腰椎間盤突出癥的護(hù)理問題
發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656210次瀏覽
在生活中，腰椎間盤突出是一種常見的骨科疾病，腰間盤突出是由于腰椎間盤變性，纖維環(huán)破裂，髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根、馬尾神經(jīng)，導(dǎo)致腰腿疼痛，常給患者的生活和工作帶來諸多痛苦和不便。而腰椎的活動(dòng)量很大，極易導(dǎo)致腰間盤突出的復(fù)發(fā)。那么，腰椎間盤突出癥的護(hù)理問題有哪些呢?骨科專家針對這一問題為我們作了解答，一起來了解：
一、起床： 從起床到上班之前早晨睡醒后突然坐起常會(huì)傷到腰部，所以睡醒后應(yīng)先在床上將腿屈起，向兩邊活動(dòng)活動(dòng)，然后再用胳膊支撐上身起床。
二、起床洗漱：早晨起床后身體各部肌肉還沒活動(dòng)開，突然的動(dòng)作會(huì)引發(fā)腰痛。所以一些細(xì)微的動(dòng)作也要慎重，如洗臉時(shí)應(yīng)將一只腳放在矮臺上，穿鞋時(shí)不要半蹲，應(yīng)坐下穿，不要直接彎腰取物，應(yīng)先屈膝再下蹲等。
三、上班搭車： 上班路上及工作時(shí)走路時(shí)腹部要用力。等公共汽車時(shí)，不要雙腿并齊站立，將一只腳搭在低矮的臺階上或石頭上會(huì)感覺輕松得多。上樓梯時(shí)，慢慢地微屈著身子要比直著上樓腰部受力小。
四、上廁所：上廁所方便后起身時(shí)，應(yīng)用手支在墻壁上站起。尤其是從蹲位站立起來時(shí)，很容易傷著腰。
五、工作學(xué)習(xí)中：避免勞動(dòng)過度，不要長時(shí)間保持一個(gè)姿勢進(jìn)行學(xué)習(xí)、勞動(dòng)。工作中要保持正確的姿勢，可時(shí)而按摩腰腿部，或做一下體操，以緩解腰部肌肉的緊張。
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腰椎間盤突出好治嗎
腰椎間盤突出癥屬于一種常見的、多見的腰部骨科疾病，建議患者還是應(yīng)該遵循早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療的原則，選擇合適的治療時(shí)機(jī)和治療方法。腰椎間盤突出較輕，臨床癥狀也不重，屬于早期階段，較容易治療，建議保守治療。如果椎間盤突出比較大，壓觸到了神經(jīng)，而且出現(xiàn)了一些明顯的下肢放射痛、麻木等，這些情況可能相對的比較重，對于神經(jīng)的壓迫情況，可能會(huì)比較重，有的時(shí)候甚至?xí)霈F(xiàn)肌力的下降，這種情況下，應(yīng)該采取積極的手術(shù)方法，解決神經(jīng)的壓迫，改善臨床癥狀，達(dá)到臨床治愈的效果。
腰椎間盤突出能徹底治好嗎
腰椎間盤突出一旦在出現(xiàn)后，需要盡快得到有效治療，目前如果能夠選擇正確的治療方法，還是可以有效控制病情的，不過在治療時(shí)有很多方法，可以選擇藥物治療、牽引治療。要是情況嚴(yán)重也可考慮選擇微創(chuàng)手術(shù)。
預(yù)防腰椎間盤突出的主要方式
腰椎間盤突出在生活中是較高發(fā)的，生活中諸多的因素易導(dǎo)致腰椎間盤突出的出現(xiàn)。那么，到底需怎樣做好腰椎間盤突出的預(yù)防工作呢?下面，我們就一起從下面的文章中來了解下吧。1.老年人腰椎間盤突出的預(yù)防要注意臥床休息。腰椎間盤突出的發(fā)病初期和治療期，因?yàn)殛P(guān)節(jié)韌帶比較松弛，炎癥較重，休息不好可能加重病情，睡硬板
腰椎側(cè)彎是怎么回事
