氣胸初期癥狀有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-12-1027279次瀏覽
氣胸是指胸膜腔內(nèi)積有氣體，如果同時(shí)存在膿液，則被稱為膿氣胸，且發(fā)病對象年齡無限制，常常在疾病外傷、手術(shù)后出現(xiàn)，或者為自發(fā)性氣胸，那么氣胸初期癥狀有哪些，我們一起來了解一下吧。
氣胸初期癥狀主要表現(xiàn)為胸痛，可伴有呼吸困難，尤其是老年人，一旦出現(xiàn)氣胸初期癥狀，一定要引起人們的重視，及早就醫(yī)。氣胸的癥狀與患者胸腔內(nèi)氣量多少、氣胸的類型、起病的急緩和原先肺部病變范圍大小有關(guān)。
一般而言，氣胸常常是突然發(fā)生的，且較為兇險(xiǎn)?；紓?cè)胸痛常作為典型癥狀出現(xiàn)，患者可表現(xiàn)為隱痛、撕裂樣疼痛或刺痛等，同時(shí)伴有刺激性咳嗽，呼吸加快、氣急、氣促等癥狀，有些患者還會(huì)有憋氣感，嚴(yán)重者甚至面色青紫、大汗淋漓、心跳加快、煩躁不安、脈搏微弱，進(jìn)而出現(xiàn)昏迷、意識(shí)不清等，對生命構(gòu)成嚴(yán)重威脅。所以，在此提醒，在發(fā)現(xiàn)以上氣胸癥狀時(shí)，要緊急就診，避免引起不良后果。
氣胸患者大部分都有不同程度的胸痛感，這是因?yàn)樾啬ふ尺B牽拉導(dǎo)致。胸痛常常是突然發(fā)生，呈脹痛或刺痛，患者深呼吸或咳嗽時(shí)可加重疼痛感。但是老年人由于感覺遲鈍，出現(xiàn)胸痛常常被忽視，容易造成病情的延誤。
胸痛常伴有呼吸困難，老年人表現(xiàn)最為明顯，因老年人大多都伴有慢性肺部疾病，且肺功能較差，雖然肺壓縮僅為百分之十，但仍會(huì)出現(xiàn)一定程度的呼吸困難，嚴(yán)重者甚至發(fā)生休克、呼吸衰竭等。
咳嗽多為刺激性干咳，是因?yàn)樾啬し瓷?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/131397.html" target="_blank">性刺激引起的。如果合并支氣管胸膜瘺或感染則癥狀會(huì)加重。
在此強(qiáng)調(diào)，老年人自發(fā)性氣胸常常會(huì)被慢性支氣管炎合并阻塞性肺氣腫等原發(fā)性疾病掩蓋，容易延誤病情診斷，可借用X線檢查幫助確診，還應(yīng)及時(shí)注意患者氣管偏移的情況，了解肺壓縮程度，及時(shí)對患者病情進(jìn)行診斷。
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氣胸的病因有哪些
氣胸的主要原因是肺泡或胸膜破裂氣體進(jìn)入胸膜腔引起。氣胸可分為自發(fā)性氣胸和創(chuàng)傷性氣胸。自發(fā)性氣胸是指無外傷或人為因素作用下，由于肺組織及臟層胸膜的破裂，空氣進(jìn)入胸腔所致。自發(fā)性氣胸可分為特發(fā)性氣胸、繼發(fā)性氣胸以及特殊類型的氣胸。特發(fā)性氣胸，多見于青少年，其中與高廋者居多；繼發(fā)性氣胸，多見于肺內(nèi)原有病灶破裂，如肺大泡、肺結(jié)核、肺膿腫、肺癌等，中老年常見；特殊類型氣胸，如月經(jīng)性氣胸、鎮(zhèn)壓機(jī)械呼吸引起氣胸等。臨床表現(xiàn)常在休息時(shí)發(fā)生，極少數(shù)發(fā)生劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)，多數(shù)在起病初期并未引起注意。胸痛及呼吸困難是氣胸的兩大主要癥狀。
氣胸手術(shù)要多少錢
