蛋白尿的原因有哪些

發(fā)布時間：2020-12-1027680次瀏覽

蛋白尿的原因有哪些?生活中，很多人都會出現(xiàn)尿蛋白，它其實是糖尿病腎病、高血壓腎病等腎臟疾病的一種癥狀表現(xiàn)，會給患者帶來很大的影響。今天我們一起來看看，蛋白尿的原因有哪些：

當(dāng)患者患有高血壓或糖尿病或同時患有這兩種疾病時，患者的腎臟血管就會發(fā)生病變，造成腎臟濾過蛋白質(zhì)(尤其是白蛋白)的功能損傷，使得蛋白質(zhì)滲漏到尿中，形成了尿蛋白。

腎小球性蛋白尿(glomerularproteinuria)是由于腎小球濾過膜對血漿蛋白通透性增高所致。是臨床最多見的類型。見于多種原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎。是由于缺血、中毒、免疫病理損傷破壞了濾過膜的完整性;或由于濾過膜電荷屏障作用減弱而致。

在正常情況下經(jīng)腎小球濾出的中小分子蛋白質(zhì)，幾乎全被腎小管重吸收。當(dāng)腎小管疾病時，蛋白質(zhì)重吸收受障礙，小分子蛋白質(zhì)就會從尿中排出，包括β2-微球蛋白、溶菌酶、核糖核酸酶等。由于血液中小分子蛋白質(zhì)濃度很低，故此類病人尿蛋白總量一般不超過2g，有時僅10mg，也可以蛋白尿存在。

在某些疾病中，血中小分子蛋白濃度增加，如本周氏蛋白、血紅蛋白、肌紅蛋白等：若濾液中濃度超過腎吸收閾限，就可以排出，見于骨髓瘤、血管內(nèi)溶血性疾病。

尿中IgA排泄增多，見于腎小管間質(zhì)性腎病;髓袢升支厚段受炎癥及藥物刺激時，分泌粘液蛋白(Tamm Horsfell蛋白，T-H蛋白)增多。

組織遭受破壞后可以釋放胞質(zhì)中各種酶及蛋白質(zhì)，若分子量小，腎小球濾液中濃度超過腎小管吸收閾限，就則可自尿中排出。該項蛋白液可以直接從腎小管排出，如癌胚抗原——aFP、溶菌酶、腎小管基膜抗原等。

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