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各型癡呆的鑒別診斷

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1023657次瀏覽

現(xiàn)在生活中癡呆患者不在少數(shù),癡呆分許多類型,為了預(yù)防癡呆疾病的發(fā)生,首先要了解一下癡呆鑒別診斷方法,癡呆鑒別診斷方法有哪些呢?大家很想知道,那么,下面就請(qǐng)有關(guān)專家和大家講講各型癡呆的鑒別診斷方法有哪些?


1.智能缺損,其嚴(yán)重程度足以妨礙工作學(xué)習(xí)和日常生活。輕度:工作學(xué)習(xí)和社交能力下降,尚保持獨(dú)立生活能力;中度:除進(jìn)食、穿衣及大小便可自理外,其余生活靠他人幫助;重度:個(gè)人生活完全不能自理。

2.記憶近事能力減弱,對(duì)新近發(fā)生的事件常有遺忘。

3.抽象概括能力明顯減退;或判斷力明顯減退;或失語、失用、失認(rèn),計(jì)算、構(gòu)圖困難等。

4.性格改變,孤僻,表情淡漠,語言嚕嗦重復(fù),自私狹隘,頑固固執(zhí),或無理由的欣快,易于激動(dòng)或暴怒,道德倫理缺乏,不知羞恥等。

5.起病隱襲,發(fā)展緩慢,漸進(jìn)加重,病程一般較長。但也有少數(shù)病例起病較急。

6.精神檢查、顱腦Cr、刪檢查等有助于診斷。,

【鑒別診斷】

1.郁病癡呆的神志異常需與郁病中的臟躁一證相鑒別。臟躁多發(fā)于青中年女性,多在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作,不發(fā)作時(shí)可如常人,且無智能、人格方面的變化。而癡呆可見于任何年齡,尤多見于中老年人,男女發(fā)病無明顯差別,且病程遷延,其心神失常癥狀不能自行緩解,并伴有明顯的智力、記憶力、計(jì)算力及人格情感的變化。

2.癲病癲病以沉默寡言、情感淡漠、語無倫次、靜而多喜為特征,俗稱“文癡”,以成年人多見。而癡呆則屬智能活動(dòng)障礙,是以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志疾病,多發(fā)于老年人。另一方面,癡呆的部分癥狀可自制,治療后有不同程度的恢復(fù)。重癥癡呆患者與癲病在精神癥狀上有許多相似之處,臨床難以區(qū)分。精神檢查、Cr、Mm檢查等有助于鑒別。

3.健忘健忘是指記憶力差,遇事善忘的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作笨拙為主要表現(xiàn),其不知前事或問事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事,而健忘則曉其事而易忘,且健忘不伴有神志障礙。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。精神檢查、CT、Mm檢查有助于兩者的鑒別。

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頭腦笨反應(yīng)慢處理辦法
如果自幼便存在頭腦笨、反應(yīng)慢,屬于智力發(fā)育異常的情況,應(yīng)先看是否有先天性的影響智力發(fā)育的器質(zhì)性疾病。如果沒有可能是和智商活動(dòng)低有關(guān)系,只能說明孩子不聰明。如果是一個(gè)非常聰明的人,突然出現(xiàn)頭腦笨、反應(yīng)慢,應(yīng)考慮有沒有腦子器質(zhì)性疾病導(dǎo)致腦功能出現(xiàn)障礙。首先要考慮有沒有腦炎,如自身免疫性腦炎、病毒性腦炎。另外還要考慮有沒有腦部腫瘤上的改變,如腦子長腫瘤,還有一些神經(jīng)精神方面改變,如甲狀腺功能減退,還有營養(yǎng)不良性疾病。另外抑郁癥也會(huì)導(dǎo)致頭腦笨、反應(yīng)慢。針對(duì)這種不同疾病加以不同治療。
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2021-09-29

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如何鑒別老年性癡呆
老年癡呆的鑒別主要是根據(jù)發(fā)病年齡、疾病的起病形式以及臨床表現(xiàn)來判斷的。首先在年齡方面,老年癡呆發(fā)生在老年和老年前期,大部分人群是在65歲之后發(fā)病。其次,疾病形式往往是隱匿性的起病,癥狀進(jìn)行性的加重,一般在幾個(gè)月到幾年當(dāng)中逐漸出現(xiàn);第三個(gè)是癥狀方面,臨床主要表現(xiàn)就是認(rèn)知功能減退,多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,學(xué)習(xí)能力下降,還有一些人會(huì)表現(xiàn)為注意力,執(zhí)行力,言語能力的減退,再者,就是精神癥狀,往往出現(xiàn)在后期,可能表現(xiàn)為淡漠、行為或精神異常、過度興奮等等。
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2021-05-20

