膜型尿毒癥診斷方法

發(fā)布時(shí)間：2020-12-1029125次瀏覽

一般來(lái)說(shuō)，可通過(guò)尿液變化、中心靜脈壓指標(biāo)、尿血化學(xué)指標(biāo)、液體負(fù)荷試驗(yàn)指標(biāo)來(lái)診斷膜型尿毒癥。

1、尿液變化：膜性尿毒癥的一種臨床檢查方法就是尿量減少。留置導(dǎo)尿可準(zhǔn)確測(cè)定每小時(shí)尿量，同時(shí)還可排除下尿路梗阻。尿比重和尿滲透壓升高分別>1.025>600mosm/kg。尿常規(guī)一般無(wú)多大價(jià)值。

2、中心靜脈壓指標(biāo)：如果中心靜脈壓降低的話，表示血容量可能出現(xiàn)不足，這種癥狀主要可能是因?yàn)槭а蛘呙撍畬?dǎo)致的。腎前性尿毒癥的主要原因是嚴(yán)重的心力衰竭，則心輸出量降低而中心靜脈壓升高。

3、尿血化學(xué)指標(biāo)：一般情況下，血尿素氮與肌酐之比值為10：1，是腎前性尿毒癥患者的比值相對(duì)比較高。甘露醇和其他利尿劑可擾亂腎小管對(duì)尿素、鈉和肌酐的排泌和重吸收，所以服用這種藥物可能會(huì)對(duì)我們的評(píng)判結(jié)果有影響。

4、液體負(fù)荷試驗(yàn)指標(biāo)：這種指標(biāo)對(duì)于尿毒癥的診斷有非常重要的價(jià)值。如果通過(guò)補(bǔ)液之后尿量突然增加的話，可認(rèn)為是腎前性尿毒癥。這種指標(biāo)的檢驗(yàn)方法主要是輸入生理鹽水300～500ml，甘露醇125ml，1～3小時(shí)后測(cè)定尿量，如每小時(shí)尿量超過(guò)50ml，這就說(shuō)明了治療是有成效的，并繼續(xù)靜脈輸入生理鹽水以擴(kuò)充血容量和糾正脫水。

在生活中，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，注意觀察身體的變化，就能有效地避免尿毒癥出現(xiàn)惡化。

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2019-12-10

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如何預(yù)防尿毒癥

防尿毒癥首先要預(yù)防腎臟病。早期的檢查體檢，特別是像尿常規(guī)的檢查，尿微蛋白的篩查，還有就是血壓的監(jiān)測(cè)、早期篩查糖尿病，控制體重減肥。但發(fā)現(xiàn)已經(jīng)存在腎臟病，比方說(shuō)，慢性腎小球腎炎、高血壓腎損害或者糖尿病腎病等，其它疾病的時(shí)候要很好的去治療原發(fā)病。比方說(shuō)，慢性腎小球腎炎的患者，要去減少蛋白尿，控制血壓來(lái)延緩腎臟病的進(jìn)展。如果是一個(gè)高血壓腎損害的患者，要去管理血壓延緩腎臟病的進(jìn)展。如果是一個(gè)糖尿病腎病的患者，去控制血壓、控制血糖、降血脂也可以延緩腎臟病的進(jìn)展。有些疾病，本身就是藥物導(dǎo)致的腎損害也不少見(jiàn)，還有一些疾病，在治療腎臟病的過(guò)程中，濫用藥物或者不規(guī)范的用藥，導(dǎo)致了腎臟病快速進(jìn)展的發(fā)生率也比較高，因此預(yù)防尿毒癥，首先早期篩選、早期發(fā)現(xiàn)腎臟病，有腎臟病的時(shí)候，規(guī)范性的去治療，延緩腎臟病的進(jìn)展。

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2019-11-11

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尿毒癥透析能活幾年

從目前報(bào)道的結(jié)果來(lái)看的話，像在英國(guó)透析時(shí)間最長(zhǎng)的，可以達(dá)到40多年。在我們自己的透析史，透析時(shí)間長(zhǎng)的，可以達(dá)到30多年。目前隨著醫(yī)學(xué)的進(jìn)展，像高通量的透析等等，這些方式的改變的話，透析患者的這個(gè)生存力是得到一個(gè)明顯的提高的。除了這個(gè)生存的提高之外的話，透析患者生活質(zhì)量也得到一個(gè)明顯提高，也就是說(shuō)，對(duì)一個(gè)透析的患者來(lái)說(shuō)的話。不只是他的壽命的延長(zhǎng)還有他的生活質(zhì)量，比方說(shuō)，把血壓、血糖能夠控制的很好，這個(gè)貧血能夠很好的糾正，那么患者的生活質(zhì)量是能夠得到一個(gè)明顯提高的。也就說(shuō)透析患者的透析，通過(guò)這個(gè)腎臟替代治療，也可以很長(zhǎng)的延長(zhǎng)這個(gè)患者的壽命。

2019-11-11 53322次播放

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什么是尿毒癥

尿毒癥是腎臟疾病，不管是原發(fā)的尿毒癥，還是繼發(fā)的腎臟疾病發(fā)展成為的尿毒癥，患者的腎功能會(huì)完全喪失。尿毒癥患者腎臟損傷后不能排出身體的代謝產(chǎn)物和毒物。病人會(huì)出現(xiàn)很多癥狀：一、消化道癥狀，病人會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振的癥狀。二、其癥狀，比如病人會(huì)出現(xiàn)貧血、高血壓、浮腫、心衰的癥狀。所以，患者患上尿毒癥后一定要進(jìn)行腎臟的替代治療，腎臟的替代治療有血液透析、腹膜透析、腎移植，這些是尿毒癥最常見(jiàn)、有效治療方式。

2019-07-16 61905次播放

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血漿置換的副作用

血漿置換的副作用，生物相容性、透析反應(yīng)、低血壓反應(yīng)、凝血反應(yīng)，具體分析如下：血漿置換是一個(gè)特殊的血液凈化方法，是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。血漿置換技術(shù)比較先進(jìn)，幾乎沒(méi)有致命性的副作用，會(huì)有一些相關(guān)的副作用。如病人用血漿置換后，會(huì)有和膜發(fā)生生物相容性，會(huì)發(fā)生一些透析反應(yīng)；會(huì)有把血引出來(lái)后，會(huì)出現(xiàn)低血壓反應(yīng)，或者會(huì)有凝血反應(yīng)，是一個(gè)體外循環(huán)，要建立血管通路；或者是個(gè)體外循環(huán)抗凝有問(wèn)題。血漿置換的治療還是比較安全、可靠的，相對(duì)不良反應(yīng)還是比較少見(jiàn)。

2018-09-28 62167次播放

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尿毒癥有哪些癥狀

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2018-09-20 59552次播放