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老年癲癇的治療方法

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1026162次瀏覽

在我國(guó),癲癇已經(jīng)成為神經(jīng)科僅次于頭痛的第二常見病,隨著老年中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病如腦血管病、神經(jīng)系統(tǒng)退行性疾病發(fā)病率的明顯增加,老年人癲癇的發(fā)病率明顯增多,只有選擇正確的治療方法才能保證治療效果,那么老年癲癇的治療方法有哪些?

1、病因治療

由于老年癲癇多為繼發(fā)性,所以病因治療很重要,隨著基礎(chǔ)病因的消除,癲癇發(fā)作亦多會(huì)有所改善。腦血管病繼發(fā)的癲癇,特別是腦梗死急性期發(fā)生者提示預(yù)后不良,如病情能穩(wěn)定好轉(zhuǎn),癲癇發(fā)作控制后,可以逐漸停用抗癇藥物;如卒中后恢復(fù)期發(fā)生癲癇則需長(zhǎng)期服抗癇藥;顱內(nèi)腫瘤患者則視病情及身體狀況行外科治療或放療、化療;腦寄生蟲病患者則應(yīng)首先驅(qū)蟲治療。

2、藥物治療

藥物治療是最常見的一種治療方法,癲癇藥物治療總的原則是:用藥早、劑量足、服藥準(zhǔn)、時(shí)間長(zhǎng)。一旦癲癇診斷確立后,應(yīng)立即服藥,控制發(fā)作,劑量足夠控制癲癇不發(fā)作且不出現(xiàn)藥物毒性反應(yīng)為準(zhǔn),必要時(shí)可進(jìn)行血藥濃度檢查。根據(jù)不同的癲癇類型或綜合癥,確定藥物選擇。一般停止發(fā)作2年以上,方可停藥,但是停藥時(shí)也必須要聽取醫(yī)生專業(yè)意見。

3、手術(shù)治療

手術(shù)治療癲癇的目的,是安全去除引起癲癇發(fā)作的腦組織,即致癇區(qū),只有切除致癇區(qū)后才能達(dá)到術(shù)后無發(fā)作。手術(shù)成功的前提是術(shù)前致癇區(qū)的確定,這需要一個(gè)很專業(yè)的評(píng)估小組和神經(jīng)外科小組來共同合作完成。同時(shí)手術(shù)癲癇治療的風(fēng)險(xiǎn)大,一般情況下不建議實(shí)施,如果要采用這種方法進(jìn)行治療必須要聽取專業(yè)醫(yī)生的建議。

4、心理治療

對(duì)患者進(jìn)行心理治療也是必不可少,很多癲癇患者都有不同程度的自卑,同時(shí),精神壓力、家庭矛盾、經(jīng)濟(jì)問題也會(huì)影響癲癇患者的,治療癲癇病不僅僅是要控制癲癇的發(fā)作,還要讓癲癇患者掃除心理障礙,所以拯救癲癇病患者需要全社會(huì)來共同努力,不要對(duì)癲癇患者有任何的歧視心理,這樣才能使患者的治療更加順暢。

5、中醫(yī)治療

中醫(yī)理論認(rèn)為無痰不作癇,據(jù)此可以得知痰是致癇之源,所以去痰、豁痰是老年癲癇病中醫(yī)治療的一種很重要的方法。

癲癇治療通常需要一個(gè)漫長(zhǎng)的過程,需要到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行檢查來明確老人癲癇發(fā)作的病因及類型,以便針對(duì)性的進(jìn)行治療。

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如果患者得了癲癇,這時(shí)候一定要注意它的危險(xiǎn)性。一般癲癇發(fā)作的時(shí)候會(huì)有肢體感到麻木,或是感覺到遲鈍,或者是聽到看到聞到了一些感覺不同尋常的東西,一般情緒也會(huì)特別的焦慮,還有恐懼,癲癇發(fā)作是癲癇發(fā)作前的數(shù)幾秒或者是數(shù)分鐘之內(nèi),患者出現(xiàn)的一些癥狀。比如病人就表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木,或者是感覺到遲鈍,添加了一些鳥鳴音,蟬鳴音,或者是機(jī)械的聲音等等,有的患者還會(huì)看到運(yùn)動(dòng),或者是靜止的光點(diǎn),還有黑點(diǎn),精神性癲癇的患者在發(fā)病之前會(huì)有一些精神異常的表現(xiàn),比如有錯(cuò)覺,幻覺出現(xiàn),還有的患者癲癇發(fā)作前有眩暈的感覺,還會(huì)出現(xiàn)腹部不適,頭痛。
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2021-05-10