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什么是路易體癡呆
路易體癡呆是一種神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,臨床上主要表現(xiàn)為波動(dòng)性的認(rèn)知障礙,帕金森綜合癥和以視幻覺為突出表現(xiàn)的精神癥狀,該病發(fā)病的病因目前尚不明確,作為神經(jīng)病變性疾病之一。目前也尚無具體的方法能夠治愈該病,主要通過早期識(shí)別和診斷,早期進(jìn)行綜合治療,控制癥狀,盡可能的提高患者的生命質(zhì)量及延長患者的壽命,該病的主要治療方法包括藥物治療,有氧功能鍛煉,科學(xué)的膳食,營養(yǎng)管理以及照料者的關(guān)懷等等,路易體癡呆的患者可以出現(xiàn)營養(yǎng)不良,褥瘡,肺部感染,癱瘓,摔傷等并發(fā)癥,這些并發(fā)癥會(huì)嚴(yán)重的威脅生命健康,因此,針對(duì)患者的家庭護(hù)理是提高患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵因素。
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2021-05-20

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重視癡呆的鑒別診斷
重視癡呆的鑒別診斷,老年癡呆是一種進(jìn)行性發(fā)展的神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病,常見表現(xiàn)包括記憶力減退、人格改變、智能減退等,此外患者還會(huì)有幻覺、多疑、抑郁等精神方面的癥狀,丟三落四、張嘴忘詞
請(qǐng)問老年癡呆傳染嗎
很多古代的名家,都有患上老年癡呆的記載,從這些記載當(dāng)中,我們可以了解到老年癡呆所帶來的危害,專家指出,如果我們不想像這些名人一樣,因?yàn)橥砟昊忌狭死夏臧V呆而聲名狼藉,我們就應(yīng)該從現(xiàn)在開始,對(duì)癡呆的病因有更多的了解,那么老年癡呆傳染嗎?那就要先了解一下老年癡呆傳的病因是什么了。
難治性癡呆病因有哪些
因?yàn)槔夏臧V呆危害患者健康,影響家庭和諧,誰也不希望被此病纏身,所以大家要正確的了解疾病,尤其要幫助大家找到針對(duì)性的治療方案,那么難治性癡呆病因有哪些呢?下面就是具體分析和建議。
治療預(yù)防老年癡呆的藥物
老年癡呆的發(fā)病率近幾年一直呈現(xiàn)上升趨勢(shì),病程緩慢且不可逆,是人體各大機(jī)能衰老引發(fā)的器官衰落。臨床上是以智能損害為主要癥狀,必要時(shí)服用改善癡呆癥狀的藥物來進(jìn)行治療。那么治療預(yù)防老年癡呆的藥物有哪些呢?
癡呆藥物治療方法有哪些
癡呆藥物治療方法有哪些?首先我們應(yīng)該了解的就是患者的疾病治療狀況,老年癡呆的患者會(huì)出現(xiàn)精神的狀況,還會(huì)出現(xiàn)身體的其他狀況,但是老年癡呆患者的疾病治療還需要患者了解的就是自己在外出的時(shí)候一定做好患者的保護(hù)。
癡呆都有什么癥狀
癡呆一般分為三型,包括輕、中、重三度。輕度癡呆患者,發(fā)病的1-3年,癥狀比較輕微,主要是近記憶力減退,表現(xiàn)為丟三落四。逐漸加重時(shí)會(huì)出現(xiàn)一些社交問題,視空間的問題等。隨著年齡的增加,癥狀加重,可以出現(xiàn)行為、性格等改變。到了中度,一般是五年左右,患者會(huì)出現(xiàn)明顯的近和遠(yuǎn)記憶力減退,行為異常、性格改變,變得易怒、暴躁、敏感、多疑等,社交能力、計(jì)算能力、對(duì)于新事物的接受能力都明顯下降。到了重度,一般8-12年時(shí),患者記憶力基本上不會(huì)保存,會(huì)出現(xiàn)廢用性肌萎縮、惡液質(zhì)狀態(tài),墜積性肺炎、泌尿系感染或者褥瘡等并發(fā)癥,最終引起死亡。
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2020-02-24

