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闌尾炎主要表現(xiàn)就是明顯的右下腹的疼痛。一般在早期闌尾炎，都可以通過抗感染治療，就是輸液治療控制炎癥。多數(shù)情況下，如果闌尾的炎癥不重的情況下，積極治療并且規(guī)律的抗感染治療，一般建議輸3~5天，就可以控制炎癥。如果是闌尾的炎癥相對(duì)比較重，來的時(shí)候已經(jīng)引起闌尾的化膿，這時(shí)候繼續(xù)抗感染治療，可能時(shí)間就會(huì)延長，往往需要7~10天左右的時(shí)間，可能容易能控制。如果闌尾炎發(fā)作已經(jīng)穿孔，形成周圍膿腫的情況下，這時(shí)候?qū)嶋H手術(shù)的時(shí)機(jī)也不太好。如果沒有明顯腹膜炎表現(xiàn)的時(shí)候，需要持續(xù)抗感染治療最少兩周，后續(xù)還需要口服治療一到兩周的時(shí)間，闌尾周圍膿腫才會(huì)得到比較好的控制。所以闌尾炎的時(shí)候建議還是盡量的盡早去醫(yī)院就診，如果明確診斷闌尾炎，還在72小時(shí)之內(nèi)的，建議是積極進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。如果超過72小時(shí)以上，在抗感染治療好轉(zhuǎn)以后，也建議兩個(gè)月復(fù)查，如果還有慢性闌尾炎表現(xiàn)，也建議積極的進(jìn)行手術(shù)切除闌尾。另外，如果在闌尾炎發(fā)作在超聲下或者是在腹部和盆腔CT下，提示闌尾炎的腔內(nèi)已經(jīng)形成糞石了，這種情況建議不管是早期還是晚期，建議積極進(jìn)行手術(shù)治療。因?yàn)殛@尾炎一旦有糞石形成，就意味著闌尾很容易發(fā)生穿孔，這時(shí)候一旦引起腹膜炎，再進(jìn)行手術(shù)的時(shí)候，手術(shù)的時(shí)機(jī)相對(duì)就比較偏晚，即使做了手術(shù)，術(shù)后恢復(fù)也會(huì)相對(duì)比較慢。所以闌尾炎的時(shí)候，建議不管是急性的還是慢性的，都建議還是早做手術(shù)為好，這樣避免身體帶一個(gè)定時(shí)炸彈。另外對(duì)一些年輕女性，有生育要求的女性來說，一旦犯闌尾炎還要盡早手術(shù)，以免以后在懷孕期間再犯闌尾炎，處理會(huì)更加的棘手。

闌尾炎手術(shù)以后右下腹隱痛不適，需要根據(jù)患者術(shù)后的時(shí)間和疼痛程度、持續(xù)時(shí)間等綜合評(píng)定，分為術(shù)后短期和術(shù)后長期不同情況，具體如下：第一，術(shù)后短期，比如術(shù)后1-3天，有可能是術(shù)后創(chuàng)面的炎癥、疼痛，以及胃腸道功能沒有恢復(fù)而導(dǎo)致的腸管痙攣。第二，術(shù)后長期如果是時(shí)間較長，比如術(shù)后1-2周仍然疼痛，可能原因是：1.闌尾殘端糞漏。主要是由于闌尾根部出現(xiàn)壞疽樣表現(xiàn)，局部的縫扎并不牢靠，可造成大腸內(nèi)的糞便，順著闌尾殘端流入腹腔，而引起右下腹的疼痛癥狀。嚴(yán)重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)急性彌漫性腹膜炎，誘發(fā)患者出現(xiàn)感染性休克，危及患者生命。2.回盲部憩室伴穿孔。這是由于手術(shù)過程中沒有仔細(xì)探查，遺漏了回盲部的憩室，僅將闌尾切除手術(shù)后，患者可因麻醉手術(shù)產(chǎn)生的應(yīng)急反應(yīng)，而出現(xiàn)回盲部憩室再發(fā)穿孔，引起右下腹的疼痛癥狀。3.粘連性腸梗阻。右下腹區(qū)域闌尾切除后，若發(fā)生局部腸管扭曲、粘連也會(huì)引起疼痛，可通過完善腹部CT檢查，明確病變?cè)?。為此，如果在闌尾術(shù)后出現(xiàn)疼痛，可以從以上幾個(gè)方面來進(jìn)行排查。

