胎盤早剝什么時候檢查最好
發(fā)布時間：2020-09-1659485次瀏覽
對于胎盤早剝的概念，很多孕婦都不熟悉，然而從字面上看也知道并非什么好事，胎盤早剝是指妊娠20周以后或分娩期正常位置的胎盤，在胎兒娩出前部分或全部從子宮壁剝離，那么，胎盤早剝什么時候檢查最好呢?
1.輕型：
腹部檢查，子宮軟，壓痛不明顯或僅有輕度局限性壓痛(胎盤早剝部)。其大小與妊娠月份相符，胎位、胎心音清楚，但如出血量較多，則胎心率可有改變。短時間內(nèi)結束分娩，產(chǎn)后檢查胎盤，可見胎盤面上有凝血塊及壓跡。
2.重型：
腹部檢查，子宮觸診硬如板狀，有壓痛，尤以胎盤附著處最為明顯，但如胎盤附著于子宮后壁，則子宮壓縮多不明顯。子宮比妊娠月份大，而且隨著病情的發(fā)展，胎盤后血腫不斷的增大，宮底也隨之相應升高，壓痛也更加明顯。偶見宮縮，但子宮于間歇期不能很好放松，而處高張狀態(tài)，因此胎位摸不清楚。如胎盤剝離面超過1/2以上，胎兒多因嚴重宮內(nèi)窘迫而死亡。
3.超聲檢查
重型胎盤早剝根據(jù)臨床檢查即可確診，對于臨床表現(xiàn)不嚴重，檢查不能確診者，可作超聲檢查。
4.化驗檢查
血常規(guī)、血小板、出凝血時間及血纖維蛋白原等有關dic化驗;尿常規(guī)，在重型胎盤早剝病人，尿蛋白常為(+)、(++ )或更多。對急癥病人，可采用操作簡便的全血凝塊觀察及溶解試驗估計纖維蛋白原含量，以便及早診斷是否并發(fā)凝血障礙。
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早期胎盤早剝的診斷方法
國外多采用sher(1985)分類法將胎盤早期剝離分為度度：輕癥產(chǎn)后根據(jù)胎盤后血腫診斷，度：中間型有胎心變化和臨床癥狀，度：重癥胎兒死亡a無凝血功能障礙b有凝血功能障
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導致出現(xiàn)胎盤早剝的原因很多，包括血管病變或者是妊高癥，慢性腎病等，主要是全身血管病的患者更多。另外就是因為外傷因素導致的，要是出現(xiàn)了胎盤早剝，要及時到醫(yī)院進行保胎治療，注意臥床休息，多測量血壓，飲食清淡，注意保養(yǎng)。
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