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肺纖維化特征性的臨床表現(xiàn)是劇烈的，以干咳為主的咳嗽，因此，肺纖維化的咳嗽嚴(yán)重，并不表明它是中晚期。而有一些病人，當(dāng)他合并了有支原體，衣原體感染或者有細(xì)菌感染的時(shí)候，咳嗽也會(huì)加重，甚至?xí)霈F(xiàn)有白痰，黃痰的情況，對(duì)于這樣的病人，給予積極的抗細(xì)菌或者抗支原體、衣原體治療以后，咳嗽會(huì)有所減輕。肺間質(zhì)纖維化的嚴(yán)重程度，一般根據(jù)兩個(gè)方面的檢查來(lái)確診，是肺ct檢查，觀察他肺纖維化的嚴(yán)重程度。第二，是根據(jù)肺功能的檢查。如果他的肺功能限制通氣功能嚴(yán)重減退，或者是彌散功能嚴(yán)重減退，說(shuō)明他的肺纖維化是中晚期的情況。所以，對(duì)于劇烈干咳的肺纖維化病人，主要第一要找到引起肺纖維化的原因，從根本上治療肺纖維化，第二，對(duì)于咳嗽嚴(yán)重，要給予一些比較強(qiáng)力的止咳的藥物，來(lái)緩解患者的臨床癥狀，改善患者的癥狀。

肺部的纖維鈣化灶，一般是由于患者原來(lái)患有的肺部疾病，例如肺部炎癥結(jié)核等。通過(guò)治療或自身修復(fù)，愈合后留下的疤痕。如果只是單純的有鈣化灶，并且面積不大，不影響肺功能，是不需要特別治療的，也不會(huì)影響身體健康。如果鈣化灶面積較大，嚴(yán)重影響了患者的肺功能，或者是反復(fù)出現(xiàn)了感染，就需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范的抗感染治療。肺部的纖維鈣化灶是臨床上較為常見的現(xiàn)象，是患者原有的肺部疾病愈合留下的陳舊性改變，不是肺部出現(xiàn)惡性病變引起的，不需要特殊處理。

肺纖維化的生存期，這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是比較難回答的，因?yàn)椴煌驅(qū)е碌姆卫w維化，它的生存期是不一樣的。如果是有原因的肺纖維化，通過(guò)原發(fā)疾病的治療，是能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。舉個(gè)例子，假如這個(gè)病人是因?yàn)槲敕蹓m而導(dǎo)致的肺纖維化，患者停止吸入粉塵，就是脫離開這種粉塵的環(huán)境，然后給患者進(jìn)行一些肺保護(hù)、抗纖維化的治療，這種病人長(zhǎng)期生存應(yīng)該是沒有太大問(wèn)題的。相反，如果是有一些原因無(wú)法去除，或者原因不明確的肺纖維化病人，他的預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如臨床上有一種病叫特發(fā)性肺纖維化，所謂特發(fā)性肺纖維和它的原因可能不是很明確的，像這種病人的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，他的生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是非?？上驳氖牵R床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，都使他的生存期也好，生活質(zhì)量也好，都有比較大的改觀。所以大家一旦拿到一個(gè)這樣CT的報(bào)告，說(shuō)有肺纖維化不要恐慌，患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，然后才能知道患者相關(guān)的預(yù)后。不要想到肺纖維化就等于判死刑了，現(xiàn)在有這種恐慌，千萬(wàn)不要產(chǎn)生這種恐懼心理。

肺纖維化使用一些抗肺纖維化的治療，病人的預(yù)后是非常好的，治療效果也是很好的。經(jīng)常有患者非常擔(dān)憂，非?？謶值哪弥卫w維化的CT報(bào)告過(guò)來(lái)咨詢，其實(shí)很多都是虛驚一場(chǎng)。醫(yī)生根據(jù)肺纖維化的原因，預(yù)后、結(jié)局都是不一樣的。有些肺纖維化并不是彌漫存在，有些局限存在的，更不用說(shuō)有太多的恐慌。所以一旦拿到這樣的報(bào)告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床的表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來(lái)給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是那種能夠找到原因的肺纖維化，比如患者曾經(jīng)有過(guò)不良空氣的吸入，要避免不良空氣的吸入。如果是沒有原因的肺纖維化，醫(yī)生的治療方法可能會(huì)給患者使用一些抗纖維化的治療，吡非尼酮、尼達(dá)尼布這樣一些藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果患者的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，就是肺纖維化非常廣泛、也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，情況醫(yī)生還是有治療手段的，醫(yī)生可以考慮選擇給進(jìn)行肺移植的治療。現(xiàn)在隨著科學(xué)的發(fā)展，臨床上肺纖維化的治療手段還是非常多的。一旦拿到這樣的報(bào)告大家不要恐慌去找相關(guān)的?？漆t(yī)生進(jìn)行咨詢和討論，肯定會(huì)得到恰當(dāng)?shù)奶幚怼?/div>