急性闌尾炎，主要表現(xiàn)右下腹的疼痛，一般急性闌尾炎在發(fā)病七十二小時(shí)之內(nèi)，還是建議進(jìn)行積極手術(shù)治療，超過七十二小時(shí)以后，相對(duì)手術(shù)比較困難，容易引起手術(shù)并發(fā)癥，副損傷的機(jī)會(huì)會(huì)增加，所以，超過七十二小時(shí)的急性闌尾炎，就建議保守治療。對(duì)于急性闌尾炎的住院到底幾天，分兩個(gè)人群：如果急性闌尾炎沒有做手術(shù)，光是抗感染治療，往往到炎癥消退，根據(jù)闌尾炎的嚴(yán)重程度，住院時(shí)間也是不一樣的。闌尾相對(duì)炎癥比較輕，不做手術(shù)抗感染治療1個(gè)星期左右，甚至3到5天闌尾炎癥就會(huì)消除，就可以出院；如果闌尾炎癥比較重，已經(jīng)形成闌尾周圍膿腫，這時(shí)候如果抗感染治療，治療時(shí)間就會(huì)長，治療兩周左右的抗感染治療以后，炎癥基本可以得到控制，但炎癥不會(huì)完全消失，這時(shí)候患者就可以兩周出院，出院以后繼續(xù)口服消炎藥，一般一個(gè)月左右的時(shí)間，闌尾炎才會(huì)比較好的得到控制。如果闌尾炎進(jìn)行急診手術(shù)，也是炎癥比較輕的時(shí)候，實(shí)際做了手術(shù)，現(xiàn)在都是腹腔鏡下進(jìn)行闌尾切除術(shù)，術(shù)后一天到兩天就可以出院；如果闌尾炎癥比較重，引起腹腔的彌漫性腹膜炎，或者是腹腔感染比較重，闌尾已經(jīng)穿孔的病人，可能住院時(shí)間相對(duì)就會(huì)延長，需要周圍腹腔炎癥得到控制以后才能出院，這樣可能抗感染治療時(shí)間，術(shù)后也需要三到五天，個(gè)別可能還會(huì)更長。所以，闌尾炎住院時(shí)間長短：第一，取決于有沒有進(jìn)行手術(shù)；第二，取決于闌尾炎的炎癥程度重還是輕，如果輕的不管是做不做手術(shù)，住院時(shí)間都會(huì)比較短，如果闌尾炎比較重，不管做不做手術(shù)，住院時(shí)間都會(huì)比較長。另外，闌尾炎住院時(shí)間長短，還取決于年齡，高齡合并的心肺疾病也會(huì)比較多，住院的時(shí)間會(huì)更長，闌尾炎的發(fā)作治療期間，還要進(jìn)一步的治療心肺疾病，住院時(shí)間就會(huì)更長。

闌尾炎患者出現(xiàn)發(fā)燒癥狀，是沒有辦法自己消退的。出現(xiàn)發(fā)燒說明患者當(dāng)前感染情況比較嚴(yán)重，必須就醫(yī)檢查并正規(guī)治療。如果治療不及時(shí)，導(dǎo)致患者病情加重，可能出現(xiàn)急性化膿性闌尾炎、壞疽闌尾炎甚至闌尾穿孔，誘發(fā)腹膜炎，可能導(dǎo)致患者感染情況加重，提高了治療難度。因此，建議患者就醫(yī)檢查確診病情后，采取抗生素藥物抗炎治療或者手術(shù)治療。通過治療才能夠改善患者發(fā)燒的臨床癥狀。另外，部分患者在抗炎治療后有可能出現(xiàn)癥狀改善，但是如果不注意保護(hù)自己，可能出現(xiàn)慢性闌尾炎急性發(fā)作的情況，此時(shí)就要考慮手術(shù)治療，將闌尾切除。

確認(rèn)闌尾炎不需要做闌尾的造影。確診闌尾炎首先要對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，大部分患者會(huì)表現(xiàn)為右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)的壓痛，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，可以診斷大部分的闌尾炎。其次要對(duì)患者進(jìn)行影像學(xué)的檢查，比如可以進(jìn)行闌尾彩超或CT的檢查，能夠?qū)颊呤欠癜l(fā)生了闌尾炎進(jìn)行輔助診斷。對(duì)于難以診斷的腹痛患者，也可以進(jìn)行闌尾造影的檢查，能夠明確患者是否出現(xiàn)了闌尾的梗阻等情況。闌尾炎大多可以通過臨床表現(xiàn)和相關(guān)的輔助檢查進(jìn)行診斷，少數(shù)患者可能需要進(jìn)行闌尾造影的檢查，主要以不典型癥狀的患者為主。