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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

摘要：六旬大媽飯后四小時(shí)左右出現(xiàn)左上腹部疼痛的癥狀，在其女兒的陪同下來(lái)我院就診檢查，經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行MRI影像檢查以及其他輔助檢查后，可以考慮確診患者為急性膽囊炎。我院對(duì)患者采取了抗炎治療，消除了患者膽囊內(nèi)存在得炎癥后，又對(duì)患者進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液治療，目前，患者病情明顯好轉(zhuǎn)，身體狀況良好。

【基本信息】女、65歲

【疾病類(lèi)型】急性膽囊炎

【就診醫(yī)院】積水潭醫(yī)院

【就診時(shí)間】2022年3月

【治療方案】抗炎治療（使用氨芐西林膠囊、注射用頭孢噻肟鈉等）+營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液（葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等）

【治療周期】住院治療7天時(shí)間，定期門(mén)診復(fù)查

【治療效果】患者經(jīng)過(guò)我院治療后，不適癥狀消失，病情得到緩解

一、初次面診

3月份的某天下午，我聽(tīng)到診室外傳來(lái)一陣吵鬧聲，我循著聲音找過(guò)去看到一位中等身材的老年婦女與一名青年女子發(fā)生激烈的爭(zhēng)吵，而這名老年婦女則是今天下午我接待的第一位患者。我將兩位帶進(jìn)診室，詢(xún)問(wèn)爭(zhēng)吵原因，經(jīng)過(guò)了解得知，女子為老年婦女的女兒，因?yàn)榻裉煸诶先诉M(jìn)食后出現(xiàn)左上腹疼痛的癥狀，所以其女兒帶起其到我院就醫(yī)，而患者則認(rèn)為是吃壞肚子導(dǎo)致的，這才有了剛才的一幕。

經(jīng)過(guò)我對(duì)患者的觀察，患者表情表現(xiàn)為急性病的面容，可以看出來(lái)患者的痛感較強(qiáng)烈，而且患者在就診期間出現(xiàn)惡心的癥狀，隨即嘔吐了一地，所以可以判斷患者為急性病。我為患者進(jìn)行了MRI影像檢查，檢查結(jié)果顯示（見(jiàn)圖一）；膽囊腔內(nèi)可見(jiàn)5mm以下多發(fā)短T2信號(hào)充盈缺損，患者的肝內(nèi)膽管以及膽囊大小、形態(tài)等均正常，根據(jù)檢查結(jié)果結(jié)合患者癥狀，可以將該患者診斷為急性膽囊炎。

圖一

二、治療經(jīng)過(guò)

經(jīng)過(guò)檢查后，我便將結(jié)果告訴患者及患者的女兒，在安撫患者情緒后，與其商討治療方案。首先，繼續(xù)完善患者的各項(xiàng)身體檢查，經(jīng)檢查，患者的體溫正常，無(wú)發(fā)熱的情況，血壓在111/99mmHg，脈搏為88bpm，總膽固醇以及葡萄糖等指標(biāo)的數(shù)值均高于正常參考數(shù)值（見(jiàn)圖二）；接下來(lái)，我們便對(duì)患者使用藥物進(jìn)行抗炎治療，先對(duì)患者使用注射用頭孢噻肟鈉，此藥物可以抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，進(jìn)而達(dá)到殺菌、抗炎的目的；再對(duì)患者使用口服藥物氨芐西林膠囊，氨芐西林膠囊可以對(duì)細(xì)胞壁的合成起到干擾的作用，進(jìn)而達(dá)到消滅細(xì)菌的作用。

通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行抗炎治療，患者身體狀況逐漸好轉(zhuǎn)，此時(shí)我院對(duì)患者進(jìn)行了營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)液，主要是因?yàn)榛颊咭蛱弁础盒牡葘?dǎo)致無(wú)法正常進(jìn)食食物，身體內(nèi)便無(wú)法吸收營(yíng)養(yǎng)，從而導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力下降，不利于病情的恢復(fù)。先對(duì)患者使用葡萄糖注射液，通過(guò)靜脈滴注的方式使患者可以更好地獲取營(yíng)養(yǎng)，減少腸胃部的反應(yīng)；然后再對(duì)患者使用復(fù)方氨基酸注射液，此藥物可以用于改善蛋白質(zhì)攝入不足、吸收有障礙導(dǎo)致氨基酸不能滿足機(jī)體完成正常代謝功能的患者，可以為患者補(bǔ)充機(jī)體所缺乏的部分營(yíng)養(yǎng)成分。

圖二

三、治療效果

患者及時(shí)介入治療，在我院的治療以及患者家屬的精心護(hù)理下，患者的病情基本穩(wěn)定了?；颊叱鮼?lái)就診時(shí)左上腹的痛感逐漸消失，惡心、嘔吐等癥狀也得到了緩解，目前患者的飲食和睡眠質(zhì)量都比較不錯(cuò)，精神狀態(tài)也相對(duì)較好，面色紅潤(rùn)，沒(méi)有腹痛或腹脹的情況，體溫正常，大小便正常，生命體征平穩(wěn)。

患者出院后大約一個(gè)月到我院進(jìn)行首次復(fù)診檢查，經(jīng)過(guò)對(duì)患者進(jìn)行檢查可得知患者病情穩(wěn)定，無(wú)復(fù)發(fā)跡象，身體無(wú)其他不適，我科室的醫(yī)生護(hù)士們也都為患者病情的康復(fù)感到高興。

四、注意事項(xiàng)

1.患者屬于急性病癥，說(shuō)明體內(nèi)存在一定的炎癥，所以患者出院后應(yīng)繼續(xù)使用我院為患者開(kāi)的藥物，以達(dá)到消炎的目的，幫助病情恢復(fù)。

2.患者應(yīng)注多喝溫開(kāi)水，增加排尿次數(shù)，也有助于排出體內(nèi)存有的炎癥。

3.建議患者日常飲食以清淡為主，適當(dāng)添加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)以及新鮮果蔬，幫助保持大便通暢；忌辛辣刺激食物，忌吸煙飲酒，忌高油、高鹽以及高膽固醇的食物，以防引發(fā)膽囊炎的急性發(fā)作。

4.患者應(yīng)定期到我院進(jìn)行復(fù)診檢查，若患者身體出現(xiàn)其他不適也應(yīng)及時(shí)到我院進(jìn)行檢查。

五、個(gè)人感悟

該患者主要是因?yàn)橛斜╋嫳┦骋约捌渌牟涣硷嬍沉?xí)慣，所以才會(huì)導(dǎo)致急性膽囊炎的發(fā)作。該患者發(fā)病急且及時(shí)的介入相應(yīng)的治療，所以病情可以有效地得到控制，并且患者治療后也可以得到較快的恢復(fù)。

因此，建議日常飲食中養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣以及作息習(xí)慣，在自身身體條件允許的情況下，盡可能的加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)自身的身體素質(zhì)，也可以有效地預(yù)防多種疾病的發(fā)生。另外，發(fā)現(xiàn)身體不適時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就醫(yī)檢查。