診斷肝硬化檢查項(xiàng)目有哪些
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1657379次瀏覽
如何診斷肝硬化是所有患者都非常關(guān)心的一個(gè)問題，肝硬化是現(xiàn)代發(fā)病率比較高的一種疾病，給患者的工作和生活帶來的影響是非常大的，誘發(fā)肝硬化的原因有很多，常見的就是病毒感染或者其他的肝疾病所病發(fā)的，那在診斷肝硬化的時(shí)候都有哪些檢查的方法呢?
1、各種輔助檢查：免疫功能改變;超聲顯像可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)聲像圖的典型變化及脾腫大、肝門靜脈擴(kuò)張、腹水等門脈高壓癥表現(xiàn)。失代償期肝硬化有明顯癥狀表現(xiàn)和肝功能異常，診斷不困難。代償期肝硬化診斷有困難時(shí)可進(jìn)行肝穿刺活組織病理檢查。
2、肝纖4項(xiàng)血清學(xué)檢查：即透明質(zhì)酸、層粘連蛋白、Ⅲ型前膠原、Ⅳ型膠原。其中2～3項(xiàng)有顯著增高，可考慮早期肝硬化的可能。
3、肝功能檢查：肝功能檢查多在正常范圍或輕度異常，早期肝硬化比較突出的是蛋白方面的異常，如白蛋白減低，球蛋白升高，血中白/球蛋白比值降低甚至倒置。
4、體格檢查：早期肝硬化在體格檢查時(shí)，常可觸及腫大的肝臟，部分亦可觸及腫大的脾臟。
5、肝組織學(xué)檢查：肝硬化有纖維隔形成且小結(jié)節(jié)性或混合結(jié)節(jié)性增生者可通過此項(xiàng)檢查確診;亦可了解肝纖維化的程度，可鑒別診斷酒精性肝硬化、肝炎后肝硬化、以及是否伴有活動(dòng)性肝炎。
以上幾點(diǎn)就是肝硬化患者在去醫(yī)院做檢查的時(shí)候需要做的幾項(xiàng)了，而且這幾項(xiàng)都是患者必須要做的，所以大家在做檢查的時(shí)候不能因?yàn)榕侣闊┗蛘呦淤M(fèi)用貴而拒絕檢查，否則檢查的不全面就會(huì)導(dǎo)致醫(yī)生的誤診，因此患者一定要配合醫(yī)生積極的接受治療。
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肝硬化會(huì)癌變嗎
肝硬化會(huì)發(fā)生癌病。在肝硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生癌變的幾率會(huì)明顯增加。我們國(guó)家常見的肝硬化為乙型肝炎肝硬化、丙型肝炎肝硬化，乙型肝炎肝硬化患者每年約3%-6%發(fā)生原發(fā)性肝癌，丙型肝炎肝硬化患者每年約2%-4%發(fā)生原發(fā)性肝癌。對(duì)于肝硬化病人，應(yīng)定期篩查甲胎蛋白、肝臟影像學(xué)等檢查，以期早期發(fā)現(xiàn)肝癌。如果近期出現(xiàn)不明原因的體重下降、反復(fù)低燒、肝區(qū)疼痛，皮膚和眼睛開始發(fā)黃，尿液顏色變得像深棕色的尿液。在這種癥狀下，應(yīng)該警惕肝癌的發(fā)生。
如何判斷肝硬化程度
（１）組織學(xué)符合肝硬化診斷；（２）內(nèi)鏡評(píng)估有無食管胃靜脈曲張或消化道異位靜脈曲張，除外非肝硬化性門靜脈高壓；（３）Ｂ超、ＬＳＭ或ＣＴ等影像學(xué)檢查提示肝硬化或門靜脈高壓特征：如脾大、門靜脈≥1.3cm；（４）無組織學(xué)、內(nèi)鏡或影像學(xué)檢查者，以下檢查指標(biāo)異常提示存在肝硬化（需符合４條中２條）：1）PLT＜100×10^9／L，且無其他原因可以解釋；２）血清白蛋白＜35ｇ/Ｌ，排除營(yíng)養(yǎng)不良或腎臟疾病等其他原因；３）INR＞1.3或ＰＴ延長(zhǎng)（停用溶栓或抗凝藥７ｄ以上）；４）ＡＳＴ/ＰＬＴ比率指數(shù)（APRI）：成人APRI評(píng)分＞２。
肝硬化會(huì)遺傳嗎
引起肝硬化腹水的病因包括病毒、酒精、膽汁淤積、免疫、遺傳代謝、藥物及寄生蟲等，肝硬化一般是不會(huì)遺傳的，但是某些導(dǎo)致肝硬化的病有可能造成遺傳。比如說先天性的膽管擴(kuò)張癥，原發(fā)性硬化性膽管炎以及先天性的膽道閉鎖。在我國(guó)大多數(shù)的肝硬化還是由于乙型病毒性肝炎所造成的，而乙肝主要是通過血液和母嬰途徑進(jìn)行傳播的，特別是母嬰傳播容易引起家庭集體性發(fā)病，HBsAg陽性的孕婦應(yīng)當(dāng)進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)，包括對(duì)新生兒接種乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
肝硬化飲食需注意些什么
