各型癡呆的鑒別診斷
現(xiàn)在生活中癡呆患者不在少數(shù),癡呆分許多類型,為了預(yù)防癡呆疾病的發(fā)生,首先要了解一下癡呆鑒別診斷方法,癡呆鑒別診斷方法有哪些呢?大家很想知道,那么,下面就請(qǐng)有關(guān)專家和大家講講各型癡呆的鑒別診斷方法有哪些?
1.智能缺損,其嚴(yán)重程度足以妨礙工作學(xué)習(xí)和日常生活。輕度:工作學(xué)習(xí)和社交能力下降,尚保持獨(dú)立生活能力;中度:除進(jìn)食、穿衣及大小便可自理外,其余生活靠他人幫助;重度:個(gè)人生活完全不能自理。
2.記憶近事能力減弱,對(duì)新近發(fā)生的事件常有遺忘。
3.抽象概括能力明顯減退;或判斷力明顯減退;或失語、失用、失認(rèn),計(jì)算、構(gòu)圖困難等。
4.性格改變,孤僻,表情淡漠,語言嚕嗦重復(fù),自私狹隘,頑固固執(zhí),或無理由的欣快,易于激動(dòng)或暴怒,道德倫理缺乏,不知羞恥等。
5.起病隱襲,發(fā)展緩慢,漸進(jìn)加重,病程一般較長。但也有少數(shù)病例起病較急。
6.精神檢查、顱腦Cr、刪檢查等有助于診斷。,
【鑒別診斷】
1.郁病癡呆的神志異常需與郁病中的臟躁一證相鑒別。臟躁多發(fā)于青中年女性,多在精神因素的刺激下呈間歇性發(fā)作,不發(fā)作時(shí)可如常人,且無智能、人格方面的變化。而癡呆可見于任何年齡,尤多見于中老年人,男女發(fā)病無明顯差別,且病程遷延,其心神失常癥狀不能自行緩解,并伴有明顯的智力、記憶力、計(jì)算力及人格情感的變化。
2.癲病癲病以沉默寡言、情感淡漠、語無倫次、靜而多喜為特征,俗稱“文癡”,以成年人多見。而癡呆則屬智能活動(dòng)障礙,是以神情呆滯、愚笨遲鈍為主要臨床表現(xiàn)的神志疾病,多發(fā)于老年人。另一方面,癡呆的部分癥狀可自制,治療后有不同程度的恢復(fù)。重癥癡呆患者與癲病在精神癥狀上有許多相似之處,臨床難以區(qū)分。精神檢查、Cr、Mm檢查等有助于鑒別。
3.健忘健忘是指記憶力差,遇事善忘的一種病證。而癡呆則以神情呆滯,反應(yīng)遲鈍,動(dòng)作笨拙為主要表現(xiàn),其不知前事或問事不知等表現(xiàn),與健忘之“善忘前事”有根本區(qū)別。癡呆根本不知前事,而健忘則曉其事而易忘,且健忘不伴有神志障礙。健忘可以是癡呆的早期臨床表現(xiàn),這時(shí)可不予鑒別。由于外傷、藥物所致健忘,一般經(jīng)治療后可以恢復(fù)。精神檢查、CT、Mm檢查有助于兩者的鑒別。
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