腰椎側(cè)彎是由于脊柱的三維畸形，包括冠狀位、矢狀位和軸位上的序列異常。腰椎側(cè)彎的治療可分為兩大類，即非手術(shù)治療和手術(shù)治療。常見的非手術(shù)治療方法包括理療、體操療法、石膏、支具等，但最主要和最可靠的方法是支具治療。腰椎側(cè)彎患者可根據(jù)側(cè)彎程度，選擇矯正的方法。側(cè)彎度數(shù)在25度以下為柔軟型，可通過自我矯形達(dá)到糾正，效果較好，彎度在二十到四十度時(shí)，建議佩戴支具，再結(jié)合自我矯形，側(cè)彎四十度以上，腰背疼痛明顯或者有神經(jīng)壓迫癥狀，建議患者手術(shù)治療。防止畸形進(jìn)展；恢復(fù)脊柱平衡；盡可能的矯正畸形；盡量多的保留脊柱的活動(dòng)節(jié)段；防止神經(jīng)損害。
一彎腰就腰疼怎么回事
一彎腰就腰疼的原因有多種，下面我將一一介紹。1、外傷?；颊咴谑艿酵鈧螅沙霈F(xiàn)腰椎的骨折、腰部的肌肉拉傷、腰部韌帶的損傷等。2、腰椎間盤突出癥是腰椎間盤發(fā)生退行性改變以后，在外力作用下，纖維環(huán)部分或全部破裂，單獨(dú)或連同髓核、軟骨終板向外突出，刺激或壓迫竇椎神經(jīng)和神經(jīng)根，引起的以腰腿痛為主要癥狀的一種病變。3、腰椎骨質(zhì)增生。4、腰肌勞損，中年人多發(fā)與長期保持一種勞動(dòng)姿勢有關(guān)，以腰部酸脹痛為主，休息后可緩解。5、腰椎管狹窄癥，腰椎管狹窄癥是指多種原因所致，椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄，并使相應(yīng)部位的脊髓馬尾神經(jīng)或神經(jīng)根受壓的病變。6、腰椎滑脫癥，相鄰兩個(gè)椎體發(fā)生向前或向后相對移位。7、第三腰椎橫突綜合征。8、腰椎結(jié)核。9、脊柱腫瘤。10、椎管內(nèi)腫瘤。11、盆腔疾病等一系列疾病，都會(huì)引起一彎腰就腰疼。
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腰椎結(jié)核該怎么辦
患者腰椎結(jié)核應(yīng)該注意休息、營養(yǎng)攝入，抗結(jié)核藥物的治療。腰椎結(jié)核大多是由肺結(jié)核引起，結(jié)核菌隨血液流傳到骨組織。腰椎結(jié)核的患者多出現(xiàn)腰痛，同時(shí)伴有壓痛和叩擊痛。具體方法如下：1、注意休息、營養(yǎng)，每日攝入足夠的蛋白質(zhì)和維生素。平時(shí)多臥床休息，必要時(shí)遵醫(yī)囑嚴(yán)格臥床休息?；旌细腥镜募毙云诳山o以抗生素治療。2、抗結(jié)核藥物的治療，結(jié)核藥物治療原則應(yīng)該遵循“早期、規(guī)律、全程、聯(lián)合、適量”的原則。以異煙肼、利福平和乙胺丁醇為第一線藥物。尤以異煙肼與利福平為首選藥物。為了提高療效和防止長期單味抗結(jié)核藥物所產(chǎn)生的耐藥性，都主張聯(lián)合用藥。
怎樣預(yù)防腰椎間盤突出
腰椎間盤突出是現(xiàn)在常見的一種病，是由長期彎腰負(fù)重久坐久站可以引起來，勞累受涼引起的。應(yīng)該避免久坐、長時(shí)間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習(xí)慣；要預(yù)防這種疾病就要避免久坐、長時(shí)間看電視、打麻將、用電腦過度等不良生活習(xí)慣；避免腰部外傷，平時(shí)多進(jìn)行腰背肌功能鍛煉，年輕人可以做胳膊、腿和頭同時(shí)向后伸的飛燕動(dòng)作等來預(yù)防。
腰間盤膨出和突出一樣嗎
