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輸尿管結(jié)石藥物排石的效果取決于結(jié)石的部位以及結(jié)石大小。并且也跟個(gè)體對(duì)排石藥物的敏感性有關(guān)。輸尿管下端細(xì)小結(jié)石，藥物排石效果較好。上端較大的結(jié)石藥物排石效果不佳。為了更好的制定排斥方案，需要結(jié)合超聲檢查明確結(jié)石部位，并且測(cè)量結(jié)石凈現(xiàn)值。對(duì)于細(xì)小的結(jié)石并且伴隨癥狀不重的情況下，可以給予排石顆粒等藥物保守排石處理。小便時(shí)可以用器具接取尿液。觀察結(jié)石排出情況并且還需要輔助超聲檢測(cè)。一旦是藥物方式不能獲得滿意的排石效果，則需要考慮選擇體外震波碎石方式排石，必要時(shí)還需要經(jīng)尿道鏡直觀取石。適宜的排石方案才能夠促使結(jié)石有效排出。

輸尿管結(jié)石的高發(fā)人群是飲水少或者是無(wú)飲水習(xí)慣的人群。另外是有不當(dāng)飲食習(xí)慣的人群。還有就是長(zhǎng)期坐位臥位，缺乏運(yùn)動(dòng)量的人群，容易患有輸尿管結(jié)石。由于飲水量過(guò)少，尿液中鈣濃度增高。鈣鹽容易沉積于泌尿道而形成結(jié)石。在食材結(jié)構(gòu)中過(guò)多量進(jìn)食高鈣、高草酸類食物，也容易導(dǎo)致泌尿道結(jié)石形成。長(zhǎng)期坐位而無(wú)適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)量，導(dǎo)致鈣鹽沉積于泌尿道而不能及時(shí)排出。長(zhǎng)時(shí)間的積聚也容易形成輸尿管結(jié)石。為了更好的預(yù)防輸尿管結(jié)石。首要的是養(yǎng)成飲水習(xí)慣。每天堅(jiān)持需要飲用八杯水以上。促使鈣鹽以及細(xì)小結(jié)石排出。減少豆類、海產(chǎn)品、菠菜等?？梢杂行Х乐光}鹽沉積。每天堅(jiān)持六千步以上的運(yùn)動(dòng)量。體位改變可以促使鈣鹽以及小結(jié)石排出體外。

一般手術(shù)之后二到四周即可拔除雙J管，合并輸尿管狹窄的，通過(guò)腹腔鏡手術(shù)或者開放手術(shù)，切開輸尿管取石的，術(shù)后常規(guī)留置輸尿管支架管，術(shù)后一般一到三個(gè)月可以拔出。輸尿管結(jié)石手術(shù)目前可以采用輸尿管硬鏡、經(jīng)皮腎鏡或者腹腔鏡或者開放手術(shù)來(lái)完成，術(shù)后一般常規(guī)會(huì)留置輸尿管支架管，輸尿管支架管留置的時(shí)間，根據(jù)不同的手術(shù)方式，輸尿管的條件，是否合并輸尿管狹窄等情況，在體內(nèi)留的時(shí)間是有一定的差別的。一般情況下，輸尿管硬鏡或者是軟鏡手術(shù)，手術(shù)后兩周左右即可拔掉輸尿管支架管，如果輸尿管軟鏡手術(shù)當(dāng)中合并輸尿管狹窄，術(shù)中做了輸尿管切開的，或者坎頓性的輸尿管結(jié)石，可能會(huì)引起輸尿管狹窄的這些患者，留置雙J管的時(shí)間可能要長(zhǎng)一些，有些情況甚至?xí)糁脙筛斈蚬苤Ъ芄埽糁玫臅r(shí)間可以延長(zhǎng)至三個(gè)月左右。對(duì)于輸尿管中下段的結(jié)石，輸尿管條件非常的好，沒(méi)有狹窄的患者，手術(shù)碎石的時(shí)間比較短，術(shù)中可能也不留置輸尿管支架管，輸尿管上段結(jié)石，也可以通過(guò)經(jīng)皮腎鏡手術(shù)來(lái)進(jìn)行碎石取石手術(shù)。如果術(shù)中能夠確認(rèn)沒(méi)有結(jié)石殘留，有些患者可以嘗試不留置輸尿管支架管和腎造瘺管。

輸尿管結(jié)石大部分都是繼發(fā)性的結(jié)石，是由于腎臟的結(jié)石活動(dòng)之后掉入到輸尿管內(nèi)形成，尿路結(jié)石術(shù)后容易復(fù)發(fā)，影響結(jié)石形成，還有復(fù)發(fā)的因素非常的多，比如說(shuō)飲食習(xí)慣、飲水量、代謝的因素、合并用藥的一些情況，腎臟的解剖的情況，當(dāng)然我們能夠控制的因素很少，對(duì)于那些雙側(cè)結(jié)石或者手術(shù)之后復(fù)發(fā)的結(jié)石，我們建議患者到門診進(jìn)行代謝評(píng)估，來(lái)進(jìn)行個(gè)體化的飲食習(xí)慣的指導(dǎo)，來(lái)降低結(jié)石的復(fù)發(fā)。首先能夠控制就是飲水量，建議所有的結(jié)石的患者都要攝入足夠的水，保證每日的尿量達(dá)到二點(diǎn)五升。對(duì)于胱氨酸結(jié)石，每天要達(dá)到三升以上的尿量，對(duì)于草酸鈣結(jié)石，我們可以推薦患者每日服用一到一點(diǎn)二克的鈣，但是需要與食物共同服用，對(duì)于維生素D缺乏的草酸鈣結(jié)石，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D，但是需要監(jiān)測(cè)二十四小時(shí)尿鈣，以及發(fā)現(xiàn)有沒(méi)有高鈣尿癥。動(dòng)物蛋白要控制，對(duì)于尿酸結(jié)石，還有胱氨酸結(jié)石、草酸鈣等含鈣的一些結(jié)石，術(shù)后推薦口服拘櫞酸氫鉀鈉，可以預(yù)防結(jié)石的形成，對(duì)于感染性的結(jié)石不推薦用此藥。

臨床上輸尿管結(jié)石根據(jù)大小選擇治療方式，如果輸尿管結(jié)石的直徑小于0.6厘米。一般可以自行排出。但與輸尿管結(jié)石位置、形狀有關(guān)。如果輸尿管結(jié)石超過(guò)0.6厘米，建議如果單純自行排出，難度很高。這時(shí)，一般建議患者做體外碎石，把石頭打成小塊，或打成粉末排出。這個(gè)時(shí)候一般不疼，但是因?yàn)檩斈蚬芎荛L(zhǎng)，一般為16到20公分。輸尿管結(jié)石從輸尿管可以自行排，但過(guò)程當(dāng)中會(huì)卡在某個(gè)地方，引起腎絞痛。如果頻繁發(fā)生腎絞痛，自己排不出來(lái)，應(yīng)及時(shí)處理。