小兒濕疹的診斷依據(jù)
小兒濕疹這種病大家都不陌生,積極治療才可以幫助孩子健康成長(zhǎng)起來(lái),家長(zhǎng)朋友在平時(shí)生活中更要多多留意孩子的健康問(wèn)題,那么 小兒濕疹的診斷依據(jù)是什么呢,下邊一起來(lái)了解一下吧。
研究認(rèn)為小兒濕疹有遺傳傾向,大約一半的小兒濕疹兒童可能存在干草熱或哮喘,小兒濕疹患兒的家庭成員常有干草熱、哮喘或其他過(guò)敏性疾病。小兒濕疹本身并不是過(guò)敏,但是過(guò)敏反應(yīng)能誘導(dǎo)小兒濕疹發(fā)生,一些環(huán)境因素能誘發(fā)小兒濕疹。大約百分之10-百分之20的兒童患有小兒濕疹,典型癥狀多出現(xiàn)在出生后的前幾個(gè)月,并在5歲前改善。
小兒濕疹的臨床表現(xiàn)
小兒濕疹的癥狀在早期變化很大,在2-6個(gè)月的兒童,小兒濕疹主要表現(xiàn)為面頰、前額、頭部的瘙癢、干燥、紅斑和小水泡。皮疹可擴(kuò)大到胳膊、腿部和軀干,在受影響區(qū)域可能出現(xiàn)皮損,也可以發(fā)生在肘彎、腘窩或腳踝與背部,炎癥減輕后可出現(xiàn)結(jié)痂、鱗屑和脫皮。對(duì)于年齡較大的兒童,一般皮疹結(jié)痂較重,皮膚干燥和瘙癢也更嚴(yán)重,這些癥狀會(huì)隨著周期性的發(fā)作而加重或改善。患者通常認(rèn)為搔抓會(huì)減輕瘙癢癥狀,然而搔抓反而會(huì)加重瘙癢,甚至導(dǎo)致皮膚增厚和色素沉著。因此常將小兒濕疹叫做“瘙癢性皮疹”,而不是“皮疹性瘙癢”。
小兒濕疹的持續(xù)時(shí)間
小兒濕疹患者的癥狀多在數(shù)月或數(shù)年緩解或消失,多數(shù)患兒癥狀在5-6歲時(shí)開始改善,部分患者可能反復(fù)發(fā)作到青少年甚至是成年后。有些癥狀已經(jīng)改善的兒童,可能在進(jìn)入青春期后,由于激素、壓力、使用化妝品等刺激皮膚后重新發(fā)作。但小兒濕疹不是傳染性疾病,并不需要將患兒跟其他孩子隔離。
小兒濕疹的診斷
由于每一位小兒濕疹患兒的癥狀表現(xiàn)都差異很大,又容易與其他的皮膚病相混淆,沒(méi)有特異的檢測(cè)方法,小兒濕疹的診斷比較困難。鑒別診斷包括脂溢性皮炎、銀屑病、接觸性皮炎。病史、家族史、哮喘或其他過(guò)敏性疾病史可以提供有用的線索,小兒濕疹的皮損為多形性,以紅斑、丘疹、丘皰疹為主,境界不清,彌漫性,有滲出傾向。病程不規(guī)則,反復(fù)發(fā)作,瘙癢較明顯。皮膚斑貼試驗(yàn)和針刺試驗(yàn)有助于發(fā)現(xiàn)可能的過(guò)敏原。
外用非甾體抗炎藥物具有止癢作用,也可以作為激素治療的替代藥物,或者與激素聯(lián)合使用。其他的處方藥包括抗組胺藥控制瘙癢、口服或外用抗生素預(yù)防或治療繼發(fā)性感染。年齡較大的兒童也可以考慮紫外線療法,但6歲以下兒童應(yīng)避免全身紫外線治療。
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