腰間盤膨出和突出不一樣。腰椎間盤膨出和腰椎間盤突出是臨床當(dāng)中的常見病，多發(fā)病，也是引起腰痛的最常見原因，兩者的不同主要是在于腰椎間盤的纖維環(huán)破壞程度不同，以及引發(fā)的癥狀不同。腰椎間盤膨出相對程度要較輕，對脊髓、硬膜囊以及神經(jīng)根的壓迫就比較輕，雖然其外層的纖維環(huán)發(fā)生了破壞，但未出現(xiàn)破裂，髓核未超過纖維環(huán)層面，向外面壓迫刺激神經(jīng)根，對于腰椎間盤膨出治療主要以保守治療為主。腰椎間盤突出相對重，是椎間盤的纖維環(huán)完全破裂，髓核突出程度較重，因此壓迫刺激神經(jīng)根引發(fā)的癥狀也相對較重，腰椎間盤突出治療，可以選擇保守治療或者微創(chuàng)手術(shù)治療。保守治療包括：患者必須嚴(yán)格臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)腰椎起床活動(dòng)，不做彎腰持物動(dòng)作。遵醫(yī)囑口服氨基葡萄糖和軟骨素等藥物，同時(shí)配合骨盆牽引、針灸、紅外線照射、中藥熱敷等理療措施。指導(dǎo)病人加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，以減少復(fù)發(fā)的幾率。日常生活中，注意對腰部的保護(hù)，注意保暖、避免外傷、合理膳食、補(bǔ)充鈣質(zhì)。
腰椎間盤突出的預(yù)防
當(dāng)下，不僅中老年人會(huì)得腰椎間盤突出，而且很多年輕人也會(huì)得腰椎間盤突出。如果不要自己得腰椎肩盤突出，就可以做一些預(yù)防，不要做翹二郎腿的動(dòng)作，也不要直接彎腰搬東西，多做一些鍛煉。如果感覺自己有一些輕微的疼痛，可以吃點(diǎn)治療緩解疼痛的藥物。
腰椎間盤突出怎么鍛煉
腰椎間盤突出癥是脊柱外科最常見疾病。功能鍛煉是治療過程中必不可少治療方法?；颊咝鑷?yán)格臥床休息3周后，佩戴腰圍逐步下地活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不做彎腰持物動(dòng)作。緩解后，應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉，增加脊柱的內(nèi)在穩(wěn)定性。如需彎腰取物，最好采用屈髖、屈膝下蹲方式，減少對腰椎間盤后方的壓力。常見加強(qiáng)腰背肌鍛煉的方法有五點(diǎn)支撐法，飛燕式鍛煉。五點(diǎn)支撐法是仰臥位雙膝屈曲，以足跟、雙肘、頭部當(dāng)支點(diǎn)，抬起骨盆，盡量把腹部與膝關(guān)節(jié)抬平，然后緩慢放下，一起一落為一個(gè)動(dòng)作，連續(xù)20-30個(gè)。以上動(dòng)作須連貫進(jìn)行，每晚睡前一次，連續(xù)3-6個(gè)月。飛燕式鍛煉，俯臥時(shí)雙手雙腳和頭都用力往背后起來，像是燕子在飛起樣。
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腰間盤突出怎樣鍛煉
腰椎間盤突出癥是臨床最常見的腰腿痛的原因，好發(fā)于青壯年，表現(xiàn)為腰痛伴有下肢的放射痛。急性期避免鍛煉以臥床為主，下地配戴腰圍，減少對椎間盤的刺激。急性期以后、癥狀改善可適當(dāng)做腰背肌的鍛煉，最常見的鍛煉是五點(diǎn)支撐，患者仰面躺、屈膝，胳膊肘置于身體兩側(cè)，向上挺肚子，在最高點(diǎn)停頓一兩秒鐘，這種鍛煉適合老年人。年輕人可逐漸改為小燕飛，俯臥位，抬頭盡量抬高，腿自然抬起。另外也可選擇游泳、慢跑等，也起到鍛煉作用。
腰椎間盤突出的注意事項(xiàng)