肝硬化分為代償期肝硬化與失代償期肝硬化。對(duì)于代償期肝硬化患者建議高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食原則。對(duì)于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了腹水，那么建議限水。對(duì)于失代償期肝硬化患者如果出現(xiàn)了上消化道出血，那么建議該類患者平時(shí)吃一些容易消化細(xì)軟的食物，避免生冷硬刺激性食物，更不建議飲酒。如果失代償期肝硬化出現(xiàn)了肝性腦病，那么建議多吃粗纖維的食物，以利于腸道的蠕動(dòng)，讓腸道內(nèi)部的垃圾能及時(shí)的排出體外，減少肝硬化肝性腦病的發(fā)生。
肝硬化吃什么好呢
肝硬化是在日常生活中是一種常見的肝病，但是因?yàn)楹枚嗷颊吲笥褜?duì)其不夠了解而私自用藥。這種情況很容易造成用錯(cuò)藥及濫用藥，對(duì)我們的身體造成嚴(yán)重的損傷，因此遵醫(yī)囑，并在平時(shí)養(yǎng)成良好的飲食生活習(xí)慣是非常必要。1.少吃油膩、油炸、腌制品、發(fā)霉的食物及含有人工色素、人工添加劑的食物。??????肝硬化
肝硬化患者能懷孕嗎
隨著肝硬化發(fā)病年齡越來越低，越來越多的年輕人“加入”到了肝硬化的行列，肝硬化發(fā)病年齡逐年走低，有些沒有生育的女性患上肝硬化之后還能不能生育呢?肝硬化是一種嚴(yán)重的肝臟疾病，患者的肝臟功能會(huì)受到嚴(yán)重的損傷，如果女性患有肝硬化之后，是不應(yīng)該懷孕生子的，女性懷孕之后，肝臟所承受的負(fù)擔(dān)會(huì)加重一倍，但是由于肝硬
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診斷肝硬化的指標(biāo)是什么
診斷肝硬化的指標(biāo)包括，影像學(xué)檢查，彩超肝臟，生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè)，患者面色，肝性腦病等多方面。一，對(duì)于有慢性肝病史的患者，建議長(zhǎng)期進(jìn)行影像學(xué)檢查，包括彩超，還有Fibroscan檢查，有助于發(fā)現(xiàn)患者是否有肝硬化的提示。二，彩超發(fā)現(xiàn)肝臟的一些正常值檢測(cè)的數(shù)據(jù)，出現(xiàn)了肝臟體積縮小，表面凹凸不平。三，生化學(xué)或者血項(xiàng)等檢測(cè)。如肝硬化患者會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞、血小板減少。在生化指標(biāo)中，轉(zhuǎn)氨酶水平出現(xiàn)異常，膽紅素升高等。四，體檢發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)面色晦暗、肝掌、蜘蛛痣。到了肝硬化晚期，還出現(xiàn)腹水、神志改變等一些肝性腦病的表現(xiàn)，這些都是肝硬化的一些診斷指標(biāo)。
肝硬化要注意什么
肝硬化要注意飲食的控制，不吃堅(jiān)硬的食物，注意低鹽。在代償期肝硬化，根據(jù)肝硬化所形成的原因，進(jìn)行一定藥物的干預(yù)，尤其是乙型肝炎以后的肝硬化。特殊的隱形肝炎的抗病毒藥物是絕對(duì)不可以私自停藥的，肝臟本身已經(jīng)是硬化的狀態(tài)，一旦停藥以后，病毒的大量反彈，已經(jīng)硬化的肝臟恐怕不足以經(jīng)受病毒的再次打擊，可能會(huì)導(dǎo)致病情非常重。代償期肝硬化還要注意的就是一定要定期復(fù)查，避免肝臟腫瘤的發(fā)生。對(duì)于失代償期肝硬化患者，日常需要注意更加嚴(yán)格的飲食的控制。不當(dāng)?shù)娘嬍?，比如比較堅(jiān)硬的食物的選擇，就可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血的發(fā)生。吃飯非?？谥?，食鹽攝入比較多，就可能會(huì)導(dǎo)致反復(fù)的腹水、浮腫的發(fā)生。對(duì)于經(jīng)常便秘的患者，因?yàn)轶w內(nèi)毒素不能很順暢的排出，就可能會(huì)導(dǎo)致肝性腦病的問題。
什么是代償期肝硬化
代償期肝硬化是指各種制病因素直接作用于肝臟上面，從而導(dǎo)致肝臟出現(xiàn)了彌漫性的損害，讓肝臟細(xì)胞慢慢的變性壞死，修復(fù)過程中會(huì)有結(jié)蹄組織增生的情況產(chǎn)生，殘留下來的肝臟細(xì)胞被纖維隔包繞成為再生結(jié)節(jié)。該疾病的主要癥狀包括食欲不振、渾身乏力、惡心、腹瀉以及體重減輕等。
肝硬化晚期的癥狀
