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手足徐動(dòng)型腦癱治療

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026706次瀏覽

對(duì)于手足徐動(dòng)型腦癱治療來(lái)說(shuō),其治療同樣要遵循康復(fù)結(jié)合手術(shù)的科學(xué)原則。首先來(lái)說(shuō)一下手足徐動(dòng)型腦癱的康復(fù),應(yīng)該做到溫和接觸、減少刺激,避免緊張性條件反射,加強(qiáng)中線位的控制,矯正姿勢(shì)異常,阻斷病理反射,建立新的條件反射,協(xié)調(diào)其運(yùn)動(dòng)功能。能邁步的先練走,后矯正畸形。

手足徐動(dòng)型腦癱的仰臥起坐訓(xùn)練,可通過(guò)抗重力活動(dòng)的過(guò)程來(lái)增加頭控能力;仰臥Bobath球、滾桶上輕輕滾動(dòng)引出患兒軀干屈曲的保護(hù)性反應(yīng);仰臥位用各種玩具誘導(dǎo)患兒左右轉(zhuǎn)頭,增加患兒頭部自由轉(zhuǎn)動(dòng)時(shí)的控制能力;患兒仰臥于吊床上,使患兒軀干及四肢呈屈曲位,以此來(lái)抑制由于伸肌張力增高所致的角弓反張(受仰臥位緊張性迷路反射TLS的影響)。

手足徐動(dòng)型腦癱俯臥位訓(xùn)練,患兒可俯臥楔形枕上,提高頭、頸部抗重力伸展上抬的控制能力及肩部和雙上肢的支持能力;俯臥Babath球、滾桶、平衡板上,利用重心不斷的變換,誘發(fā)患兒保護(hù)性伸展反應(yīng),來(lái)提高頭頸部抗重力上抬的能力;爬行訓(xùn)練,通過(guò)患兒主動(dòng)運(yùn)動(dòng)來(lái)增加頭部的控制能力。

手足徐動(dòng)型腦癱的坐位訓(xùn)練,患兒盤腿坐、長(zhǎng)坐位,增加患兒頭部控制能力,同時(shí)提高腰部力量及坐位平衡訓(xùn)練;患兒騎跨于母親胸前,母子面對(duì)面進(jìn)行頭部控制能力的訓(xùn)練(注意:母子目光均應(yīng)平視),同時(shí)增進(jìn)母子間感情交流;采用頸部操來(lái)調(diào)節(jié)頸部的肌張力,增加頸部肌肉力量達(dá)到增強(qiáng)頸部控制能力;還可采用學(xué)步車帶行走,在患兒行走過(guò)程中,逐漸自我調(diào)整異常的張力,恢復(fù)肌力,達(dá)到控制能力增強(qiáng)的目的。

亦可運(yùn)用臺(tái)階器,功率車,股四頭肌的訓(xùn)練椅的使用,有增加下肢肌力,降低異常的肌張力,抑制不自主動(dòng)作,強(qiáng)化正常運(yùn)動(dòng)模式的作用;同時(shí)配合雙杠一階梯訓(xùn)練,協(xié)調(diào)四肢不全的肌張力及運(yùn)動(dòng)功能;而上肢、手粗大及精細(xì)動(dòng)作的訓(xùn)練,有加強(qiáng)手一眼協(xié)調(diào)能力,抑制異常模式和不自主運(yùn)動(dòng),恢復(fù)上肢及手的運(yùn)動(dòng)功能。

對(duì)于年齡較大,病情嚴(yán)重的患兒,以手足徐動(dòng)為主的混合型患兒,往往由于受緊張性迷路反射(TLS)的影響,患兒全身性痙攣不斷增強(qiáng)的惡性循環(huán)中,同時(shí)以受到非對(duì)稱異性頸緊張反射(ATNR)的影響,導(dǎo)致軀干及四肢部分旋轉(zhuǎn)的現(xiàn)象,背部觀察:可見(jiàn)一側(cè)肌肉的短縮,并且軀干短縮,一側(cè)的骨盆上提,出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋的姿勢(shì),雙上肢不能合攏放在胸前,同時(shí),頭部偏向一側(cè),時(shí)間長(zhǎng)久致胸鎖乳突肌的肥厚。