氣胸手術(shù)基本上實(shí)現(xiàn)了全民醫(yī)保，包括職工醫(yī)保、新農(nóng)合醫(yī)保和居民醫(yī)保。職工醫(yī)保報(bào)銷大概是95%，居民和新農(nóng)合報(bào)銷接近一半，所以手術(shù)費(fèi)用問題是不需要考慮的。對肺壓縮小于20%的閉合性氣胸患者，建議患者吸氧、臥床休息，經(jīng)過一段時(shí)間的治療后，患者胸腔里的氣體基本上可以完全吸收。對肺壓縮大于20%的閉合性氣胸患者，尤其是肺功能差的肺氣腫患者，可以采取簡易抽氣或水封瓶閉式引流正壓排氣的方法。經(jīng)過這兩種方法的處理患者胸腔內(nèi)的氣體可以完全吸收，只有在以下兩種情況下考慮使用開胸術(shù)。造成氣胸破口處持續(xù)漏氣，經(jīng)過胸膜腔引流5天后被壓縮的肺組織仍未復(fù)張以及原發(fā)自發(fā)性氣胸反復(fù)發(fā)作，可考慮開胸防止再次發(fā)作。并且在一項(xiàng)調(diào)查中，開胸術(shù)的平均治療一般為一周左右。
氣胸吃什么好
氣胸可進(jìn)食如牛奶、雞蛋、魚肉、精瘦肉。肺泡和胸膜破裂，氣體進(jìn)入胸膜腔，我們稱之為氣胸。根據(jù)氣胸胸腔內(nèi)壓力及病理生理改變，臨床上將氣胸分為3型：閉合性氣胸、交通性氣胸、張力性氣胸。患者在患病期間多進(jìn)食優(yōu)質(zhì)蛋白食物，增加營養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力。氣胸患者在經(jīng)過抽氣后因肺復(fù)張往往有咳嗽癥狀，所以患者在患病期間不要進(jìn)食過酸或過甜的食物，這些食物或水果可以刺激呼吸道分泌粘液，增加痰量。氣胸患者要保持大便的通暢，避免用力。蔬菜瓜果則能軟化大便，增加排便頻率。因此除增加氣胸裂口愈合必備的蛋白質(zhì)、脂肪外，患者要多喝水，多攝取蔬菜、瓜果等綠色食品。多進(jìn)食一些潤肺的水果。如梨有清熱解毒、潤肺生津、止咳化痰等功效。柑桔有生津止咳、潤肺化痰、醒酒、利尿等功效。石榴有生津液、止煩渴作用。甘蔗蔗汁性平味甘，為解熱、生津、潤燥、滋養(yǎng)之佳品，有“天生復(fù)脈湯”之美稱。銀耳能潤肺化痰、養(yǎng)陰生津，做菜肴或燉煮食用，可治療陰虛肺燥、干咳無痰或痰多粘稠、咽干口渴等癥。蘿卜能清熱化痰、生津止咳、益胃消食。
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肺穿孔是怎么回事
肺穿孔在臨床上稱為氣胸，是肺泡腔破裂以后，空氣進(jìn)入胸膜腔，引起的胸膜腔積氣。常見的原因包括自身病變和外傷，如骨折穿破胸膜，或者利器的貫通傷。常見的自身病變：一、發(fā)育異常，導(dǎo)致的胸膜下肺大泡的破裂；二、一些基礎(chǔ)疾病，比如慢阻肺，包括哮喘，甚至有些結(jié)核。肺穿孔的主要表現(xiàn)取決于發(fā)病的快慢，原發(fā)病的癥狀，以及胸腔肺被壓縮的程度。臨床癥狀主要是氣短，呼吸困難，胸疼，或者繼發(fā)的刺激性干咳。張力性氣胸比較特殊，如果破裂的部位形成活塞，氣體只能進(jìn)入胸膜腔，積累，壓力越來越大，會(huì)導(dǎo)致縱膈的偏向健側(cè)，引起胸悶，心慌，大汗，甚至可能會(huì)出現(xiàn)缺氧，紫紺，心率下降，血壓下降，需要緊急來醫(yī)院救治。
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氣胸手術(shù)后會(huì)復(fù)發(fā)嗎
患者發(fā)現(xiàn)氣胸后，到醫(yī)院做胸腔放置引流管手術(shù)，治標(biāo)不治本。只是單純的解決氣胸排氣的手術(shù)，其根本原因尚未得到根治，肺上的肺大泡依然存在。所以，只有通過手術(shù)，找到并切除肺大泡，才能達(dá)到根治氣胸的效果。比如氣胸的微創(chuàng)手術(shù)，可通過很小的切口，在一公分到兩公分左右，甚至在局麻狀態(tài)下，將肺大泡切除掉。通過根治性的手術(shù)治療，肺大泡氣胸復(fù)發(fā)的可能性非常低，大約在1%左右。但僅通過排氣氣胸的手術(shù)，術(shù)后的復(fù)發(fā)率極高，而術(shù)后第二次氣胸、第三次氣胸的發(fā)生可能會(huì)更高。
