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硬纖維瘤也稱韌帶樣瘤，是一種少見(jiàn)的良性肌腱膜過(guò)度增生。發(fā)生在肌肉，肌腱和深筋膜等部位，非常堅(jiān)硬，組織學(xué)上為良性腫瘤，但具有局部侵襲性，無(wú)包膜，可能變成纖維肉瘤，肉眼觀，腫物形態(tài)不規(guī)則，切面灰白，成交錯(cuò)編織狀，質(zhì)硬如橡皮。顯微鏡下，腫瘤有豐富的膠原纖維和極少的纖維細(xì)胞構(gòu)成，平行排列。細(xì)胞無(wú)異型性和核分裂相，腫瘤邊緣?？梢?jiàn)到被腫瘤組織包繞的橫紋肌小島。

硬纖維瘤好發(fā)于30-50歲，多見(jiàn)于女性，青少年也有發(fā)現(xiàn)。

本病的病因不明，可能與創(chuàng)傷，妊娠，手術(shù)及全身結(jié)締組織異常有關(guān)。在懷孕期間，由于血液中雌激素的增加，以及分娩過(guò)程中可能造成腹壁損傷，這可能是硬纖維瘤好發(fā)于成年女性的原因。

臨床表現(xiàn)：發(fā)生于腹壁者，表現(xiàn)為無(wú)痛性腹壁腫塊，質(zhì)硬，無(wú)壓痛，生長(zhǎng)緩慢，大多數(shù)病人腫瘤直徑達(dá)數(shù)厘米時(shí)即可被發(fā)現(xiàn)。少延遲治療，腫瘤生長(zhǎng)至周圍片滲透，導(dǎo)致大的剛度腹壁的，發(fā)生在其他部分。可能導(dǎo)致在相應(yīng)的壓縮的癥狀和功能障礙。

硬纖維瘤的診斷和鑒別診斷

由于硬纖維瘤臨床及影像表現(xiàn)不典型，因此術(shù)前診斷很困難，發(fā)生于腹壁的硬纖維瘤有一定的特征。腹部良性腫瘤常見(jiàn)于硬纖維瘤，神經(jīng)纖維瘤和脂肪瘤。惡性于淋巴瘤，軟組織肉瘤和轉(zhuǎn)移性腫瘤..脂肪瘤CT表現(xiàn)典型，不需鑒別，而借助MRI可區(qū)分硬纖維瘤和神經(jīng)纖維瘤。盡管硬纖維瘤具有局部侵襲性，但大部分在CT上表現(xiàn)為邊界清楚的軟組織腫塊。與典型的呈浸潤(rùn)生長(zhǎng)的惡性腫瘤不同，結(jié)合臨床表現(xiàn)可加以區(qū)分。