我們這時(shí)可以運(yùn)用頸動(dòng)脈外膜剝脫術(shù)(又叫頸總動(dòng)脈周圍交感神經(jīng)網(wǎng)剝脫術(shù),即CCA術(shù))進(jìn)行治療,該術(shù)可以改善腦癱患兒大腦的血液供應(yīng),促進(jìn)大腦的發(fā)育,減少腦內(nèi)興奮性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放,調(diào)節(jié)神經(jīng)的興奮性;臨床上可以全面改善大腦的功能,增強(qiáng)智力、記憶力和語(yǔ)言能力,降低肢體的肌張力(尤其是上肢),有利于口詞不清、手足不靈活、行走不穩(wěn)、流口水等癥狀的緩解。

術(shù)者采用手法或頸部操放松痙攣的肌肉,逐漸使患兒頭控能力增強(qiáng),糾正脊柱側(cè)彎,放松緊張的肌肉,加強(qiáng)其拮抗肌肌力,預(yù)防產(chǎn)生更嚴(yán)重的畸形,充分活動(dòng)關(guān)節(jié),牽拉痙攣的上肢或下肢,抑制不自主的徐動(dòng)(可采取下肢固定,上肢夾板約束),從而達(dá)到抑制不正常的原始反射,建立正常的運(yùn)動(dòng)模式的目的。

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小孩腦發(fā)育不良腦癱能不能治好
小兒腦發(fā)育不良導(dǎo)致的腦癱,肯定是不能夠完全治好的,因?yàn)槟X癱就不是完全能治愈的疾病。因?yàn)槟X癱這個(gè)疾病是什么定義,就是在生前或者出生后一個(gè)月,也就是圍產(chǎn)期非進(jìn)行性的腦損傷,就是腦的損傷已經(jīng)發(fā)生了,已經(jīng)產(chǎn)生后果了,已經(jīng)發(fā)生了,想辦法完全再恢復(fù)到正常水平是不可能的。因?yàn)橐呀?jīng)在產(chǎn)前還有生后一個(gè)月就發(fā)生了,不管是由于腦發(fā)育不良所引起來(lái)的,還是由于缺氧引起來(lái)的,還是由于感染引起來(lái)的,都是不能夠完全恢復(fù)了,只能做到使疾病發(fā)展的減輕或者得到緩解,對(duì)日常生活、工作產(chǎn)生最少的影響,只能達(dá)到這種治療的目的,很難能夠治愈。而有腦發(fā)育不良的就更治愈不了了,因?yàn)槟X發(fā)育不良都是先天性的,那不可能再讓發(fā)育良了,所以是不能夠治愈的。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12

2021-06-25

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腦癱有治愈的可能嗎
腦癱又稱腦性癱瘓,是不存在完全治愈的可能性的。這是由于腦癱屬于大腦的非進(jìn)行性損傷,多是由于人體從受孕開(kāi)始到嬰兒期的大腦損傷或者是發(fā)育存在缺陷引起的,例如在生產(chǎn)時(shí),如果出現(xiàn)嬰兒的短期窒息,就會(huì)導(dǎo)致大腦缺血缺氧,出現(xiàn)腦癱的可能。腦癱的患者常常引起大腦神經(jīng)皮質(zhì)的損傷,因此可以出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙,語(yǔ)言障礙以及姿勢(shì)異常等主要癥狀。針對(duì)腦癱的患者并不具備有根治性的方法,只能通過(guò)進(jìn)行綜合性的干預(yù)治療,例如進(jìn)行體能訓(xùn)練,語(yǔ)言練習(xí),感知力練習(xí)等項(xiàng)目,借此提高患者的生存能力,減輕患者的癥狀表現(xiàn)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11

2021-05-10

83875次收聽(tīng)

后仰打挺一定是腦癱嗎
如果發(fā)生了頭后仰,并且同時(shí)伴有打挺的話,不一定就是腦癱。但是如果是暫時(shí)性,或者是在哭鬧的狀態(tài)下,小孩兒出現(xiàn)后仰打挺的話,一般這種情況就是屬于正常的,但是如果小孩持續(xù)性的頭后仰,并且伴有打挺則需要考慮一下是否為中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,可以進(jìn)行頭部的ct,或者是磁共振來(lái)檢查一下,進(jìn)一步的明確,是不是有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的疾病。如果存在這些的腦損傷,頭后仰打挺長(zhǎng)時(shí)間都沒(méi)有得到糾正,大部分可能就是腦癱的患兒,所以一定要根據(jù)小孩的病情來(lái)進(jìn)行相應(yīng)的檢測(cè),出現(xiàn)這種表現(xiàn)了之后,還需要注意一下是否有沒(méi)有其他的病因,或者是其他方面的癥狀是否有缺氧造成的腦損傷。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2021-05-10