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癡呆如何用藥
癡呆如何用藥和癡呆的病因有關(guān)。血管性癡呆是由于反復(fù)的血管病、腦功能受到打擊以后所引起的,用藥以治療腦血管病為主,同時(shí)控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病,一般應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等藥物來進(jìn)行治療。老年癡呆患者,沒有腦血管病病史,但是出現(xiàn)了記憶力問題、行為異常、性格問題等,此時(shí)用藥是對(duì)癥治療,比如并發(fā)焦慮、抑郁時(shí),用抗焦慮、抗抑郁或者抗精神病的藥物,可以應(yīng)用腦細(xì)胞活化劑。麻痹性癡呆,由于麻痹性癡呆屬于三期梅毒,用藥以驅(qū)梅為主。當(dāng)梅毒螺旋體消失以后,癡呆癥狀也會(huì)有所減輕。
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癡呆的治療方法
癡呆的治療方法和病因有關(guān)。血管性癡呆,以治療血管病為主,比如應(yīng)用阿司匹林、氯比格雷、他汀類藥物等,同時(shí)進(jìn)行腦血管病二級(jí)預(yù)防,控制好血壓、血糖、血脂等基礎(chǔ)疾病。老年癡呆,應(yīng)用的治療方案是對(duì)癥治療,如果患者已經(jīng)并發(fā)了焦慮、抑郁,用抗焦慮、抗抑郁藥或者抗精神病的藥物來治療;對(duì)于已經(jīng)出現(xiàn)腦功能問題,可以用腦保護(hù)劑,比如奧拉西坦、吡拉西坦,腦細(xì)胞活化劑,比如說多奈哌齊、美金剛等對(duì)癥治療。麻痹性癡呆,以驅(qū)霉治療為主,比如青霉素。除了用藥以外,家屬要積極地看護(hù),加強(qiáng)心理疏導(dǎo),多與患者交流溝通,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,防止意外的發(fā)生,這些都是治療癡呆的方法。
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癡呆的飲食禁忌
癡呆患者禁食油膩、辛辣、刺激性的食物。癡呆患者由于本身處于高齡或者有一些其他的并發(fā)癥,所以飲食結(jié)構(gòu)還是比較注意的。如果患者神志清楚能夠自主飲食,建議清淡易消化飲食為主,禁食油膩、辛辣、刺激性的食物,以低鹽、低脂飲食最重要,以新鮮的蔬菜和水果為主。對(duì)于吞咽困難的患者,要積極進(jìn)行鼻飼,下鼻飼管可以有完整的鼻飼飲食,包括能全力或者勻漿膳都可以直接打入,保證患者每天足夠的熱量,防止患者負(fù)氮平衡出現(xiàn)消瘦等其他的并發(fā)癥。對(duì)于已經(jīng)昏迷或不愿意鼻飼的患者,需要進(jìn)行腸外營養(yǎng)的支持。其他的包括心理上、行為上的護(hù)理,家里環(huán)境設(shè)施的擺放,出門后家屬的陪伴都非常關(guān)鍵,防止患者一些意外情況而引起患者生命質(zhì)量下降。
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癡呆的危害有哪些
癡呆患者會(huì)出現(xiàn)行為、記憶、認(rèn)知、社交等能力的下降,危害較大。一、患者由于近記憶力下降,出現(xiàn)認(rèn)知能力、社交能力下降,導(dǎo)致走失甚至交通意外。二、因?yàn)榛颊咝睦砩铣霈F(xiàn)焦慮、抑郁、精神問題,比如打人、罵人、變得敏感、多疑,甚至?xí)<暗郊覍俚纳蛘呷松戆踩H?、由于患者情緒、行為問題,會(huì)影響血壓、血糖、血脂等,造成心腦血管疾病的再次發(fā)生,而加重癡呆,形成惡性循環(huán)。四、癡呆患者飲食出現(xiàn)問題,使得電解質(zhì)紊亂或變得消瘦,出現(xiàn)負(fù)氮平衡,最終出現(xiàn)并發(fā)癥,危及生命。所以,一旦發(fā)生癡呆,建議患者積極查找病因?qū)ΠY治療。
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癡呆綜合征有哪些并發(fā)癥
患者會(huì)出現(xiàn)記憶力減退,同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)心理上的障礙,如焦慮癥、抑郁癥,甚至?xí)l(fā)精神分裂癥等精神問題。患者由于生活完全不能自理,會(huì)出現(xiàn)臥床并發(fā)癥,比如墜積性肺炎、泌尿系感染以及褥瘡,長期營養(yǎng)不良而出現(xiàn)的惡液質(zhì)、電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)等并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)輕度的記憶減退時(shí),就要引起重視,及時(shí)就診進(jìn)行癡呆量表、精神量表、日常行為能力評(píng)估量表等檢查,發(fā)現(xiàn)問題后可以應(yīng)用一些保護(hù)腦血管的藥物干預(yù)治療。進(jìn)入癡呆綜合癥的中期,可以應(yīng)用對(duì)癥藥物進(jìn)行相關(guān)的治療。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了臥床,必須要加強(qiáng)護(hù)理,定時(shí)翻身、拍背,防止臥床并發(fā)癥,同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)。
癡呆病人有哪些精神行為表現(xiàn)
癡呆病人尤其記憶會(huì)出現(xiàn)下降的癥狀,比如會(huì)有晝夜顛倒,白天睡覺,晚上活動(dòng)。或者易怒,脾氣暴躁,容易發(fā)脾氣。嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)幻覺妄想,幻想不存在的東西。對(duì)日常生活中的很多事情無法理解,對(duì)護(hù)理人員造成了很大的壓力,這種情況要及時(shí)送醫(yī)治療。
語音時(shí)長 02:54

2018-09-13

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