骨質(zhì)疏松的診斷方法
發(fā)布時間：2020-12-1027783次瀏覽
骨質(zhì)疏松癥的診斷目前多采用綜合診斷法,以骨礦含量(BMC)或骨密度(BMD)測定結(jié)果為主,結(jié)合年齡、性別、癥狀、體征、骨折、生化檢測等進行綜合分析以確診骨質(zhì)疏松。1994年世界衛(wèi)生組織(WHO)制訂了骨質(zhì)疏松癥的診斷標準,以雙能X線測定的骨密度作為骨質(zhì)疏松癥診斷“金標準”,現(xiàn)在已經(jīng)被全世界醫(yī)學界認可并廣泛應用。
1、X線照相法：用X線拍片的方法觀察不同部位骨骼的密度、形態(tài)，尤其是骨小梁的數(shù)量和形態(tài)。較好常拍攝的部位主要是人體的髖部、腕部和脊柱，通過光密度的差別來評價骨骼情況，其缺點為，當X線照相法顯示明確骨質(zhì)疏松時，骨量丟失已經(jīng)至少百分之三十了。
2、X線吸收法：包括單能X線吸收法、雙能X線吸收法、定量CT和周圍骨定量CT。目前在醫(yī)院較好常應用的是雙能X線吸收法，而在商場、或是社區(qū)檢查儀器多為單能X線吸收法，其數(shù)值欠精確。
3、光子吸收法：目前已經(jīng)被X線吸收法代替。
4、骨病理檢測法：將骨組織樣品制成病理切片，在特殊的圖像分析儀上觀察計算骨小梁的形態(tài)和數(shù)量，對骨質(zhì)疏松做出直觀的診斷，但由于本檢測方法屬于有創(chuàng)性檢測，故僅用于動物實驗和臨床鑒別診斷。
5、超聲檢測法：超聲診斷是一種新型無創(chuàng)傷骨質(zhì)疏松診斷技術(shù)，其優(yōu)點是早期可以顯示出骨量的變化。值得一提的是，相對于X線吸收法，超聲法在數(shù)值方面不一定十分精確，但由于其無放射線，對于鑒別兒童骨質(zhì)疏松具有優(yōu)點。
6、生化指標：臨床上經(jīng)常通過測定血液或者尿液中骨礦含量來間接的了解骨代謝的情況，有助于對原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥的診斷和分型，以及原發(fā)性與繼發(fā)性骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松癥的的鑒別診斷。經(jīng)常有患者以血鈣來評估是否缺鈣是不恰當?shù)?，因為有少?shù)骨質(zhì)疏松的患者，血鈣水平卻很高。
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骨質(zhì)疏松如何引起的
應該區(qū)別對待不同的骨質(zhì)疏松，因為骨質(zhì)疏松有特殊病理狀態(tài)的，就是特發(fā)性的，有的隨著年齡增大，當然這里好多因素，有的是跟遺傳有關(guān)系。這里先說一下，就是特殊的，是特發(fā)性的，比如甲狀旁腺。甲狀旁腺得疾病之后，會得一種病叫甲旁亢，就是甲狀旁腺機能亢進，這種情況會引起全身的幾乎所有的骨頭都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這是一種比較特殊的情況。多數(shù)人的骨質(zhì)松是因為伴隨著老化造成的，隨著年齡增大，尤其是女性在過更年期以后，骨質(zhì)疏松發(fā)展的速度會成加速度，所以老年女性的骨質(zhì)疏松，比男性出現(xiàn)要多得多。這里頭就有內(nèi)分泌的問題，內(nèi)分泌的問題也是一種自然現(xiàn)象，但是這種自然現(xiàn)象確確實實的給人帶來疾病，就帶來骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松是因為激素變化的水平，這里道理又很復雜，一種自然現(xiàn)象，大家是沒有辦法來避免，這種自然現(xiàn)象產(chǎn)生的。但是并不是骨質(zhì)疏松，就沒有辦法治療，也是需要辦法來治療的。還有就是廢用性的，比如走路少、長期的臥床，骨頭肯定會疏松。所以大家平常要多運動、多鍛煉、多曬太陽、多喝牛奶，這種因素綜合來運用，可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生或者是較晚的發(fā)生。
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骨質(zhì)疏松怎么引起的
骨質(zhì)疏松有多種因素，有特殊病理狀態(tài)的，就是特發(fā)性的，有的隨著年齡增大，有的是跟遺傳有關(guān)系。特發(fā)性的，比如甲狀旁腺。甲狀旁腺得疾病之后，會得一種病叫甲旁亢，就是甲狀旁腺機能亢進，這種情況會引起全身的幾乎所有的骨頭都會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，這是一種比較特殊的情況。多數(shù)人的骨質(zhì)松是因為伴隨著老化造成的，是一種自然現(xiàn)象，沒有辦法避免。還有就是廢用性的，比如走路少、長期的臥床。大家平常要多運動、多鍛煉、多曬太陽、多喝牛奶，這種因素綜合來運用，可以防止骨質(zhì)疏松的發(fā)生或者是較晚的發(fā)生。
