溶血性黃疸有哪幾種如何鑒別

發(fā)布時(shí)間：2020-09-1656820次瀏覽

溶血性黃疸有哪幾種鑒別診斷，對(duì)于新生兒溶血性黃疸我們大家都有了解，可對(duì)于這個(gè)病的診斷我們家長(zhǎng)都是一知半解，所以對(duì)于這個(gè)疾病的診斷我們?cè)卺t(yī)院里進(jìn)行，那么，新生兒溶血性黃疸有哪幾種鑒別診斷呢?下面我們來(lái)詳細(xì)介紹一下。

血清總膽紅素增加，以非結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素基本正常。由于血中非結(jié)合膽紅素增加，結(jié)合膽紅素形成也代償性增加，從膽道排至腸道也增加，致尿膽原增加，糞膽素隨之增加，糞色加深。腸內(nèi)的尿膽原增加，重吸收至肝內(nèi)者也增加，由于缺氧及毒素作用，肝處理較正常增多的尿膽原的能力降低，致血中尿膽原增加，并從腎臟排出，故尿中尿膽原增加，但無(wú)膽紅素。急性溶血時(shí)尿中有血紅蛋白排出，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。血液檢查除貧血外尚有網(wǎng)織紅細(xì)胞增加、骨髓紅細(xì)胞系列增生旺盛等。

確定是否有黃疸，皮膚黏膜發(fā)黃不一定有黃疸，可能為攝入大量胡蘿卜素的食物或某種藥物所致。皮膚黏膜不黃，不一定沒有黃疸(隱形黃疸)，此時(shí)血清總膽紅素>17.1μmol/L，但肉眼不易察覺，也稱亞臨床黃疸。黃疸的有無(wú)決定于血清總膽紅素的量，凡血清膽紅素>17.1μmol/L，均認(rèn)為有黃疸。

溶血性黃疸的診斷主要靠下列實(shí)驗(yàn)室檢查：①糞膽原及尿膽原含量增加;②血清膽紅素增加，凡登伯試驗(yàn)呈間接反應(yīng)，③血中網(wǎng)織紅細(xì)胞增多;④血清鐵含量增加，⑤骨髓紅系統(tǒng)增生旺盛。

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