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巧克力囊腫在發(fā)病早期時(shí)，有一部分患者是沒有明顯癥狀的。由于卵巢巧克力囊腫位于盆腔的深部，在有一部分患者早期實(shí)是沒有癥狀的；有一部分患者在發(fā)病的早期會(huì)出現(xiàn)下腹部的疼痛，經(jīng)期疼痛明顯，而且這種疼痛有時(shí)會(huì)下會(huì)陰部、肛門、大腿等部位進(jìn)行放射，經(jīng)期疼痛的癥狀較為嚴(yán)重，甚至需要服用止痛藥。一部分患者在性生活時(shí)，由于子宮的收縮上提會(huì)引發(fā)性交痛，甚至還會(huì)伴隨點(diǎn)滴出血的癥狀，長(zhǎng)時(shí)間性欲低下；一部分早期卵巢巧克力囊腫的患者會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)的異常，比如月經(jīng)量增多，經(jīng)期延長(zhǎng)、月經(jīng)淋漓不止者，不能及時(shí)調(diào)理，甚至還會(huì)出現(xiàn)貧血的現(xiàn)象。

所謂的巧克力囊腫，就是由于女性的子宮內(nèi)膜異位到卵巢上，周期性的增生萎縮壞死而導(dǎo)致，不但會(huì)引起進(jìn)行性加重的痛經(jīng)表現(xiàn)，還可能出現(xiàn)卵巢囊腫的破裂或者扭轉(zhuǎn)，甚至?xí)绊懪缘纳δ?，?dǎo)致女性不能正常懷孕。但由于巧克力囊腫的大小，以及具體癥狀不同，所以巧克力囊腫是否嚴(yán)重，就要因人而異。對(duì)于小于三厘米的巧克力囊腫，如果這時(shí)痛經(jīng)癥狀不明顯，一般都不嚴(yán)重，在有生育要求的情況下可以先備孕懷孕，因?yàn)樵趹言幸院缶涂赡苁骨煽肆δ夷[自愈。但對(duì)于大于5㎝的巧克力囊腫，這時(shí)可能出現(xiàn)破裂，或者扭轉(zhuǎn)，所以這時(shí)候就比較嚴(yán)重。但可以通過腹腔鏡手術(shù)將卵巢巧克力囊腫切除，術(shù)后再繼續(xù)肌注亮丙瑞林，或者曲譜瑞林來治療，通常就可能將巧克力囊腫治愈。

巧克力囊腫會(huì)引起不孕。卵巢巧克力囊腫又稱為卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，主要癥狀是下腹痛、痛經(jīng)、不孕及性交不適。巧克力囊腫不孕率高達(dá)40%。引起不孕的原因主要有：盆腔微環(huán)境改變影響精卵結(jié)合及運(yùn)送，免疫功能異常導(dǎo)致抗子宮內(nèi)膜抗體增加而破壞子宮內(nèi)膜正常代謝及生理功能、卵巢功能異常導(dǎo)致排卵障礙和黃體形成不良等。此外，未破裂卵泡黃素化綜合征在巧克力囊腫中具有較高的發(fā)病率。對(duì)于有生育要求的巧克力囊腫女性，雖然有時(shí)候囊腫不大小于4cm，在積極備孕，且排除排卵異常及丈夫精液的問題，半年左右還不成功懷孕，可以考慮腹腔鏡檢查，在剝除囊腫的同時(shí)還可以進(jìn)行輸卵管通液，分解周圍粘連。因?yàn)檫@種囊腫不會(huì)隨著時(shí)間而自行好轉(zhuǎn)，目前也沒有很好的藥物可以根治，如果不手術(shù)，卵巢功能的破壞和盆腔粘連越來越嚴(yán)重，導(dǎo)致手術(shù)效果不好，術(shù)后復(fù)發(fā)率極高，且懷孕幾率大大降低。首選腹腔鏡手術(shù)，術(shù)后可以增加懷孕的幾率。

巧克力囊腫多大算嚴(yán)重？那看這個(gè)卵巢的巧克力囊腫對(duì)患者造成了什么樣的影響。如果說這個(gè)患者是個(gè)不孕癥，她到來檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫可能只有一兩個(gè)公分大，它的直徑只有一兩個(gè)公分大。那么在這種情況下，它已經(jīng)導(dǎo)致了患者的不孕癥，所以它是嚴(yán)重的。但是有些患者她在卵巢囊腫六七個(gè)公分了，對(duì)患者沒有任何影響。她既不感覺腹痛，也沒有月經(jīng)不正常，同時(shí)她也沒有生育的要求，那么這個(gè)時(shí)候盡管它是個(gè)六七公分的囊腫，它也不算嚴(yán)重，可是當(dāng)卵巢它囊腫長(zhǎng)到一定程度，也可能在四五公分或者是六七個(gè)公分或者七八個(gè)公分的直徑的時(shí)候，發(fā)生了破裂，那么這個(gè)時(shí)候它就是一個(gè)很嚴(yán)重的事件，因?yàn)榛颊邥?huì)出現(xiàn)劇烈的腹痛，非常非常的不舒服。這個(gè)時(shí)候它盡管是一個(gè)五六公分的囊腫，它也是很嚴(yán)重的。但是當(dāng)卵巢的囊腫直徑超過十公分的時(shí)候，雖然患者沒有癥狀、沒有腹痛、不影響月經(jīng)，也沒有不孕、沒有生育要求。但是這么大的囊腫，我們作為臨床來講，要高度警惕它是否有惡變的問題。那么這個(gè)時(shí)候直徑超過十公分，就很嚴(yán)重了。

巧克力囊腫患者服用藥物前，首先應(yīng)明確巧克力囊腫性質(zhì)，再選擇合適藥物治療。漿液性囊腺瘤或粘性囊腺瘤，藥物治療無(wú)效。卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可借助激素類藥物抑制月經(jīng)來潮，以此達(dá)到防止囊腫出血、繼續(xù)長(zhǎng)大的目的。也可借助中藥治療卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，其對(duì)患者并發(fā)痛經(jīng)癥狀作用效果較好，但對(duì)囊腫增長(zhǎng)抑制作用不大。一、漿液性囊腺瘤或粘性囊腺瘤，藥物治療無(wú)效；二、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，可通過藥物治療，控制繼續(xù)生長(zhǎng)。但對(duì)于已經(jīng)長(zhǎng)出的囊腫，服用藥物無(wú)法促使其消退，可用激素類藥物抑制月經(jīng)。一般只要不來月經(jīng)，囊腫就不會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)出血以及變大。若月經(jīng)正常來潮，囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大可能性很大。有些中藥也可治療卵巢子宮內(nèi)膜異位癥，但中藥對(duì)于緩解卵巢巧克力囊腫導(dǎo)致的痛經(jīng)，效果比較好，對(duì)控制卵巢囊腫繼續(xù)長(zhǎng)大效果較差。