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氣胸術(shù)后的注意事項(xiàng)
氣胸術(shù)后應(yīng)當(dāng)注意休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，傷口定期換藥，逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，調(diào)節(jié)飲食，均衡營養(yǎng)。一、術(shù)后短時(shí)間內(nèi)需要休息，可做日?；顒?dòng)。二、術(shù)后半個(gè)月內(nèi)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)，如跑步、打球、踢球等。三、觀察傷口愈合情況，定期換藥，消毒，更換紗布。術(shù)后2到3周后，及時(shí)拆線。四、禁辛辣、刺激、難消化的食物，可食用蔬菜和肉類，以及高蛋白的飲食，如雞蛋，牛奶等。五、傷口愈合拆線，恢復(fù)好后，可逐漸增加運(yùn)動(dòng)量，并延長走路時(shí)間，開始慢跑，待完全恢復(fù)后，可正常進(jìn)行打球、跑步等運(yùn)動(dòng)。
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氣胸的并發(fā)癥及治療
氣胸出現(xiàn)呼吸衰竭或休克的癥狀，排氣、減壓、釋放高壓氣體。出現(xiàn)胸腔內(nèi)出血應(yīng)及時(shí)搶救。一、張力性氣胸會(huì)壓迫肺、心臟和縱膈，可能會(huì)造成明顯的呼吸衰竭或休克的癥狀，是氣胸最嚴(yán)重的并發(fā)癥。一旦發(fā)生張力性氣胸時(shí)，需迅速排氣、減壓、釋放高壓氣體，保證自身安全。二、氣胸會(huì)有胸腔的粘連帶，發(fā)作時(shí)會(huì)撕脫粘連帶血管，造成胸腔內(nèi)出血，嚴(yán)重時(shí)，可出現(xiàn)貧血、休克等現(xiàn)象，需立刻到醫(yī)院進(jìn)行輸液、輸血、急診手術(shù)搶救。對于術(shù)后或手術(shù)時(shí)，氣胸的并發(fā)癥主要也是出血，以及呼吸衰竭的問題。
氣胸嚴(yán)重嗎
氣胸病情是否嚴(yán)重取決于癥狀輕重，氣胸發(fā)生的急緩、胸腔積氣量的多少及氣胸類型相關(guān)。急性發(fā)作，胸腔突然大量進(jìn)氣，患者可有較劇烈胸痛和明顯呼吸困難。患者平時(shí)肺功能良好，肺萎陷少于20%，呼吸困難癥狀可不明顯。如原有肺功能不全，雖少量氣胸也可出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難。氣胸的臨床表現(xiàn)，主要表現(xiàn)為胸悶、憋氣、呼吸困難，部分病人可表現(xiàn)為刺激性咳嗽，多為干咳，為胸膜受刺激所致。如果形成張力性氣胸，病情往往非常危重。張力性氣胸形成是因?yàn)樾啬て屏芽谛纬蓡蜗蚧畎昊蚧钊鼩鈺r(shí)破口張開，空氣進(jìn)入胸膜腔，呼氣時(shí)破口關(guān)閉，氣體不能排出，使胸膜腔內(nèi)壓力明顯增高。每次呼吸運(yùn)動(dòng)均有空氣進(jìn)入胸膜腔而不能排出，致使胸腔內(nèi)空氣越積越多，胸膜腔內(nèi)壓持續(xù)升高，使肺臟受壓，影響心臟血液回流。張力性氣胸對機(jī)體呼吸循環(huán)的影響最大，常有進(jìn)行性呼吸困難，甚至呼吸衰竭、休克、昏迷等，可以危及生命。必須緊急搶救處理。
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