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尿毒癥的診斷介紹

發(fā)布時(shí)間:2020-12-1028139次瀏覽

尿毒癥疾病和其他疾病一樣,是危害非常嚴(yán)重的疾病,如果患上尿毒癥疾病,患者要認(rèn)真的對待了,采取及時(shí)的醫(yī)治措施,因?yàn)槟蚨景Y最大的危害是威脅患者的生命,那么,尿毒癥的診斷有哪些方面需要注意呢?

一、急性尿毒癥的診斷

  根據(jù)全身表現(xiàn)、尿路系統(tǒng)癥,尿白細(xì)胞數(shù)增多,尿細(xì)胞檢查陽性,診斷不難確定。但需與急性下尿路感染特別是膀胱炎相鑒別,因二者治療原則不同,預(yù)后也不同,下述可資鑒別:

 ?、倌蛑锌贵w包裹細(xì)菌檢查陽性者,多為尿毒癥。陰性者多為膀胱炎;

  ②膀胱滅菌后的尿標(biāo)本細(xì)菌培養(yǎng)陽性者為尿毒癥,陰性者多為膀胱炎;

 ?、蹍⒖寂R床癥狀,有發(fā)熱(>38攝氏度)或腰痛,腎區(qū)叩擊痛或尿中有白細(xì)胞管型者,多為尿毒癥;

 ?、芙?jīng)治療癥狀消失后,六周內(nèi)復(fù)發(fā)者多為尿毒癥,或經(jīng)單劑量抗菌藥治療無效或復(fù)發(fā)者多為尿毒癥。

  二、慢性尿毒癥的診斷可依據(jù):

 ?、倌蚵犯腥静∈吩?年上述,而且持續(xù)有細(xì)菌尿或頻繁復(fù)發(fā)者;

  ②經(jīng)治療癥狀消失后,仍有腎小管功能減退者(如腎濃縮功能差、尿比重低、酚紅排泄率下降等);

 ?、踃線造影證實(shí)有腎盂腎盞變形,腎影不規(guī)則甚至縮小。若缺乏這些明顯的證據(jù),要確診則比較困難。

  尿毒癥的診斷有哪些方面需要注意呢,以上幾點(diǎn)是專家做的介紹,對于尿毒癥,我們一定不要輕視,因?yàn)槟蚨景Y威脅我們的生命,甚至給家人帶來嚴(yán)重的危害,所以建議大家,平時(shí)從生活細(xì)節(jié)做起,積極預(yù)防尿毒癥發(fā)生。

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尿毒癥的患者通常來說不會大量出汗。但是因?yàn)槟蚨景Y會影響全身各個系統(tǒng),有一些患者由于交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)系統(tǒng)紊亂的話,可能會在某種情況下大量出汗。但是大量出汗癥狀不是一個特異性的病變,也不能說大量出汗就一定是尿毒癥引起的,所以患者如果要是有異常的出汗的癥狀,還是需要到醫(yī)院去做一個系統(tǒng)的檢查,來明確到底是哪方面發(fā)生問題。
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提到尿毒癥,很多人會覺得這離我們很遙遠(yuǎn),沒有人能想到,這個病其實(shí)就潛伏你身邊。據(jù)調(diào)查,目前我國慢性腎臟病患病率為10.8%,約1.2億患者,也就是說,有十個中國人中就有一個患有此病。而尿毒癥則是所有腎病的最終轉(zhuǎn)歸,一旦查出,除了終身透析以外,就只有換腎。發(fā)生尿毒癥后,腎小球的濾過能力下降,可能原尿不足150L,但腎小管的回吸收能力也下降,所以尿量不一定減少。甚至個別患者,腎小管的回吸收能力下降的更明顯,尿量反而增多,尤其是夜尿增多。所以說,尿毒癥患者不一定發(fā)生少尿或者無尿,單純通過有沒有少尿或者無尿無法判斷是不是尿毒癥
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2021-04-16