肝硬化晚期的癥狀可以分為全身性癥狀、貧血現(xiàn)象、內(nèi)分泌失調(diào)。建議及時(shí)就醫(yī)治療。具體內(nèi)容如下：
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肝硬化會(huì)癌變嗎
部分肝硬化確實(shí)會(huì)變成肝癌。在肝癌的發(fā)生率統(tǒng)計(jì)里，普通人群低于肝炎人群，肝炎人群又低于肝硬化人群，肝硬化人群得肝癌的發(fā)生率比較高，但并不是所有的肝硬化患者都會(huì)發(fā)展成為肝癌。肝硬化患者的肝癌發(fā)病率高是因?yàn)楦斡不院螅芏喔闻K細(xì)胞不能長(zhǎng)成正常肝臟的腺泡和小葉結(jié)構(gòu)，發(fā)揮不了功能，這種細(xì)胞會(huì)變成肝臟細(xì)胞團(tuán)，肝臟細(xì)胞團(tuán)內(nèi)部的肝臟細(xì)胞能夠得到的養(yǎng)料比較少，在這種狀態(tài)下，它轉(zhuǎn)變成為惡性肝臟細(xì)胞的幾率會(huì)逐漸增加。肝硬化患者每三個(gè)月要進(jìn)行一次檢查，每半年要進(jìn)行一次影像學(xué)篩查，每一年進(jìn)行一次ct或核磁的影像學(xué)檢查留檔，留檔是為了與既往的片子對(duì)比，判斷新長(zhǎng)出來的東西是否是肝癌，早期發(fā)現(xiàn)的肝癌可以把癌變病灶徹底清除干凈。
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肝硬化抽腹水后怎么調(diào)養(yǎng)
肝硬化抽腹水后調(diào)養(yǎng)，首先患者需要充分臥床休息；其次患者需要注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)；再者患者需要注意多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。肝硬化的病人抽腹水后通常需要臥床休息，以及復(fù)查電解質(zhì)以及生化相關(guān)的檢查，避免因?yàn)榇罅糠鸥顾笠痣娊赓|(zhì)失衡，同時(shí)肝硬化患者放腹水治療后，會(huì)因?yàn)楦顾袔в写罅康陌椎鞍锥鴮?dǎo)致血中白蛋白進(jìn)一步的減低。如果有明顯的低蛋白血癥，需要補(bǔ)充白蛋白，適當(dāng)?shù)睦美騺碇委煟瑫r(shí)飲食方面應(yīng)該注意高熱量，高纖維素以及維生素，營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。如果沒有肝性腦病需要進(jìn)食高蛋白的食物。如果有肝性腦病的可能，需要進(jìn)食優(yōu)質(zhì)低蛋白。
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肝硬化患者吃什么藥最好
肝硬化分類三種類型，包括乙肝肝硬化、丙肝肝硬化、肝硬化以及自身免疫性肝硬化等等，治療方法不同，需要具體問題具體分析。1、乙肝肝硬化：抗乙肝病毒治療，適當(dāng)使用保肝藥，合并腹水者口服利尿藥，必要時(shí)使用藥物降低門脈高壓；2、丙肝肝硬化：口服抗丙肝病毒藥物，同時(shí)保肝、降酶、利水，以及對(duì)癥治療；3、酒精性肝硬化：戒酒、保肝、利尿、對(duì)癥治療；4、自身免疫性肝硬化：暫無治愈方法，口服熊去氧膽酸，同時(shí)保肝、降酶，利水、對(duì)癥治療或中藥治療。
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肝硬化主要癥狀有哪些
肝硬化的主要癥狀，包括：輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等,，還有肝功能損害以及門靜脈高壓等。肝硬化分兩種情況，一種是代償期，一種是失代償期。它的早期癥狀一般不典型，跟肝炎比較相似。代償期肝硬化的癥狀不明顯，表現(xiàn)為輕度乏力、腹脹、肝脾腫大、輕度黃疸等。失代償期肝硬化有兩種主要臨床癥狀，一種是肝功能損害，一種是門靜脈高壓。
如何對(duì)肝硬化患者進(jìn)行分級(jí)
肝臟的代償能力很強(qiáng)，只要有30%的肝細(xì)胞工作，就可以維持人的正常生活。肝硬化早期，肝臟的基本功能尚可以由肝細(xì)胞中的殘兵敗將們完成，維持白蛋白的正常供應(yīng)，產(chǎn)生凝血因子，保證肝臟的代謝功能，因此還沒有發(fā)生腹水、出血、肝性腦病等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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