,就掛神經(jīng)外科,也可以掛介入科。
手上有小紅點(diǎn)在肉里考慮什么情況
手上有小紅點(diǎn)在肉里,臨床多考慮血管性疾病或炎癥性疾病,如果小紅點(diǎn)不疼不癢,多考慮血管性疾病,例如蜘蛛痣、小血管瘤、毛細(xì)血管擴(kuò)張或櫻桃狀血管瘤。蜘蛛痣是一種特發(fā)的毛細(xì)血管擴(kuò)張性疾病,孕婦及兒童多見(jiàn),多發(fā)生在面部、頸部、上肢,也見(jiàn)于手部。損害中央為鮮紅色針頭大的丘疹,向四周伸出,如輻射狀。手部毛細(xì)血管擴(kuò)張多見(jiàn)于夏季,天氣涼快后可以消退;櫻桃狀血管瘤常發(fā)生于軀干及四肢近端,也見(jiàn)于手部,為老年性血管退行性病變;手部炎癥性皮膚病,也可以表現(xiàn)紅色的斑點(diǎn),伴有瘙癢。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:32

2021-09-29

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動(dòng)脈血管瘤嚴(yán)不嚴(yán)重
動(dòng)脈血管瘤這個(gè)病本身就是相對(duì)嚴(yán)重的一種疾病狀態(tài)。但是嚴(yán)重并不代表有急迫性,看腫瘤的大小以及腫瘤的部位,另外要看動(dòng)脈血管瘤的狀態(tài)。如果重要部位的動(dòng)脈形成血管瘤,而且血管瘤的壁比較薄,容易破裂的時(shí)候,這是一種相當(dāng)嚴(yán)重的狀態(tài)。比如常見(jiàn)的像腦血管瘤,腦血管瘤就是腦動(dòng)脈,因?yàn)楦鞣N原因,往往可能跟先天因素有關(guān)系,在血壓增高或者其他的情況下,血管局部的擴(kuò)張,局部的管壁變薄,這種情況下如果一旦發(fā)生腦出血,腦血管瘤破裂就是一種非常嚴(yán)重的情況。如果是重要部位可能會(huì)引起患者快速的死亡,或者是引起嚴(yán)重的后遺癥,比如半身不遂等。如果其他不太嚴(yán)重血管的血管瘤,而且血管瘤比較小,這種情況應(yīng)該不能算嚴(yán)重的狀態(tài)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39

2021-07-09

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02:15
動(dòng)脈血管瘤嚴(yán)重嗎
動(dòng)脈血管瘤本身是相對(duì)嚴(yán)重的疾病狀態(tài),但嚴(yán)重并不代表有急迫性,要根據(jù)腫瘤的大小、部位及動(dòng)脈血管瘤的狀態(tài)判斷。若重要部位的動(dòng)脈血管瘤,而且血管瘤的壁比較薄,則為一種相當(dāng)嚴(yán)重的狀態(tài)。如常見(jiàn)的腦血管瘤,腦血管瘤就是腦動(dòng)脈,往往跟先天因素有關(guān),在血壓增高或其他情況下血管局部擴(kuò)張,局部管壁變薄,此情況下若發(fā)生腦出血、腦血管瘤破裂,就非常嚴(yán)重。若是重要部位可能引起患者快速死亡或引起嚴(yán)重的后遺癥,如半身不遂等。如果其他不太嚴(yán)重血管的血管瘤,而且血管瘤比較小,就不算嚴(yán)重的狀態(tài)。
血管瘤是如何形成的
血管瘤是先天性良性腫瘤或血管畸形,多見(jiàn)于嬰兒出生時(shí)或出生后不久,它起源于殘余的胚胎成血管細(xì)胞,活躍的內(nèi)皮樣胚芽向鄰近組織侵入,形成內(nèi)皮樣條索,經(jīng)管化后與遺留下的血管相連而形成血管瘤,瘤內(nèi)血管自成系統(tǒng),不與周?chē)芟噙B。
血管瘤為何反復(fù)發(fā)作
血管瘤為何反復(fù)發(fā)作?臨床發(fā)現(xiàn)很大一部分血管瘤患者嘗試過(guò)好幾種治療方法,可是治療后過(guò)不了多久就復(fù)發(fā)了,長(zhǎng)此以往,讓很多患者及家屬失去了治療的信心,甚至嚴(yán)重的是復(fù)發(fā)間隔的時(shí)間越來(lái)越短,之所以反復(fù)發(fā)作往往是診療醫(yī)生對(duì)血管瘤沒(méi)有專(zhuān)門(mén)的研究和治療經(jīng)驗(yàn)。
血管瘤的治療方法
多數(shù)血管瘤不推薦治療,只有少數(shù)有明顯適應(yīng)證的病例除外.早期治療最常見(jiàn)的方法是口服皮質(zhì)內(nèi)固醇,如果在病損適當(dāng)時(shí)機(jī)給予治療,對(duì)減緩血管瘤生長(zhǎng)和促進(jìn)最后消退有明顯效果.
腦血管瘤患者的預(yù)后如何
由于腦血管瘤發(fā)生在腦組織內(nèi),早期治療預(yù)后良好,一旦破裂出血就會(huì)形成腦實(shí)質(zhì)出血、腦室出血或蛛網(wǎng)膜下腔出血,導(dǎo)致腦組織嚴(yán)重的損害,引起嚴(yán)重的癱瘓,甚至昏迷、死亡等嚴(yán)重危害,預(yù)后極差。
血管瘤的誘發(fā)因素有哪些
母體或出生后營(yíng)養(yǎng)不良、孕前服用避孕藥、孕期損害、遺傳因素等,影響胎兒血管發(fā)育,導(dǎo)致血管瘤。
血管瘤的形成原因
血管瘤是怎么形成的,到目前為止血管瘤形成的真正原因還不是很清楚。但是,研究提示,血管瘤的發(fā)生和妊娠期羊膜穿刺、妊娠期血壓升高,以及胎兒出生后低體重有相關(guān)性。在妊娠期進(jìn)行羊膜穿刺,局部組織損傷,特別是造血干細(xì)胞分布異常,造血干細(xì)胞分布到其他的胚胎性細(xì)胞當(dāng)中,造成的基因調(diào)控失常,使組織分化異常。在正常組織內(nèi)不應(yīng)該出現(xiàn)血管的部位,出現(xiàn)了血管的大量地增生造成血管瘤。血管瘤分為先天性的真性血管瘤和后天性的血管畸形。先天性真性血管瘤一般發(fā)生在顏面部位、頜面部位、這些部位可能會(huì)影響外觀。有的情況,患者在一歲左右的時(shí)候,可能會(huì)自行緩解。對(duì)于血管畸形往往是發(fā)生在軀干部位或者內(nèi)臟,如果血管畸形不影響人體的生理功能,可以觀察治療。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:52

