治療大腸癌首選用藥

發(fā)布時間：2020-11-2054131次瀏覽

不少的大腸癌患者有這樣的疑問治療有很多方法，就大腸癌化學(xué)藥物治療是什么呢?由腫瘤科醫(yī)院癌癥治療專家給大家介紹。

大腸癌根治術(shù)后，仍有約50％病例復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，主要是手術(shù)前未能發(fā)現(xiàn)隱匿轉(zhuǎn)移灶或術(shù)中未能將病灶完全切除。因此在剖腹手術(shù)前，先進(jìn)行腫瘤腸腔內(nèi)化療或直腸癌術(shù)前灌腸給藥，可阻止癌細(xì)胞擴(kuò)散，殺傷和消滅癌細(xì)胞。術(shù)后繼續(xù)化療，有可能提高根治術(shù)后的5年生存率。

大腸癌的化療以5-氟尿嘧啶為首選藥物。一般用靜脈注射，可給12～15mg/kg，每日一次，共5天，以后劑量減半，隔日一次，直至明顯的毒性癥狀如嘔吐、腹瀉等出現(xiàn)，以總量達(dá)8～10g為一療程。本法反應(yīng)稍輕，適用于門診治療。有肝臟轉(zhuǎn)移者，可每日予5-氟尿嘧啶150～300mg，分次口服，總量約10～15g，比靜脈用藥的療效差。目前多主張聯(lián)合化療，但尚無成熟方案。有人建議MFC方案，即：5-氟尿嘧啶500mg，絲裂霉素4mg，阿糖胞苷50mg，聯(lián)合應(yīng)用，第1～2周，每周靜脈注射2次，以后每周1次，共8～10次為一療程?；煹亩拘园Y狀除胃腸道反應(yīng)外，還可見骨髓抑制，須密切觀察。此外，目前常用的化療藥物還有呋喃氟尿嘧啶、優(yōu)福定、環(huán)磷酰胺、雙氯乙亞硝脲、環(huán)己亞硝脲及甲環(huán)亞硝脲等。

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大便不成形不一定是大腸癌，還可能由其他原因引起，如飲食、痔瘡、腸道感染、炎癥性腸病、腸易激綜合征等，需要及時就醫(yī)明確原因，不能簡單的與大腸癌對應(yīng)。成人的糞便為成形（柱狀）軟便，呈黃褐色，有少量黏液，有糞臭。嬰幼兒糞便可為黃色或金黃色糊狀。糞便性狀的改變，可在一定程度上反映腸道功能和疾病的狀況。球形硬便可見于習(xí)慣性便秘、老年人排便無力；細(xì)條、扁片狀可見于腸痙攣、直腸或肛門狹窄；細(xì)鉛筆狀可見于腸痙攣、肛裂、痔瘡、直腸癌等；水樣大便見于產(chǎn)腸毒素大腸桿菌感染、金黃色葡萄球菌食物中毒、胃泌素瘤等；米湯樣大便見于霍亂、副霍亂；血水樣或洗肉水樣大便見于嗜鹽桿菌腸炎；膿臭血水樣大便見于急性壞死性小腸炎；膿血便見于細(xì)菌性痢疾、阿米巴痢疾、結(jié)腸癌、急性血吸蟲病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核等；黏液便可見于腸道炎癥或受刺激、腫瘤、某些細(xì)菌性痢疾等；海水樣或蛋花樣便見于假膜性腸炎；糞便暗紅色或果醬樣考慮阿米巴感染或炎癥性腸??；胨狀便可見于過敏性腸炎、慢性細(xì)菌性痢疾等；溏便（大便呈粥樣、內(nèi)容粗糙）可見于消化不良、慢性胃炎、胃竇潴留等。因此，出現(xiàn)大便不成形，應(yīng)及時到醫(yī)院就診，由?？漆t(yī)生明確診斷。