肺纖維化是發(fā)生在肺泡的外圍，即肺間質(zhì)或者肺實(shí)質(zhì)。如果肺纖維化合并有感染的情況，可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰的表現(xiàn)。進(jìn)行性加重的呼吸困難。肺纖維化主要影響患者肺的彌散功能，出現(xiàn)明顯的低氧，并且隨著病情的加重，呼吸困難越來(lái)越重?？人缘陌Y狀和臨床上一些感染性的疾病是不一樣的，感染性咳嗽可能會(huì)有咳嗽、咳黃痰的情況。和臨床的慢阻肺也不一樣，慢阻肺、慢性支氣管炎的病人咳嗽，咳出來(lái)的是少量的漿液性白色泡沫痰，而肺纖維化多半表現(xiàn)以干咳為主。

不同原因?qū)е路卫w維化的生存期是不一樣的。有原因的肺纖維化患者通過(guò)原發(fā)疾病的治療，能取得比較好的療效，病情也會(huì)相對(duì)比較穩(wěn)定。有一些原因無(wú)法去除，或者是原因不明確的肺纖維化的病人，預(yù)后可能相對(duì)會(huì)比較差一些。比如特發(fā)性肺纖維化患者的治療相對(duì)可能會(huì)比較棘手，生存期可能相對(duì)會(huì)比較短一些。但是臨床上最近也針對(duì)特發(fā)性肺纖維化，有一些新藥的研發(fā)，比如吡非尼酮和尼達(dá)尼布的臨床使用，使患者的生存期和生活質(zhì)量都有比較大的改觀。所以患者一定要去找專業(yè)的醫(yī)生去咨詢，才能知道相關(guān)的預(yù)后。

一旦拿到報(bào)告，患者首先要找到專業(yè)的醫(yī)生去進(jìn)行咨詢討論，然后醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，尋找相關(guān)的病因，來(lái)給患者制定后續(xù)的檢查、診斷和治療的方案。如果是能夠找到原因的肺纖維化，治療原發(fā)病，同時(shí)使用一些抗肺纖維化的治療，預(yù)后是非常好的。如果是沒有原因的肺纖維化，可能會(huì)使用抗纖維化的治療。如果病人的肺纖維化已經(jīng)到了晚期，肺纖維化非常廣泛，也非常嚴(yán)重，并且引起了嚴(yán)重的呼吸衰竭，甚至引起了嚴(yán)重的肺動(dòng)脈高壓，可以考慮進(jìn)行肺移植的治療。

肺纖維化往往都是病變修復(fù)的終末改變，所以很難把纖維化的肺變成具有正常功能的肺。但是如果肺纖維化的病變不足以影響肺功能，其實(shí)是不用特別恐慌的。曾經(jīng)有過(guò)感染或者說(shuō)曾經(jīng)有過(guò)其他的一些肺損傷的病人，遺留一些肺纖維化是正常的表現(xiàn)，不影響肺功能，不影響患者的正常生活，所以也不用考慮治愈或者不治愈的問(wèn)題。病變范圍很廣泛，嚴(yán)重影響患者呼吸功能的肺纖維化患者是需要考慮治愈和不治愈的問(wèn)題的。臨床上的治療手段也很多，包括藥物治療、外科治療，甚至肺移植。

治療肺維纖化，首先要找到它的病因。蘑菇肺或者藥物引起的，有一部分是可逆的，結(jié)締組織引起來(lái)的間質(zhì)性肺病，可以針對(duì)結(jié)締組織病來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)疾病有一定的緩解的作用。肺泡蛋白沉積癥，早期時(shí)候我們可以應(yīng)用肺泡全肺的關(guān)系來(lái)進(jìn)行治療，肉芽腫性的疾病，比方說(shuō)結(jié)節(jié)病，就可以用激素來(lái)進(jìn)行治療，而這個(gè)療效還是不錯(cuò)的，特發(fā)性間質(zhì)性肺炎，其中有一種特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化，治療起來(lái)比較困難，現(xiàn)有藥物，比方說(shuō)尼達(dá)尼布、比非尼酮進(jìn)行治療呼吸困難和咳嗽得到一些緩解，特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化可以用中醫(yī)中藥來(lái)進(jìn)行治療，活血、通絡(luò)、益氣等這樣一個(gè)辯證思路來(lái)應(yīng)用相應(yīng)的藥物治療患者的呼吸困難、咳嗽也能夠得到一定程度的緩解，從而提高生活質(zhì)量。