腰椎間盤突出要注意彎腰持物，增強(qiáng)腰部的肌肉力量，床不要太軟，平時(shí)走路搖晃不要太大，雙腳鞋子要穿合適，平時(shí)要加強(qiáng)鍛煉，跑步、走路，選擇正確的姿勢，飲食方面可以吃點(diǎn)補(bǔ)氣的藥。女性同志建議鞋跟不要太長、太高?，F(xiàn)在有很多地方可以測量步態(tài)，如果有機(jī)會(huì)可以測，選擇一個(gè)正確的姿態(tài)，對以后腰椎間盤突出發(fā)生有很重要的作用。黃芪可以增加腰部的肌肉力量，保證飲食的均衡，對肌肉保持也有好處?，F(xiàn)在美國研究人在30歲以后，全身的肌肉力量，每年會(huì)以1%的速度下降。因此鍛煉身體會(huì)防止這種下降，建議大家鍛煉身體要放在首位，不僅能夠防止腰椎間盤的再發(fā)生，而且還可以強(qiáng)壯身體，一舉多得。
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腰間盤突出手術(shù)后還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
腰椎間盤突出手術(shù)之后有可能復(fù)發(fā)。腰椎間盤突出手術(shù)復(fù)發(fā)包括兩個(gè)方面，第一，同一節(jié)段又突出；第二，相鄰節(jié)段突出，比如做腰四五、腰五骶一或者腰二三又突出了。腰椎間盤突出手術(shù)現(xiàn)在有很多方式，如椎間孔鏡，椎間盤鏡，小開窗還有固定融合。如做椎間孔鏡、椎間盤鏡和小開窗，只是切除了突出的部分，或者大部分的突出髓核組織，還有一部分有殘留，雖然術(shù)后癥狀緩解，但如果不注意，還不改變?nèi)粘２涣嫉墓ぷ魃盍?xí)慣，不進(jìn)行功能鍛煉，手術(shù)以后就有可能再復(fù)發(fā)。還有如做了固定融合以后，把椎間盤處理的比較干凈，做植骨融合。所以椎間盤的突出可能性就很低，但是又存在一個(gè)鄰近節(jié)段退變的問題，如做腰四五，但腰五骶一或腰二三就可能退變加速，有可能在突出，所以腰椎間盤突出手術(shù)以后還是有可能再復(fù)發(fā)。
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腰間盤突出X光能看出來嗎
腰椎間盤突出，通過X線不能檢查出來。因?yàn)閄光只能看到骨頭結(jié)構(gòu)部分，而對于腰椎間盤神經(jīng)軟組織結(jié)構(gòu)看不出來，或者看不到間盤突出的程度?；颊叱霈F(xiàn)腰、腿疼痛這些比較典型的臨床癥狀時(shí)，X光可以顯現(xiàn)相應(yīng)節(jié)段的間隙變窄，或者原本的前寬后窄的椎間盤變成前窄后寬，或者椎體邊緣增生等改變。這是一種間接提示，如果這些節(jié)段跟臨床癥狀對應(yīng)上，便會(huì)推測這個(gè)節(jié)段出現(xiàn)了一些問題。而核磁、CT，可以直接從影像學(xué)上觀察到椎間盤軟組織的結(jié)構(gòu)變化。
腰椎間盤突出癥的鑒別：骶、髖關(guān)節(jié)痛
發(fā)病情況不同：骶、髖關(guān)節(jié)痛者均有明顯外傷史而且受傷后立即出現(xiàn)劇烈疼痛、功能障礙等典型癥狀、體征;腰椎間盤突出癥者無明顯外傷史，有外傷史者開始臨床癥狀不明顯，以后逐漸加重，體征明顯而典型。脊柱改變有區(qū)別：骶、髖關(guān)節(jié)痛者腰椎屬假性側(cè)彎，使患者不敢負(fù)重，而將軀干重心移向健側(cè)，脊柱實(shí)際上是直立傾斜;而腰椎間盤突出癥者則是為躲避突出物對神經(jīng)根的擠壓而產(chǎn)生的保護(hù)性姿勢，呈現(xiàn)出S形側(cè)彎。引起坐骨神經(jīng)痛的病因不同：骶、髖關(guān)節(jié)痛者出現(xiàn)放射性坐骨神經(jīng)痛的原因有三點(diǎn)：
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