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癲癇病發(fā)作時(shí)患者怎么做急救
癲癇病發(fā)作時(shí)急救措施有脫離危險(xiǎn)環(huán)境、保持呼吸道通暢以及積極叫救護(hù)車送患者去急診。癲癇發(fā)作時(shí),周圍人應(yīng)對(duì)患者采取急救措施,比如脫離危險(xiǎn)地段,找安全安靜的環(huán)境,讓患者平臥頭向一側(cè),防止嘔吐。其他阻礙呼吸道病變,保持呼吸道通暢,解開腰帶,解開紐扣,同時(shí)給予安全環(huán)境,不要讓患者受傷,不要發(fā)生危險(xiǎn)。發(fā)病時(shí)掐人中等民間治療法,是不必要的?;颊卟≡町惓7烹?,掐人中不能阻止患者發(fā)病,同時(shí)對(duì)患者造成不必要的傷害。這時(shí)叫救護(hù)車把患者送到專業(yè)醫(yī)院或者??漆t(yī)院,在急診室進(jìn)行搶救。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:56

2020-02-24

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癲癇有后遺癥嗎
癲癇是否有后遺癥,主要根據(jù)癲癇的類型?;颊哂捎诜磸?fù)癲癇發(fā)作,或者長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物,出現(xiàn)大腦皮層的萎縮或顳葉海馬的硬化,還有部分病人出現(xiàn)腦室的擴(kuò)張,因此這類患者,可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能下降,也就是表現(xiàn)為患者反應(yīng)力、記憶力、理解力都有所下降。患者癲癇發(fā)作的時(shí)候沒有做好防護(hù),可能會(huì)造成意外的傷害,造成繼發(fā)軟組織損傷或者骨折,可能也會(huì)給患者留下明顯的后遺癥。還有常見的癲癇的后遺癥狀,有些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的僵硬,或者出現(xiàn)麻木,甚至有些患者會(huì)出現(xiàn)癲癇后的肢體無力,但是經(jīng)過一段時(shí)間以后,肢體無力可以恢復(fù)。所以癲癇其實(shí)不會(huì)留下明顯的后遺癥狀,但是如果長(zhǎng)期反復(fù)的癲癇,主要是對(duì)大腦功能有明顯的影響,會(huì)影響到患者的認(rèn)知功能。
癲癇病怎么治
癲癇的治療可分為五個(gè)方面包括病因治療、控制發(fā)作、外科治療、一般衛(wèi)生及預(yù)防。其中最重要的是控制發(fā)作,目前以藥物治療為主。1、去除病因,通過藥物、手術(shù)等方式,去除引起癲癇的疾病因素,如切除腦部的腫瘤,控制顱內(nèi)的感染,在原發(fā)性得到緩解或治愈的同時(shí),繼發(fā)性癲癇也得到控制。2、抗癲癇藥物治療,控制發(fā)作。臨床上可根據(jù)癲癇發(fā)作類型選用抗癲癇藥物,一旦找到可以完全控制發(fā)作的藥物和劑量,就應(yīng)不間斷地應(yīng)用,不能驟然停藥。應(yīng)當(dāng)從小劑量開始,然后逐漸增量,達(dá)到既能控制發(fā)作,又能降低毒性反應(yīng)的最小有效劑量為宜。換藥宜采取加用新藥及遞減舊藥的原則。目前多主張用一種藥物,確認(rèn)單藥治療失敗后,方可加用第2種藥物。常用藥物有卡馬西平、奧卡西平、丙戊酸鈉、拉莫三嗪、開普蘭、苯巴比妥、氯硝西泮、托吡酯、加巴噴丁、苯妥英鈉。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者的年齡、病情、家庭經(jīng)濟(jì)情況等選擇副作用小、價(jià)格合適的、可以長(zhǎng)期使用的藥物類型。通過2年或3年的正規(guī)治療,大概70%患者發(fā)作可以得到控制,患者可以和正常人一樣工作和生活。癲癇沒有發(fā)作,腦電圖正常,在醫(yī)生指導(dǎo)下可以慢慢的減藥。3、手術(shù)治療,大概有20%對(duì)藥物治療無效的難治性癲癇患者,給與立體定向術(shù)破壞腦內(nèi)與癲癇發(fā)作的有關(guān)區(qū)域,或胼胝體前部切開術(shù)等。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:36