74551次收聽(tīng)

少女震顫型腦癱治療
我們對(duì)少女震顫型腦癱治療是采用手術(shù)治療和飛手術(shù)治療相結(jié)合的治療模式,并給予現(xiàn)代康復(fù)療法結(jié)合傳統(tǒng)康復(fù)技術(shù),既進(jìn)行了醫(yī)院的突擊治療,改善了腦病損傷區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞功能,抑制了異常運(yùn)動(dòng)模式與異常姿勢(shì)反射,又實(shí)施了有效、規(guī)律、持久的家庭康復(fù)。
年輕人腦癱康復(fù)治療
腦癱雖然說(shuō)是一種比較常見(jiàn)的疾病,但是也相對(duì)較為棘手,該病各個(gè)年齡段均可發(fā)生,無(wú)論年幼的孩子,正值蓬勃的年輕人,還是步入暮年的老人,而年輕人腦癱康復(fù)治療相較而言,只要及時(shí)治療,康復(fù)的幾率還是比老人和小孩要大一些,畢竟身體機(jī)能處在最鼎盛的時(shí)期。
小孩腦癱早期癥狀
小兒腦癱這種疾病一旦出現(xiàn),那么患兒也就會(huì)有腦癱患兒的癥狀表現(xiàn)出來(lái),并且除此之外,可能還會(huì)有一些其它的癥狀,這些都是伴隨著腦癱癥狀的出現(xiàn)而出現(xiàn)的,大家或許不是太了解,那么下面就請(qǐng)專家為大家介紹一下小孩腦癱早期癥狀有哪些呢?
小兒大腦性癱瘓病因有哪些
小兒大腦性癱瘓病因有哪些,腦癱疾病帶給家庭的影響是可想而知的,因此治療腦癱尤為重要,在治療腦癱之前,我們需要了解的是小兒大腦性癱瘓病因有哪些?
青少年不隨意鍛煉型腦性癱瘓
關(guān)于不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱的治療方法是什么呢?不隨意運(yùn)動(dòng)型腦癱是腦癱疾病中的一種,大多數(shù)人對(duì)腦癱都是很恐懼的,腦癱對(duì)患者的影響是很大的,而且會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活,需要有人一直照顧陪伴,那么就需要家屬了解學(xué)習(xí)相關(guān)方面的知識(shí),青少年不隨意運(yùn)動(dòng)型腦性癱瘓治療有以下幾種療法。
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腦癱兒并發(fā)癥
腦癱兒并發(fā)癥有情緒異常、口、面、牙等功能的障礙、智力低下、癲癇發(fā)作、感知覺(jué)功能障礙、發(fā)育落后、免疫功能低下。具體癥狀如下:1、情緒異常:大多數(shù)小兒腦癱都有情緒行為的異常,表現(xiàn)為好哭、任性、固執(zhí)、孤僻、情感的脆弱,在手足徐動(dòng)型是比較多見(jiàn)。2、口、面、牙等功能的障礙:患兒會(huì)出現(xiàn)吸吮無(wú)力,吞咽或者咀嚼困難,口唇閉合不佳,流口水,齲齒或者牙齒發(fā)育不全等,也以手足徐動(dòng)型的患兒多見(jiàn)。3、智力低下:2/3以上的患兒會(huì)有智力低下,1/4會(huì)有重度的智力落后,痙攣型的四肢癱以及強(qiáng)直性的小兒腦癱的患兒智能是更差的。4、癲癇發(fā)作:癲癇也是腦癱中并發(fā)癥很危險(xiǎn)的一種,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。5、感知覺(jué)功能障礙:感知覺(jué)認(rèn)知功能障礙。6、發(fā)育落后,營(yíng)養(yǎng)不良。7、由于活動(dòng)的受限,免疫功能低下,容易出現(xiàn)呼吸道感染等相關(guān)疾病。
如何確診早產(chǎn)兒腦癱
早產(chǎn)是腦損傷的高危因素。導(dǎo)致早產(chǎn)的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中要密切監(jiān)測(cè)兒童聽(tīng)力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產(chǎn)兒童在后期發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長(zhǎng)發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產(chǎn)腦癱的可能性,經(jīng)常出現(xiàn)異常的肌張力和異常的姿勢(shì)也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的癥狀。過(guò)分安靜,主動(dòng)運(yùn)動(dòng)少,哭聲弱或多哭,容易受到驚嚇也是判斷早產(chǎn)兒腦癱的征兆。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08