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尿毒癥中醫(yī)治療方法有哪些,西醫(yī)常規(guī)治療尿毒癥病人,只能依賴透析或是換腎,但這些治療實(shí)施后,療效并不好,所以,目前更多的尿毒癥病人選擇中醫(yī)治療,而中醫(yī)治療尿毒癥的方法也在逐步的創(chuàng)新,近年來的實(shí)踐可見,
尿毒癥征兆是什么
尿毒癥對大家來說并不陌生,大家也都知道它對人體有著很嚴(yán)重的傷害性,不管是男性還是女性朋友一旦患上該病將會受到很嚴(yán)重的身體傷害。由于人們對疾病認(rèn)識還是不夠,因此,對于尿毒癥的癥狀就有所不知了,那么,下面我們就介紹一下尿毒癥征兆是什么。
尿毒癥跟遺傳有關(guān)嗎
尿毒癥是由于很多對疾病,或者是不良生活習(xí)慣而導(dǎo)致腎臟損壞的最終的結(jié)果,因此尿毒癥是不會遺傳的。但是導(dǎo)致尿毒癥的原發(fā)病有些是遺傳的,比如:遺傳性腎炎、多囊腎等。所有患有遺傳性腎臟疾病的患者,必須做到確診后應(yīng)督促自己的子女定時(shí)的到醫(yī)院檢查。
警惕尿毒癥晚期的貧血癥狀表現(xiàn)是什么
尿毒癥晚期,腎功能的極度損害,使得人體各系統(tǒng)都受到極大的影響,在癥狀上不僅比尿毒癥早期更加嚴(yán)重,還并非了很多尿毒癥晚期的特有癥狀,這里,我們就簡單說下尿毒癥晚期的貧血癥狀。.造血系統(tǒng)表現(xiàn)貧血是尿毒癥晚期病人必有的癥狀。貧血的原因:①腎病患后紅細(xì)胞生成素減少。②潴留的代謝產(chǎn)物(如甲基胍、胍基琥珀酸等
如何鑒別尿毒癥和急性腎衰竭
血肌酐水平是診斷尿毒癥的手段,但僅僅根據(jù)患者過高的血肌酐水平,還不能立即診斷為尿毒癥,有時(shí)還需要從病史、是否貧血、雙腎的小大等方面,同急性腎功能衰竭進(jìn)行鑒別.
尿毒癥能治好嗎
尿毒癥是慢性腎臟病腎功能進(jìn)行性惡化的結(jié)果,一旦出現(xiàn)尿毒癥以后,患者往往表現(xiàn)有很多不舒服的癥狀,比如惡心、嘔吐、不想吃東西,心慌、胸悶、尿量減少,有水腫、血壓升高,有貧血,有神志改變等臨床癥狀,這些癥狀往往需要透析治療。通過透析治療以后,患者的臨床癥狀能夠緩解,患者的生活質(zhì)量可以得到提高,很多尿毒癥患者的生命可以得到延長。透析又分為血液透析和腹膜透析,至于尿毒癥患者選擇什么樣的透析方式,主要是取決于患者的病情以及當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)療水平。一旦診斷有尿毒癥以后,患者不能夠擺脫透析治療,需要長期日復(fù)一日、年復(fù)一年的透析治療。除了透析以外,也有些人可以選擇腎移植治療。除了這些治療措施,還包括需要長期使用藥物治療,也就是說尿毒癥患者在目前階段還不能徹底治好,因此需要長期治療。
語音時(shí)長 01:32