2020-03-05

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02:46
血管瘤是怎么形成的
目前為止血管瘤形成的真正原因還不是很清楚。研究提示,血管瘤的發(fā)生和妊娠期羊膜穿刺、妊娠期血壓升高,以及胎兒出生后低體重有相關(guān)性。在妊娠期進(jìn)行羊膜穿刺,局部組織損傷,特別是造血干細(xì)胞分布異常,造血干細(xì)胞分不到其他的疲態(tài)性細(xì)胞當(dāng)中,造成的基因調(diào)控失常,使組織分化異常。在正常組織內(nèi)不應(yīng)該出現(xiàn)血管的部位,出現(xiàn)了血管大量增生,造成血管瘤。血管瘤分為先天性的真性血管瘤和后天性的血管畸形。先天性真性血管瘤一般發(fā)生在顏面部位、頜面部位,這些部位可能會(huì)影響外觀,有的患者在一歲左右,可能會(huì)自行緩解。血管畸形往往發(fā)生在軀干部位或者內(nèi)臟。如果血管畸形,不影響人體的生理功能,可以觀察治療。
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血管瘤有哪些危害
真性血管瘤可能會(huì)影響視力、外觀和身體功能,也會(huì)影響患者的生活和工作。血管瘤可能會(huì)造成血管瘤破裂出血或者動(dòng)脈瘤破裂,會(huì)危及生命。血管瘤的危害要看血管瘤的性質(zhì)和生長(zhǎng)部位。一般來(lái)說(shuō),血管瘤可以發(fā)生在體表或內(nèi)臟。真性血管瘤往往發(fā)生在頜面部,危害在于如果是長(zhǎng)在眼睛旁邊,有可能會(huì)影響視力,影響外觀?;颊呷绻恢委?,外觀不好,影響患者的心理因素,影響患者的生活和工作,所以需要進(jìn)行治療。如果長(zhǎng)在軀干部位,病變比較大的時(shí)候,可以影響患者的身體功能,影響工作和生活。如果是血管瘤,長(zhǎng)在肝臟一些重要臟器部位。比如肝臟,當(dāng)血管瘤超過(guò)5公分的時(shí)候,有可能使血管瘤破裂出血,出血會(huì)有生命危險(xiǎn)。當(dāng)血管瘤長(zhǎng)在重要的血管部位,血管會(huì)變粗、變大,會(huì)造成動(dòng)脈的夾層造成動(dòng)脈瘤的破裂,也會(huì)危及生命。
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血管瘤怎么治
由于血管瘤一般來(lái)說(shuō)根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行治療,如果病人局部生長(zhǎng)比較快,長(zhǎng)在面部,影響美觀,就需要進(jìn)行及時(shí)治療,治療的方式包括冷凍和激光治療,局部藥物治療,局部激素注射治療,局部的硬化劑注射治療以及手術(shù)切除,或者采用復(fù)合的方式進(jìn)行治療。