蔓狀血管瘤的發(fā)病特點(diǎn)及病程
蔓狀血管瘤又稱(chēng)高流量血管畸形,其病理基礎(chǔ)是在小動(dòng)脈和小靜脈相互吻合成為迂回彎曲有搏動(dòng)性的血管畸形,同時(shí)合并有先天性動(dòng)靜脈瘺。
發(fā)病特點(diǎn)
蔓狀血管瘤的發(fā)病大約只占到血管瘤的1.5﹪,好發(fā)于頭皮、面頸部及四肢,女性發(fā)病率高于男性,女性患者在妊娠期自然病情有加速發(fā)展的傾向。過(guò)去由于其治療棘手,姑息切除或血管結(jié)扎后,易復(fù)發(fā)并且加重,同時(shí)還可能伴有組織壞死、病灶擴(kuò)張、感染、出血,甚至可累及心功能危及生命。即使完全切除后,皮膚修復(fù)也有一定的難度,因此是外科領(lǐng)域的難題之一。
一般病程
近半數(shù)的先天性動(dòng)靜脈畸形患兒在嬰幼兒時(shí)期就有明顯的動(dòng)靜脈瘺的證據(jù),病灶隨年齡進(jìn)行性擴(kuò)大,增長(zhǎng)緩慢,一些血流量較小的病灶可以長(zhǎng)期保持相對(duì)穩(wěn)定,部分患者經(jīng)過(guò)數(shù)年穩(wěn)定期后可突然迅速加重,并有可能出現(xiàn)上述并發(fā)癥。在突然病程加重的病例中,相當(dāng)一部分發(fā)生在經(jīng)過(guò)無(wú)正確治療計(jì)劃和依據(jù)的切除,或周?chē)芙Y(jié)扎手術(shù)之后。依據(jù)先天性動(dòng)靜脈畸形的上述特點(diǎn),不能完全按照其他體表良性腫瘤的切除原則來(lái)制定對(duì)它的治療方案。
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