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年輕共濟失調型腦癱怎么診斷

發(fā)布時間:2020-09-1653043次瀏覽

共濟失調型腦癱在年輕人的表現(xiàn)為肌張力低下、平衡障礙、運動發(fā)育落后等,至青春期可發(fā)現(xiàn)辨距不良、意向性震顫等體征,多無錐體束征,智力低下不少見但多不嚴重,年輕共濟失調型腦癱診斷除了依靠這些癥狀來判定還要通過其他醫(yī)療手段來確診。

一、電生理檢測:

①腦電圖 :大部分的腦癱患者有腦電波異常其中偏癱的腦電圖異常率高。也有可能正常,也可表現(xiàn)異常背景活動伴有癇性放電波者應注意合并癲癇的可能性。

②腦電地形圖:檢測患者腦發(fā)育與腦波變化

③腦磁圖;

④誘發(fā)電位; 視力減退或聽力障礙者可分別給予視誘發(fā)電位和聽誘發(fā)電位檢查

⑤肌電圖; 了解肌肉和神經的功能狀態(tài)年輕的腦癱合并肌萎縮者盡可能作此檢查。

⑥腦阻抗血流圖:檢查頭部血管功能和供血情況

二、頭顱CT、MRI,有些患者可有異常但正常者不能否定本病的診斷。大多數腦癱患者可發(fā)現(xiàn)腦萎縮、外部性腦積水腦軟化或腦穿通畸形。

另外提示患者家長,在治療過程家長一定要多和患者交流,哪怕患者語言表達不清,或者拒絕進行交流。家長一定要多多鼓勵腦癱患者,讓孩子對生活對治療疾病有信心。

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寶寶腦癱的早期癥狀
腦癱主要的臨床表現(xiàn)是中樞性的癱瘓和智力異常,早期兒童的表現(xiàn)會出現(xiàn)肌張力偏高,如在仰臥位時,兒童表現(xiàn)為花狀,在俯臥位時頭不能抬起。隨兒童的生長發(fā)育,兒童的肌張力逐漸會出現(xiàn)升高的表現(xiàn),如兒童會出現(xiàn)剪刀步,會出現(xiàn)腱反射亢進,拇指內扣,提示腦癱的可能性比較大。腦性癱瘓簡稱為腦癱,腦癱是小兒時期常見一種傷殘情況。腦癱主要是因為出生前、出生時、出生后的各種原因導致兒童非進行性腦損傷所造成。
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早產是腦損傷的高危因素。導致早產的因素常常有妊高癥、高血糖、雙胎或者外傷。這些是引起兒童腦損傷的高危因素。早產兒兒童在后期發(fā)育過程中要密切監(jiān)測兒童聽力、視力以及肌張力的發(fā)展情況。如果早產兒童在后期發(fā)育過程中出現(xiàn)了肌張力異常。例如在早期出現(xiàn)了明顯的肌張力偏低的表現(xiàn),隨著生長發(fā)育逐漸出現(xiàn)肌張力偏高的表現(xiàn),并且伴有四肢異常。例如出現(xiàn)剪刀步、角弓反張,這提示兒童存在早產腦癱的可能性。診斷早產兒是不是腦癱,還需要追溯病史,并結合臨床表現(xiàn)與體征綜合判斷。
面癱的表現(xiàn)
面神經麻痹也就是我們老說的面癱,是非常常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹的癥狀主要是表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,所以,非常影響美觀。面癱的原因也很多,有的與病毒感染有關系,是感染后的面神經麻痹,也有的與自身免疫異常有關系,還有的一些是繼發(fā)性的因素所致的像如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。所以,不同的原因造成面癱的癥狀也是不一樣的,像中樞性面癱、腦血管引起的面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓。像周圍性的面癱,患者是全癱瘓,眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都是癱瘓的。所以,我們在臨床上還得要注意鑒別這個患者是周圍性的面癱還是中樞性的面癱,然后給予一個特異的治療。
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面癱是怎么引起的
面神經麻痹又叫貝爾麻痹,是常見的周圍神經疾病之一。面癱的原因常常與病毒感染有關,因此面癱可能經常發(fā)生在患者上呼吸道感染以后,過幾天就會出現(xiàn)面神經麻痹,口角歪斜、流口水、眼睛閉不上等這些癥狀。另外面癱還跟自身免疫有關系。還有一些其他的病因,如繼發(fā)性的橋小腦角區(qū)的腫瘤壓迫面神經引起面癱。所以,對于面神經麻痹的患者首先要尋找病因,除外壓迫性病變造成面神經麻痹;如果它沒有壓迫性病變,一般認為是原發(fā)性的面神經麻痹,可能考慮與自身免疫或者病毒感染有關系。
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面癱表現(xiàn)
面神經麻痹即常說的面癱,是常見的周圍神經疾病之一。面神經麻痹患者主要表現(xiàn)為口角歪斜、流口水、鼓腮漏氣、眼睛閉不上,非常影響美觀。面癱的原因很多,有些與病毒感染有關系,是感染后的面神經麻痹;也有些與自身免疫異常有關系;還有些是繼發(fā)性的因素所致,如顱內的占位性病變壓迫面神經造成面癱。不同的原因造成面癱的癥狀也不一樣,如中樞性面癱,患者眼瞼以上不癱瘓,眼瞼以下癱瘓;周圍性的面癱患者是眼瞼以上、眼瞼以下,全部的表情肌都癱瘓。