2019-12-10

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什么是血漿置換
血漿置換是一個特殊的血液凈化療法,就是把部分血漿處理掉,在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。血液透析主要是治療尿毒癥,血漿置換是把血引出來,經(jīng)過分離器,把血漿和血球分開,把血球回輸?shù)襟w內(nèi),把血漿處理。血漿置換一般治療風(fēng)濕類、免疫類疾病,而且致病物質(zhì)很明確,如高脂血癥就是血脂、狼瘡就是抗體、類風(fēng)濕就是抗體或免疫復(fù)合物,是治療這些危重、疑難、免疫性疾病的一種手段。血漿置換不僅用在腎臟病,還用在內(nèi)科,大概有一百多種疾病都可以用它來治療,治標(biāo)不治本。血漿置換的同時(shí)把致病物質(zhì)清除掉,要用藥物來干預(yù),能夠快速的清除致病物質(zhì),給治療原發(fā)病贏得時(shí)間和空間。
02:15
血漿置換的副作用
血漿置換的副作用,生物相容性、透析反應(yīng)、低血壓反應(yīng)、凝血反應(yīng),具體分析如下:血漿置換是一個特殊的血液凈化方法,是在血液透析的基礎(chǔ)上發(fā)展而來。血漿置換技術(shù)比較先進(jìn),幾乎沒有致命性的副作用,會有一些相關(guān)的副作用。如病人用血漿置換后,會有和膜發(fā)生生物相容性,會發(fā)生一些透析反應(yīng);會有把血引出來后,會出現(xiàn)低血壓反應(yīng),或者會有凝血反應(yīng),是一個體外循環(huán),要建立血管通路;或者是個體外循環(huán)抗凝有問題。血漿置換的治療還是比較安全、可靠的,相對不良反應(yīng)還是比較少見。
03:08
如何預(yù)防血液透析并發(fā)癥
預(yù)防血液透析并發(fā)癥,要注意飲食、運(yùn)動、生活方式,從透析技術(shù)層面預(yù)防并發(fā)癥,還需要藥物來解決,具體分析如下:預(yù)防血液透析并發(fā)癥的手段要方方面面的管理,病人需要一個規(guī)范的透析方案,至少一周透析三次,每次四個小時(shí),是最基本的透析處方。除了常規(guī)透析,普通透析只能清除小分子的毒素,只能替代部分的腎功能,并發(fā)癥發(fā)生,是和大中分子有關(guān),還要補(bǔ)充一些普通透析不能解決的透析方式,如血液灌流、血液濾過,這些透析方式可以充分地清除一些中大分子毒素,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。一部分并發(fā)癥光靠透析解決不了,一定要靠藥物來解決,如糾正貧血,要用生血針;治療腎性骨病,要用D3補(bǔ)鈣;高血壓要降壓。
什么方法治療尿毒癥
尿毒癥主要是替代治療,指的是做血液透析、腹膜透析,有條件患者可以做腎移植。并發(fā)癥治療,患者進(jìn)入到尿毒癥期會出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂、腎性骨病,這些并發(fā)癥還可能會同時(shí)存在。除了要給患者規(guī)律的透析治療外,同時(shí)要服用糾正貧血的鐵劑、促紅細(xì)胞生成素,糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷的藥、升高血鈣的藥物,以及治療繼發(fā)性甲旁亢的這類藥物,都是常規(guī)用藥。
語音時(shí)長 01:07

2018-09-21

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尿毒癥的治療方法有哪些
對于尿毒癥患者的治療方法,主要是通過腎臟替代療法對患者進(jìn)行治療,也就是血液透析、腹膜透析以及腎移植,這三種治療方式。對于那些出現(xiàn)重要臟器功能衰竭的患者來說,進(jìn)行替代治療或者是移植,會非常成功,也會非常有效。血液透析的治療方法,是目前廣泛應(yīng)用的尿毒癥治療方法之一,也就是將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器,以清除血液中的毒素以及體內(nèi)多余的水分。同時(shí),還需要對患者的并發(fā)癥,進(jìn)行相關(guān)的治療。因?yàn)椴∪说侥蚨景Y期,會出現(xiàn)腎性貧血、鈣磷代謝紊亂以及腎性骨病等。所以,除需要給病人進(jìn)行規(guī)律的透析治療以外,還需要服用糾正貧血鐵劑、促紅細(xì)胞生成素,糾正鈣磷代謝紊亂和繼發(fā)性甲旁亢的活性維生素D、降磷藥、升高血鈣藥物等。
02:00
血液透析有什么作用
清除尿毒癥毒素、代謝毒素。血液透析是指將患者的血液與透析液同時(shí)引入透析器,以清除血液中的尿毒癥毒素,以及體內(nèi)多余的水分。一般情況下,進(jìn)行血液透析最主要的作用是清除每天飲食,以及運(yùn)動后所代謝的毒素。這些身體代謝毒素,可以通過血液透析,來達(dá)到清除的作用。比如尿素氮以及肌酐等,可以糾正病人的酸中毒、高鉀血癥、小分子胍類物質(zhì)以及酸性物質(zhì)。另外,尿素氮以及肌酐,還可以糾正由于過多的毒素導(dǎo)致病人出現(xiàn)的食欲不振等情況。對于剛進(jìn)入血液透析的病人來說,如果每天尿量在800到1000或者是低于800,那這一類的病人,可以一周透析兩次;對于那些透析一年半以上的病人來說,殘余的腎功能越來越少。正規(guī)的血液透析會要求一周三次,或者是兩周五次,才能達(dá)到相應(yīng)的療效。