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查骨密度需要空腹嗎
不需要，因為查骨密度是用X線或雙能的X線密度儀，然后檢查骨質(zhì)的變化，這種骨質(zhì)檢查主要是檢查腰椎或股骨頭，或其它部位的骨質(zhì)，然后通過X線透視，所以空腹與否，不會影響對骨密度的檢查。當然，骨密度檢查現(xiàn)在有多種功能，除對骨密度進行測定外，對于身體的肌肉、脂肪、體重指數(shù)等，各項指標也可進行分析、判定，從而對整個體能，包括骨質(zhì)疏松做出一個綜合判斷，該判斷，一般情況下由平常養(yǎng)成，空腹與否并不影響結(jié)果判斷和X線骨密度儀的檢查。所以，檢查骨密度一般不要求空腹，能夠活動躺到床上即可。
骨質(zhì)疏松的遺傳因素
骨質(zhì)疏松以白人尤其是北歐人種多見，其次為亞洲人，而黑人少見，骨密度為診斷骨質(zhì)疏松癥的重要指標，骨密度值主要決定于遺傳因素，其次受環(huán)境因素的影響，有報道青年雙卵孿生子之間的骨密度差異是單卵孿生子之間差異的4倍;而在成年雙卵孿生子之間骨密度差異是單卵孿生子的19倍
骨質(zhì)疏松會不會遺傳
骨質(zhì)疏松應該是中老年疾病的一種，由于人體隨著年齡的增加會出現(xiàn)老化的現(xiàn)在，骨質(zhì)疏松就是表現(xiàn)之一。但是據(jù)目前的臨床數(shù)據(jù)顯示，很多年輕人也患上了骨質(zhì)疏松，所以這個理論也不是完全性的。至于骨質(zhì)疏松是否會遺傳的問題在生活中是有很多疑問的，下面我們就通過了解骨質(zhì)疏松的致病原因來找出答案
常見的幾大骨質(zhì)疏松有什么并發(fā)癥
骨科疾病中，骨質(zhì)疏松是屬于其中之一。患有了骨質(zhì)疏松后，其實有很多的其它的病癥都會出現(xiàn)。接下來，我們就一起來了解下骨質(zhì)疏松的并發(fā)癥具體是怎樣的吧。1、骨質(zhì)疏松癥患者最常見的癥狀是疼痛，原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥最常見的癥狀以腰背痛多見，占疼痛患者中的70%-80%，骨質(zhì)疏松患者的疼痛是沿脊柱向兩側(cè)擴散，在仰臥或坐位
骨質(zhì)疏松有什么表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松由于骨量減少，骨微結(jié)構(gòu)變化而引起的骨脆性增加，容易出現(xiàn)骨折的一種全身性的系統(tǒng)性疾病，它主要表現(xiàn)在于慢性的疼痛，主要是腰背痛，這樣的病人大約占骨質(zhì)疏松病人70%~80%，然后病人可以出現(xiàn)身高變矮、駝背。甚至有的病人出現(xiàn)了肌肉的痙攣，這些病人占大多數(shù)，還有個別病人會出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)的疼痛，主要就是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)，還有這種病人因為全身的鈣質(zhì)含量減少，有的時候出現(xiàn)肌力的不平衡，容易摔倒，摔倒之后會引起多個部位的骨折，主要是脊柱、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)周圍的骨折最多見。
如何診斷骨質(zhì)疏松
診斷骨質(zhì)疏松，需要通過癥狀與專業(yè)的檢查進行診斷。比如出現(xiàn)身高變矮、駝背、怕冷、牙齒脫落、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。有這些癥狀時需要進行骨量測定、X線片、骨轉(zhuǎn)化生物化學等檢查，才可以明確的診斷骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松能做種植牙嗎
骨質(zhì)疏松患者嚴重的患者不建議做種植牙，可以選擇別的方法來修復牙齒。當然也不是所有的骨質(zhì)疏松患者都不能做種植牙，具體能否做種植牙還需要醫(yī)生評估，為了確保種植牙的成功率最好是去正規(guī)醫(yī)院。就算患者可以做種植牙，一般也要比正常人需要的時間長。
引起骨質(zhì)疏松的原因