2019-06-06

59179次收聽(tīng)

01:38
小兒腦癱長(zhǎng)大會(huì)怎么樣
引起兒童腦癱的原因比較多,而且比較復(fù)雜。即使同一病因在不同兒童中,所引起的臨床癥狀的輕重也是存在明顯差別。同時(shí)后期的康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于腦癱的預(yù)后也起到很重要的作用。所以,每個(gè)腦癱兒童預(yù)后差別比較大。如果在無(wú)產(chǎn)期或者生后隱性腦損傷比較輕的情況下,只是存在有腦室旁的白質(zhì)輕度損傷。如果后期及時(shí)給予干預(yù)康復(fù)治療,兒童和普通成人沒(méi)有區(qū)別。但是如果存在嚴(yán)重的腦損傷,出現(xiàn)了明顯的軟化或者是嚴(yán)重的核黃疸,兒童在后期的發(fā)育過(guò)程中容易出現(xiàn)明顯的損傷。
01:34
腦癱能治愈嗎
如果發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)腦癱的癥狀,要及時(shí)的給予干預(yù)治療。腦癱的干預(yù)主要包括功能訓(xùn)練。功能訓(xùn)練包括軀體的功能訓(xùn)練,主要是下肢的訓(xùn)練。第二是作業(yè)的訓(xùn)練,也就是上肢一些精細(xì)運(yùn)動(dòng)的訓(xùn)練。第三是進(jìn)行一些語(yǔ)言的訓(xùn)練,就是一些語(yǔ)言的發(fā)音,口咽部咀嚼等。第四是進(jìn)行一些矯形。例如兒童出現(xiàn)組內(nèi)翻、外翻,可以穿矯形鞋來(lái)促進(jìn)兒童有一個(gè)正常的姿勢(shì)。第五是可以通過(guò)一些水療,物理治療,藥物治療等進(jìn)行干預(yù)。藥物干預(yù)主要是緩解兒童的肌張力,必要時(shí)可以通過(guò)手術(shù)來(lái)緩解肌張力。
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腦癱和發(fā)育遲緩的區(qū)別
腦癱是小兒時(shí)期常見(jiàn)一種傷殘情況,主要是因?yàn)槌錾?、出生時(shí)、出生后引起一個(gè)非進(jìn)行腦損傷,發(fā)育遲緩是指在生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)速度放慢或是順序異常等現(xiàn)象。腦癱的主要表現(xiàn)為會(huì)出現(xiàn)中樞性的運(yùn)動(dòng)障礙和姿勢(shì)異常,伴或不伴有智力的異常。腦癱的病程是靜止的,給予康復(fù)訓(xùn)練以兒童運(yùn)動(dòng)會(huì)出現(xiàn)好轉(zhuǎn),但是不會(huì)出現(xiàn)倒退、發(fā)育遲緩。發(fā)育遲緩發(fā)病率在6%到8%之間,在正常的內(nèi)外環(huán)境下兒童能夠正常發(fā)育,一切不利于兒童生長(zhǎng)發(fā)育的因素均可不同程度地影響其發(fā)育,從而造成兒童的生長(zhǎng)發(fā)育遲緩。
面癱是如何引起的
大家知道面神經(jīng)麻痹我們叫貝爾麻痹,是非常常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常跟病毒感染有關(guān)系,當(dāng)然常常這種面癱可能發(fā)生在上呼吸道感染以后,病人過(guò)幾天以后就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系,我們叫自身免疫性相關(guān)性的面神經(jīng)麻痹。另外還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的像一些橋小腦角區(qū)的腫瘤可以壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹。如果沒(méi)有壓迫性病變,認(rèn)為它是一個(gè)原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。給予一些積極治療,面癱還是有一定好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14

2019-05-30

52941次收聽(tīng)

01:43
面癱是怎么引起的
面神經(jīng)麻痹又叫貝爾麻痹,是常見(jiàn)的周圍神經(jīng)疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關(guān),因此面癱可能經(jīng)常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過(guò)幾天就會(huì)出現(xiàn)面神經(jīng)麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關(guān)系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經(jīng)引起面癱。所以,對(duì)于面神經(jīng)麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變?cè)斐擅嫔窠?jīng)麻痹;如果它沒(méi)有壓迫性病變,一般認(rèn)為是原發(fā)性的面神經(jīng)麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關(guān)系。