關(guān)于鼻息肉病因綜述
發(fā)現(xiàn)自己患上了鼻息肉對于發(fā)病原因就需要了解清楚,一方面是因?yàn)楦玫貫橹委熥鰷?zhǔn)備,另一方面就是為了防止鼻息肉反復(fù)發(fā)作的出現(xiàn),因此對于患者們來說了解鼻息肉的病因還是很重要的,那么,關(guān)于鼻息肉的病因下面為大家詳細(xì)介紹。
引起本病的病因仍不清楚?,F(xiàn)多認(rèn)為上呼吸道慢性感染、變態(tài)反應(yīng),是引起鼻息肉的主要原因。
一.慢性感染
因?yàn)樵诟腥拘匝装Y過程中釋放出的細(xì)菌毒素和炎性介質(zhì),可使粘膜內(nèi)淋巴引流不暢,靜脈瘀血,小血管擴(kuò)張,滲出增加,粘膜水腫,現(xiàn)時(shí)毒素也引起支配血管的神經(jīng)末梢受損而使血管進(jìn)一步擴(kuò)張,加重滲出。長期存在水腫的粘膜,屏障作用減弱,又可產(chǎn)生反復(fù)感染性炎性反應(yīng),粘膜水腫又進(jìn)一步加重,最后促使息肉形成。感染可能促進(jìn)息肉生長,但不是息肉發(fā)生的必備條件。
二.變態(tài)反應(yīng),主要根據(jù)是:
①鼻息肉組織含有高水平組胺;
②鼻息肉組織內(nèi)有大量嗜酸細(xì)胞浸潤和脫顆粒肥大細(xì)胞;
③鼻肉組織中有ige生成細(xì)胞,息肉液體中ige水平高于血清;
④以特異性變應(yīng)原激發(fā)鼻息肉組織,可使其釋放與ige介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng)相同的化學(xué)介質(zhì);
⑤與鼻粘膜相比,鼻息肉組織中花生四烯酸代謝明顯增高,使產(chǎn)生大量白細(xì)胞三烯、炎性細(xì)胞趨化因子等。
上述事實(shí)提示,鼻粘膜局部發(fā)生ige介導(dǎo)的變態(tài)反應(yīng),釋放大量的組織胺、白細(xì)胞三烯和炎性細(xì)胞趨化因子,這些化學(xué)介質(zhì)可使局部血管擴(kuò)張、滲出增加、組織水腫、腺體增生、嗜酸細(xì)胞浸潤,嗜酸細(xì)胞又可釋放主要堿性蛋白(mbp)等細(xì)胞毒物質(zhì),使小血管壁神經(jīng)末梢破壞,更有利于小血管擴(kuò)張,滲出增加。這種發(fā)生于局部的變態(tài)反應(yīng),很難用常規(guī)變應(yīng)原皮膚試驗(yàn)或血清學(xué)試驗(yàn)查出來,因?yàn)樘禺愋詉ge主要存在于息肉囊液內(nèi)。
綜上所述,鼻息肉是多種因素作用的結(jié)果。起主要作用的因素可因條件而異,但都引起局部粘膜的炎性反應(yīng)。嗜酸細(xì)胞浸潤和脫顆粒肥大細(xì)胞、組織極度水腫,構(gòu)成了鼻息肉的病理學(xué)基礎(chǔ)。
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