2020-02-17

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癲癇發(fā)作與癲癇綜合征怎么區(qū)分
癲癇典型發(fā)作有規(guī)律,全身陣攣發(fā)作、限局發(fā)作、失神發(fā)作等,有自己的特殊表現(xiàn)。癲癇綜合征是類似于癲癇的發(fā)作,本身并不是真正的癲癇,可能繼發(fā)于其他疾病,如炎癥、腫瘤、腦血管病等。原發(fā)癲癇發(fā)作和繼發(fā)發(fā)作很容易區(qū)別,原因不同、起病不同,臨床上發(fā)作雖然類似但不完全一樣。原發(fā)癲癇、繼發(fā)癲癇都有它自己嚴(yán)格的診斷、治療及臨床表現(xiàn)。癲癇綜合征就是復(fù)雜的診斷和鑒別診斷的過程。癲癇綜合征可有大腦病變、全身病變,造成臨床上類癲癇發(fā)作的癥狀或者體征表現(xiàn),但并不是原發(fā)癲癇。
癲癇手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)
癲癇手術(shù)后會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)是患者非常關(guān)心的問題,理論上講,是有可能復(fù)發(fā)的,復(fù)發(fā)的可能性大概是十個(gè)里面有一個(gè)人左右。做完手術(shù)以后,一般來說,吃兩年藥,不會(huì)復(fù)發(fā),手術(shù)不是100%治好的,目前全世界最好的水平,癲癇也就是70%左右;還有20%多會(huì)明顯減輕一些或者發(fā)作很少,相比以前,病人也很滿意,以前犯的很頻繁,現(xiàn)在犯的很少了;還有3%左右可能沒效。大多數(shù)通過典型吃藥,減藥停藥將來不會(huì)再?gòu)?fù)發(fā)??傊d癇手術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性是存在的,有的人減藥停藥以后又犯起來了,比例比較少,每年10%左右,哪個(gè)犯哪個(gè)不犯、發(fā)生在哪個(gè)人身上,都是不確定的。所以,癲癇手術(shù)以后有可能復(fù)發(fā)。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:41

2019-06-03

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羊癲瘋會(huì)不會(huì)遺傳后代
羊癲瘋指的是我們醫(yī)學(xué)當(dāng)中的癲癇,癲癇特別常見,它會(huì)不會(huì)遺傳呢?其實(shí)有一部分人是會(huì)遺傳的,但是大部分是不遺傳的。因?yàn)楹芏喟d癇是由于后天的原因?qū)е碌?,比如腦外傷、腦炎或者大腦長(zhǎng)腫瘤、腦血管病,這些都屬于后天原因?qū)е碌?,它是不遺傳的。但也有部分患者的原因不清除,經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者的基因有問題,即在基因的某一個(gè)染色體上出現(xiàn)跟正常人不一樣的情況,此時(shí)出現(xiàn)的癲癇第一會(huì)遺傳,第二也不能治好。還有一種癲癇是由于某些遺傳病導(dǎo)致的,這種遺傳病也是第一不能治好,第二是可以遺傳的。
誘發(fā)癲癇的原因有哪些
癲癇的誘發(fā)因素很多,如情緒激動(dòng)、睡眠不好、壓力比較大導(dǎo)致誘發(fā)癲癇的發(fā)作。經(jīng)??措娨?、看刺激性的東西、打游戲、玩電腦時(shí)間過長(zhǎng)等,也可以誘發(fā)癲癇發(fā)作。并不是說避免這些因素,癲癇就不發(fā)作,只是對(duì)這些因素進(jìn)行控制,可以減少癲癇的發(fā)作。癲癇是一種大腦神經(jīng)元反復(fù)的高頻放電所致的短暫腦功能障礙的一種慢性腦部疾病。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-09-21

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癲癇病能治好嗎
癲癇分為很多類型,包括復(fù)雜部分發(fā)作、單純部分發(fā)作以及大發(fā)作、小發(fā)作,包括嬰兒的崴子綜合征。比如良性青少年肌陣攣綜合征,它是可以治愈的。癲癇疾病得了后用藥是必須的,要規(guī)律用藥。第二點(diǎn)定期復(fù)查,第三點(diǎn)停藥逐漸半年以上,以后還沒發(fā)作就叫做治愈。