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2022-07-29

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大腸癌轉(zhuǎn)移還有治療價值嗎

大腸癌轉(zhuǎn)移之后肯定是晚期，現(xiàn)在在實(shí)體瘤上面來判斷，一個腫瘤只要出現(xiàn)了遠(yuǎn)去的轉(zhuǎn)移都是晚期，診斷是不用爭議的，但是并不等于晚期之后就沒有治療的價值，甚至沒有治愈的價值了，這是兩個不同的概念。大腸癌如果出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移，比如出現(xiàn)了肝臟的轉(zhuǎn)移，尤其是比較少的轉(zhuǎn)移，比如就兩三個轉(zhuǎn)移灶或者一個轉(zhuǎn)移灶，在這種情況之下其實(shí)照樣可以完全治愈，通過手術(shù)或者是其方式能夠把腫瘤完全的徹底的弄干凈，能達(dá)到一個治愈的目的，這是毫無疑問的，所以出現(xiàn)了遠(yuǎn)處的轉(zhuǎn)移就是晚期，但是晚期并不等于不能治愈，也并不等于已經(jīng)是死亡，所以這是要非常注意的。大腸癌容易出現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，這是比較常見的，還有出現(xiàn)肺轉(zhuǎn)移，在臨床上面碰到這種例子是比較多的，通過手術(shù)達(dá)到一個根治的目的之后，再加上一些后續(xù)的一些治療，完全可以達(dá)到治愈，當(dāng)然如果廣泛的轉(zhuǎn)移就不可治愈。

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2021-12-30

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大腸癌早期癥狀是大便會黑嗎

大腸癌早期大便也會變黑的。大腸癌出現(xiàn)便血的原因是因腫瘤侵犯到腸壁，尤其是粘膜或粘膜下層侵犯到血管就會出現(xiàn)出血，出現(xiàn)量的多少，直接關(guān)系到大便的顏色，當(dāng)腸道的蠕動功能變差，逐漸出現(xiàn)了便血，這個便血雖然是比較量比較少，由于腸道的蠕動功能比較差，大便不能及時排出，逐漸的蓄積，大便就會出現(xiàn)黑便，通過肉眼的觀察，可以看到是黑便，或通過鏡檢發(fā)現(xiàn)有大便全血的陽性，這個時候就要引起重視。并不是所有的大腸癌的早期都會出現(xiàn)黑便，很多早期大腸癌比較隱蔽，只是一個大便性狀的改變，比如說拉的比較稀一點(diǎn)，比如說粘液便，次數(shù)的改變頻繁，也是一些變化，這個腫瘤侵犯的程度，侵犯的范圍，侵犯的部位有非常直接的關(guān)系，所以會不會出現(xiàn)黑便和腫瘤的大小，腫瘤的侵犯的程度等有關(guān)系。

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2021-12-30

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大腸癌晚期患者是大便黑嗎

大腸癌大便黑不一定是晚期，腫瘤在侵犯腸道的時候出現(xiàn)了大便性狀的改變和大便次數(shù)的改變是主要的臨床表現(xiàn)。如果說大便變黑是由于腫瘤侵犯到血管而導(dǎo)致的出血，出血量可多可少。如果說出血的部位恰好是一個比較豐富的部位，出血量可能比較多，如果侵犯的深度不是很深，或者說沒有損傷到血管，出血量就比較少，所以說大便出現(xiàn)黑便也不一定是晚期，所以這個要根據(jù)具體的情況來定。如果大便出現(xiàn)便血，還有伴有腹痛，通過檢查發(fā)現(xiàn)有腹部的包塊，甚至發(fā)現(xiàn)肺部的轉(zhuǎn)移，發(fā)現(xiàn)肝臟的轉(zhuǎn)移，這時候是一個比較晚的表現(xiàn)，是晚期，但是只是出現(xiàn)黑便，或者說大便是便血，就不能直接的說就是晚期，就需要綜合的來進(jìn)行判斷。

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2021-12-30

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大腸癌可以喝酒嗎

大腸癌的病人不能飲酒，因?yàn)榫凭鳛橐环N致癌物，在腫瘤的發(fā)生過程中間起到了非常壞的作用。按照目前世界衛(wèi)生組織膳食的標(biāo)準(zhǔn)或者膳食的要求，酒精類的飲料是要進(jìn)行嚴(yán)格的限制，消化道的腫瘤、胃癌、肝癌、腸癌都和酒精都有一定的關(guān)系。對于大腸的病人也不例外，除了煙之外，酒精作為致癌物也在腫瘤的發(fā)生過程中間起到了推波助瀾的作用。在臨床中很多的肝病就是因?yàn)榫凭珜?dǎo)致的，大腸癌作為一種癌性腫瘤，在治療的過程中間，或者說在這個發(fā)生的過程中間，酒精也起到了非常壞的作用，因?yàn)橄雷鳛槿梭w的消化器官，在食物的攝取、消化吸收的過程中間是直接和接觸的，酒精隱于體內(nèi)之后會導(dǎo)致腸道的刺激，長期的刺激就會出現(xiàn)病變，所以反對大腸的病人飲酒。

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2021-12-30

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