發(fā)生骨質(zhì)疏松的病因，主要見于以下幾方面。第一，是原發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種情況隨著年齡增長必然發(fā)生的一種生理性退行性病變，由于老年人體內(nèi)某些功能退化導致骨代謝異常而引發(fā)的骨質(zhì)疏松，屬于原發(fā)性骨質(zhì)疏松。第二，就是見于繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種情況是由其他疾病或藥物等因素所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松。第三，是特發(fā)性骨質(zhì)疏松，這種情況屬于原因不明的骨質(zhì)疏松，多見于8~14歲的青少年或成人，多半有遺傳家庭史，女性多于男性；婦女妊娠及哺乳期所發(fā)生的骨質(zhì)疏松也可列入特發(fā)性骨質(zhì)疏松。所以在發(fā)生骨質(zhì)疏松以后，一定看是什么原因引起的，并且平時一定多吃點含鈣高的食物，適當戶外活動，必要時應用鈣片和維生素D來緩解骨質(zhì)疏松癥狀。
駝背怎么矯正
駝背實際上它是，我們講駝背實際上更多的是見于老年人，老年人的弓形駝背。為什么會駝背呢？它主要是因為兩個原因，第一個是椎間盤的失水；第二個是因為老年椎體的慢性的骨質(zhì)疏松的改變。那么對于駝背怎么矯正，如果說他這個年齡很大了，我們可能不需要去矯正他。如果是年輕人或者不是那么老的老人，他出現(xiàn)了駝背的現(xiàn)象，我們建議他佩戴支具治療。同時要嚴格的進行一個抗骨質(zhì)疏松的治療?？构琴|(zhì)疏松的治療有嚴格的治療的方案，并不是說吃點鈣片就可以治療骨質(zhì)疏松了，并不是這么簡單。在佩戴支具的同時，我們還要進行一些功能鍛煉，駝背一般都是向前屈，那么我們建議病人多挺胸挺直的走，另外不要側(cè)彎。同時我們要鍛煉我們的腰背肌的力量，把肌肉的力量鍛煉好了對駝背也有一定的幫助。
骨質(zhì)疏松吃什么最好
骨質(zhì)疏松是一種非常常見的疾病，骨質(zhì)疏松有多種原因引起，骨質(zhì)疏松的特征是骨骼疼痛、易于骨折，得了骨質(zhì)疏松一定要第一時間治療，那么骨質(zhì)疏松吃什么最好呢；首先骨質(zhì)疏松病人需要補充鈣，飲食中含鈣比較豐富是奶制品，除此之外呢，豆腐制品含鈣量也比較多。除此之外一些深色的青菜，含鈣量也相對多一些，這是補鈣。除了補鈣之外，一些鎂對骨骼也是很重要的，一些干果里面含鎂相對比較多一些，骨質(zhì)疏松病人多吃干果對骨骼來講也是有益的。
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骨質(zhì)疏松有什么表現(xiàn)
骨質(zhì)疏松主要表現(xiàn)在于慢性的疼痛，主要是腰背痛，這樣的病人大約占骨質(zhì)疏松病人70%到80%，可以出現(xiàn)身高變矮、駝背，甚至有的病人出現(xiàn)肌肉的痙攣，這些病人占大多數(shù)；還有個別病人出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)的疼痛；另外，這種病人因為全身的鈣質(zhì)含量減少，有時出現(xiàn)肌力的不平衡，容易摔倒，摔倒之后會引起多個部位的骨折，主要是脊柱、髖關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)周圍的骨折最多見。骨質(zhì)疏松是由于多種原因?qū)е鹿敲芏群凸琴|(zhì)量下降，骨微結(jié)構(gòu)變化而引起骨脆性增加，從而容易發(fā)生骨折的一種全身性的系統(tǒng)性疾病。
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骨質(zhì)疏松的人平時怎么調(diào)養(yǎng)
骨質(zhì)疏松的人群，生活習慣非常重要。平時應適當增加戶外活動，尤其在陽光充足的情況下，進行適當戶外活動，可以獲取充足的陽光照射，促進皮膚產(chǎn)生維生素D，從而改善鈣磷的吸收，提高骨密度。其次，合理的膳食。飲食要葷素搭配，多吃富含鈣磷的食物，避免偏食，挑食等情況。盡量減少對鈣磷吸收有影響的食物，比如濃茶、咖啡或者碳酸類飲料，這些飲品都不利于骨量增長。最后，要有合理的生活習慣，比如戒煙、不熬夜，盡量進行戶外活動等。綜上所述，合理的運動、平衡的飲食、良好的生活習慣，都是改善骨質(zhì)疏松的重要因素。
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骨質(zhì)疏松怎么治療效果好
骨質(zhì)疏松可以多喝牛奶，多曬太陽，做適當?shù)倪\動，口服鈣劑的補充進行治療，用骨化三醇或二磷酸鹽促進鈣的吸收。特殊女性可以使用雌激素進行治療。骨質(zhì)疏松非常常見，對于普通的骨質(zhì)疏松，治療方法很多。骨質(zhì)疏松的治療是綜合性的治療，不能單靠藥物進行治療。骨質(zhì)疏松要改變生活習慣，如抽煙。抽煙對骨質(zhì)疏松有很大影響，肥胖也會對骨質(zhì)疏松造成影響。不運動會造成骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松的治療，要多喝牛奶，多曬太陽，做適當?shù)倪\動。如果需要醫(yī)學干預，可以進行鈣劑的補充，如果老年人對鈣劑吸收不好，可以用骨化三醇類促進鈣吸收的藥物。也可以增加二磷酸鹽。對于特殊女性，可以用雌激素進行治療。
