究竟如何確診驚厥
究竟如何確診驚厥呢,驚厥這種疾病還是比較容易和其他疾病混淆的,因此我們需要來鑒別,嬰幼兒時期要特別注意驚厥病癥發(fā)生,由于這個時期的孩子對于外界的控制力較低,一些大的聲響甚至一些突發(fā)狀況,都會引起嬰幼兒時期以及兒童時期出現驚厥癥狀,那么,對于嬰幼兒時期以及兒童時期的驚厥癥狀有哪些鑒別方法呢。
嬰幼兒期和兒童期:驚厥須與其他發(fā)作性疾病相鑒別。
①癔病性抽搐:見于年長兒,女多于男,有情感性誘因,可表現為驚厥,常呈強直性,持續(xù)時間較長,不會發(fā)生跌倒和跌傷,無舌咬傷和大小便失禁,面色無改變,不發(fā)紺,心率、脈搏、呼吸、血壓正常,眼球活動正常,瞳孔不擴大,對光反射正常, 意識不喪失,無發(fā)作后睡眠,腦電圖示正常。用精神暗示療法能終止發(fā)作,而周圍有人圍觀時不易停止發(fā)作。在情感因素下有再發(fā)傾向。應注意觀察發(fā)作時表現,排除器質性疾病后謹慎診斷。
②暈厥:神經性暫時性腦血流減少可致暈厥,多在疲倦、神經緊張,受恐嚇等情況下發(fā)生,特別是突然站立時發(fā)生。發(fā)作時面色蒼白、出汗、手腳發(fā)冷、心跳緩慢、血壓下降、意識短暫喪失, 甚至短暫肢體發(fā)硬、痙攣, 平臥后常會迅速清醒,持續(xù)時間較短。
③屏氣發(fā)作:常因情緒反應引起,多在6~12個月齡起病,大多在3歲后消失。發(fā)作前先有啼哭, 后有屏氣、呼吸暫停、發(fā)紺,甚至短暫強直或陣攣,發(fā)作1min左右自然終止,呼吸恢復,發(fā)紺消失,并再啼哭,隨后入睡,發(fā)作頻度不一,腦電圖無異常。有發(fā)作先兆者,轉移注意力后可中止發(fā)作。部分患兒年長后可發(fā)生暈厥。
④情感交叉腿綜合征:指發(fā)作性兩腿交叉摩擦,同時面頰潮紅、出汗、雙眼凝視、會陰部有分泌物,帶有性色彩,常使家長極為恐慌。一般發(fā)生在睡前或剛醒后,也可白天發(fā)生,發(fā)作時將小兒注意力轉移到有興趣的方面去,能夠中止或減少發(fā)作。有時會陰部搔癢或蟯蟲病為其發(fā)作誘因。腦電圖無特異性異常。一般這些癥狀僅持續(xù)一段時間,能自行緩解,年長后大多停止發(fā)作。個別病人日后可能出現行為問題。
⑤抽動障礙:主要特點是經常出現不自主重復快速痙攣,常見眨眼、面肌抽動及頸、肩、上下肢局限性抽動。精神緊張刺激是促發(fā)因素。有意識地控制可暫停,睡眠時消失。發(fā)作時意識始終清楚,抽動發(fā)作時不會出現跌倒,腦電圖無異常。
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