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（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進行處理）

摘要：患者外院做盆腔B超時發(fā)現(xiàn)左卵巢囊腫，直徑約3cm（報告未帶）。由于患者平時沒有腹痛，也沒有陰道出血、流液等不適。本次復查跟患者1個月前的彩超相比較，此次彩超未見左側(cè)卵巢囊腫，且腫瘤標志物等檢查也無異常，因此予以隨訪觀察，暫不予以特殊治療。

【基本信息】女性、30歲

【疾病類型】左側(cè)生理性卵巢囊腫

【就診醫(yī)院】沈陽市紅十字會醫(yī)院

【就診時間】2021年8月30日

【治療方案】予以隨訪觀察，暫不予以特殊治療

【治療周期】門診隨訪治療

【治療效果】3個月后患者回醫(yī)院復診，完善相關(guān)檢查后未見明顯異常，卵巢囊腫消失

一、初次面診

卵巢上一旦發(fā)現(xiàn)囊腫，很多病人都會很緊張，擔心會影響卵巢功能，影響卵泡生長。其實，卵巢囊腫分為生理性和病理性，需要根據(jù)類型、大小判斷其危害性。

今年8月，我接診了一位30歲的女性，當時她面色緊張，走進診室后向我說道：1個月前她在外院做盆腔B超時發(fā)現(xiàn)左卵巢囊腫，直徑約3cm（報告未帶）。由于患者平時沒有腹痛，也沒有陰道出血、流液等不適，所以當時醫(yī)生囑患者定期復查。

拿到結(jié)果的1個月，患者比較緊張，擔心比較嚴重，于是來到我院就診。

二、治療經(jīng)過

接診患者后，我先了解了患者的情況，據(jù)患者自訴她平時身體健康，無嚴重疾病。專科查體提示外陰已婚式，陰道暢，宮頸光滑，子宮前位，正常大小，質(zhì)中，活動可，無壓痛，雙側(cè)附件區(qū)未捫及明顯異常。根據(jù)患者目前的病情，我初步考慮患者的診斷為“左側(cè)卵巢囊腫”，但還需完善相關(guān)檢查明確。

其中陰道彩超提示：子宮前位，大小約51x46x32mm，肌層回聲均勻，內(nèi)膜厚約9mm，未見異常血流信號。盆腔見積液，深約8mm。影像診斷：盆腔少量積液。其余檢查如性激素六項、白帶常規(guī)、腫瘤標志物等則無明顯異常。

跟患者1個月前的彩超相比較，此次彩超未見左側(cè)卵巢囊腫，且腫瘤標志物等檢查也無異常，考慮為生理性卵巢囊腫。生理性卵巢囊腫是最常見的卵巢囊腫，一般發(fā)生在排卵期的育齡婦女，生理性卵巢囊腫一般會自動消失，因此如果無不適不需要特殊處理。

考慮到患者卵巢囊腫本次未查到，所以決定先不采取治療，告知患者過3個月后回院復查即可。

三、治療效果

考慮到患者卵巢囊腫本次未查到，所以決定先不采取治療，告知患者過3個月后回院復查。3個月后患者回醫(yī)院復診，完善相關(guān)檢查后未見明顯異常，卵巢囊腫影像學報告也未出現(xiàn)，提示疾病好轉(zhuǎn)。

就醫(yī)期間患者開始比較緊張，因此我對其進行了健康宣教，告知其生理性囊腫的特點，并囑托其不用過于擔心，日常養(yǎng)成良好的生活習慣。目前患者仍處于定期復查階段，自訴也沒有陰道出血、流液等不適。

四、注意事項

1、日常生活中不要吃辛辣食物和刺激性食物，不要抽煙喝酒，多吃新鮮蔬菜水果，適當補充各種維生素。

2、應(yīng)保持樂觀的情緒，避免精神過度緊張、焦慮、恐懼等消極情緒。

4、如果您出現(xiàn)下腹劇痛等不適，也需要及時就醫(yī)。排除有無出現(xiàn)卵巢囊腫的并發(fā)癥卵巢囊腫破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等。

5、建議在每3~6個月在月經(jīng)干凈后復查B超。如果隨訪三個月經(jīng)周期囊腫仍然存在，在完善腫瘤標志物等化驗檢查后，考慮采取藥物治療。

五、個人感悟

一般情況下，生理性囊腫不會引起不適，也不會對卵巢產(chǎn)生壓迫。但如果生理性囊腫太大的話，可影響卵巢正常功能，出現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)、不孕或者發(fā)生卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、感染等嚴重情況。

本例就診患者的卵巢囊腫大小為3cm左右，平素沒有特殊不適，只是在體檢時發(fā)現(xiàn)了自己有卵巢囊腫，復查性激素六項、白帶常規(guī)、腫瘤標志物等也無明顯異常，因此最終考慮為生理性囊腫，采取隨訪觀察治療。

因此，如果各位女性朋友在體檢B超時發(fā)現(xiàn)了卵巢囊腫，并結(jié)合病史考慮是生理性的，一般不需要進行特殊治療，可以在下次月經(jīng)干凈后3-7后天復查B超，對比大小變化，動態(tài)隨訪2-3個月，隨訪的同時也可監(jiān)測腫瘤標記物。而對于有臨床癥狀或監(jiān)測期間卵巢囊腫大小無變化或增大者，可進行藥物治療或行手術(shù)探查，鑒別卵巢囊腫性質(zhì)。